2型糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标的关系

目的：明确糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标间的关系。方法采用统计学方法确定糖尿病肾脏早期损伤指标（尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿 IgG、血清胱抑素 C）在糖尿病视网膜病变不同分期中有无统计学差异。结果糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾脏早期损伤指标整体比较有统计学差异;糖网Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网 I 期高,糖网Ⅱ、Ⅲ期尿白蛋白量无明显差异,糖网Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网Ⅱ期高。糖网Ⅳ期较糖网 I 期尿 IgG 高,糖网Ⅳ期较糖网Ⅱ期尿 IgG 量高,其余各期间尿 IgG 无明显的统计学差异。尿β2微球蛋白量在糖网Ⅲ期较糖网Ⅱ期高,但其余各期尿β2微球蛋白量无明显统计学差异。血胱抑素量 C 在糖网Ⅳ期较糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高,其余各期间无明显统计学差异。结论糖网患者的尿微量白蛋白、尿IgG、尿β2微球蛋白、血清胱抑素与糖网的分期并非同步增加。     

生后小鼠不同年龄阶段视网膜片层化及胶质细胞发育特点

目的:观察小鼠视网膜片层化过程中胶质细胞增殖及与双极细胞分化的关系。方法:各个年龄小鼠共计123只。应用免疫荧光和HE染色法对各个年龄的小鼠视网膜形态结构及胶质细胞的增殖、分化进行观察。结果:星形胶质细胞按照离心型的模式发育,P0时仅在视乳头和邻近周围区域出现幼稚的星形胶质细胞,尔后细胞突起相互缠绕形成的网状联系中出现中空"管样"结构,细胞形态呈现典型的星状外形,类似血管网的脉络。P6时小鼠视网膜Müller细胞零星的表达GS,双极细胞也开始表达少量的PKC-α,尔后Müller细胞GS阳性表达逐渐增加,而PKC-α阳性细胞伸向节细胞层的轴突更加密集,树突和胞体的数量也增多,P14时双极细胞的发育过程基本完成。同时,小鼠视网膜GS和PKC-α双标记,发现Müller细胞内、外突上发出许多细小的侧突与双极细胞的胞体相接触,提示Müller细胞在双极细胞的分化、迁移过程中伴着很重要的角色。结论:在小鼠视网膜片层化过程中,胶质细胞起着关键性作用,Müller细胞在双极细胞的分化、迁移过程中起重要作用。     

脑红蛋白在绵羊视网膜中的分布

目的:探讨脑红蛋白在绵羊视网膜的分布特征。方法:利用免疫组织化学显色SP法,观察脑红蛋白在健康成年绵羊视网膜中的分布情况。结果:脑红蛋白在绵羊视网膜的视神经纤维层、内网状层、外网状层和光感受器内节段中有强阳性表达,在视网膜的内核层和节细胞层有弱阳性表达,在视网膜外核层、光感受器外节段和色素上皮层中未见有阳性表达,内界膜、外界膜和视神经中亦有脑红蛋白阳性表达。绵羊视网膜脑红蛋白阳性表达的细胞类型主要有节细胞、双极细胞和光感受器细胞,其中节细胞的阳性表达定位于细胞质,胞核中未见表达。结论;除外核层、光感受器外节段和色素上皮层外,脑红蛋白在绵羊视网膜其他各层中均有表达,提示脑红蛋白在维持视网膜中氧平衡状态时发挥重要作用。     

SD大鼠视网膜微动脉平滑肌细胞分离和消化方法

目的:探讨分离、消化SD大鼠视网膜微动脉平滑肌细胞(RMASMCs)的方法。方法:取正常SD大鼠眼球,分离视网膜微动脉,利用不同消化酶消化不同时间后,分离RMASMCs,在倒置显微镜下观察RMASMCs形态,并行免疫组化法鉴定。结果:解剖显微镜下成功急性分离视网膜动脉分支,即视网膜微动脉(直径40.23±5.61μm)。1、2、3号消化酶各消化10-16min,RMASMCs数量逐步增多,16min时最多(13.4±1.3个/低倍视野),与其它消化时间相比,差异有统计学意义(P0.05)。倒置显微镜下观察收获的RMASMCs呈长梭形、细胞膜完整、边缘光滑;免疫组化染色鉴定其胞浆呈α-action阳性表达。结论:采用急性分离、逐步消化的方法能成功获取较多数量和较高质量的RMASMCs。     

