应用AutoCAD在数字影像上进行下肢力线分析

目的 评价将数字影像直接导入AutoCAD进行力线分析的观察者间与观察者自身信度以及所耗时间,并与传统的X胶片测量方法进行对比.方法 对140膝采用以上两种方法进行前后位和全长相角度测量,每种方法平行测量三次,两名观察者分别独立测量.计算每种方法的观察者间和观察者自身ICC值,以Fisher转换Z检验将两种方法的ICC值进行对比,并将两种方法测量每侧膝所耗时间进行配对t检验.结果 观察者间ICC值AutoCAD法为0.942～0.993,传统胶片法为0.736～0.981,观察者自身ICC值AutoCAD 法为0.937～0.999,传统胶片法为0.759～0.951,对应ICC值AutoCAD法比X线胶片法高,大部分有显著差异（P〈0.01）;两名观察者采用AutoCAD法测量一侧膝关节耗时较传统胶片法平均分别短89.6s和94.3s,均差异统计学意义（P〈0.01）.结论应用AutoCAD在DR数字影像上进行下肢力线分析是一种快捷、可靠的方法.     

肾脏全切或部分切除的术中超声确定方法

目的以病理结果为参照标准,研究术前MRI评价过的肾肿瘤病人术中超声(US)对决定采取何种肾切除方式的作用。材料与方法学院批准了此项研究的方法,并获得病     

全膝关节置换术髌骨高度测量方法间差异研究

[目的]研究全膝关节置换手术前后髌骨高度4种测量方法的准确性和可重现性，这4种方法是Black—burne—Peel指数、Caton—Desehamps指数、InsaLL-Salvati指数和改良的Insall-Salvati指数。[方法]使用这4种方法对44例（45个膝）全膝关节置换的病人术前和术后侧位x线片进行2组独立的髌骨高度测量。2名实验者在特定的条件下以独立的方式分别进行了720个数据的测量。[结果]术前使用Insall-Salvati指数和改良的Insall—Salvati指数同使用Blackburne—Peel和Caton—Deschamps指数之间存在较大的差异。由于BlackbumePeel和Caton Deschamps指数以假体关节线为参照，术后观察者间差异明显减小。[结论]真实的髌骨高度测量和真实低位髌骨或高位髌骨的确认，需使用Insall—Salvati指数和改良的Insall-Salvati指数；Blackbume—Peel指数和Caton-Deschamps指数用来评估与关节面相关的髌骨高度和明确假性低位髌骨十分准确。     

系统性回顾:影像研究的偏倚——临床操作、回忆偏倚和报道强度的影响

目的对于在诊断性试验中具有解读性操作或调查的准确性研究进行系统性回顾。特别是修正或隐藏样本特性(如患病率和报道强度)或研究背景("实验室"对"临床")。也调查了回忆偏倚。方法我们用3个互补的策略,对截止到     

全自动乳腺容积成像技术评估乳腺病变观察者间的一致性

目的 回顾性评估不同观察者使用超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）术语以及三维乳