一种动物视网膜压力仪的设计

目的:缺血性视网膜损伤是眼科常见的一种临床表现,对其进行研究需要建立缺血性视网膜损伤模型。采用生理盐水前房加压灌注法制作高眼压模型是最为常用的一种造模方法,但目前国内尚未有这种专用的模型制作装置。针对这种情况,我们设计了一种动物视网膜压力仪,用于制备缺血性视网膜损伤模型。方法:该装置采用压缩空气作为压力源,以气-液隔离器为施压执行器,通过压力传感器检测压力,用控制器控制压力和加压时间,并且控制器采用模块化设计方法进行设计,其压力的控制采用通用的智能工业调节器来实现,时间控制采用通用的智能时间继电器来实现。结果:该装置可自动按设定的时间对眼前房施加压力,并且时间准确,压力恒定。结论:该装置压力稳定,定时准确,可根据实验需要设定压力的大小和定时时间。预先设定压力和定时时间后,整个实验过程自动进行。使用该装置不仅保证了实验过程的一致性,使实验操作更加规范和严谨,而且提高了工作效率。该装置性能可靠,结构简单,制作容易,操作简单,使用方便。     

血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素

目的 探讨可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素.方法 选取2011年5月至2013年11月间在我院眼科怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例作为研究对象,空腹抽取静脉血,送检验科实验室检测EPO、糖化血红蛋白、FBS、CRP水平、血脂、载脂蛋白A和B.采用t检验和x2检验、多因素logistic回归分析确定增殖性糖尿病性视网膜病发生的独立危险因素.结果 在怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例中,测得患增殖性糖尿病性视网膜病患者28例,通过计算得出患者中增殖性糖尿病性视网膜病的患病率为16.67％.为了探讨PDR的危险因素,我们将全部PDR患者的可能危险因素纳入多因素logistic回归分析.结果表明,EPO(OR =0.31,95％CI:0.04～0.95,P=0.042)是预测增殖性糖尿病性视网膜病的独立危险因素.结论 血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素.     

NICU随访:0到3岁的医疗和发育管理

近几十年来,随着早产儿发生率的升高和死亡率的下降,NICU出院患儿的数量持续增加。这些患儿出院后仍需相关服务和指导,以满足他们复杂的医疗、社会、发育和用药的需求。NICU随访需要专业的团队,包括儿科医生、家庭医生及一些亚专科人员共同完成。本文对NICU后续相关常见问题的医疗和发育管理提供指导。1.家庭氧疗:支气管肺发育不良(BPD)是早产     

光学相干断层扫描技术在Leber家族遗传视神经病变不同病程中的应用

目的探讨Leber家族遗传视神经病变(LHON)中视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法选择确诊LHON并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者58例(共116只眼),分析不同病程阶段的RNFL平均厚度变化、各象限厚度变化及RNFL厚度与患者视力的相关性。结果 LHON患者各象限RNFL厚度:上方>下方>鼻侧>颞侧。随着病情进展,RNFL厚度呈先增厚,之后逐渐变薄趋势。病程前3个月RNFL增厚,其中上方和下方象限较显著。病程4～6个月RNFL薄变明显,上方和下方象限RNFL厚度均下降约70μm,而鼻侧和颞侧象限下降约20μm。6个月之后,各象限RNFL厚度薄变幅度减缓并逐渐趋于稳定。不同病程组之间LHON患者检查时平均视力差异有显著性(P=0.000);但病程与患者视力无明显相关性(P=0.052),患者的视力在病程4～6个月期间降至最低,随后又逐渐提高。不同病程患者视力与其RNFL厚度无明显相关性(P=0.384)。结论 LHON患者各象限中,颞侧RNFL厚度最薄。病程的前3个月RNFL增厚,4～6个月各象限RNFL薄变明显,提示病程6个月之内是修复受损视网膜神经节细胞的最佳时间窗。     

眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞疗效探讨

目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例。观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓。观察两组临床疗效。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高。     

眼科病理学第2版

定价:278.00元ISBN:7-117-19868-0随着国内外医学科学水平的进步和提高,眼科病理学的发展亦是突飞猛进。在新技术、新方法、新成果不断涌现的今天,原有的内容已远远不能满足当今眼科学及眼病理学发展的需求。因此,对内容的更新与修改是很有必要的。全书共分14章,约70万字,典型病理彩图1 000余幅。本书的最大特色是在国内外眼科学及眼病理学发展的基础上,汇萃了当代我国在眼科学、眼病理学领域及其他相关学科研究的新内容、新成果、新观点。力图全面、系统、深入地介绍眼科常见病和多发病的发病机制、临床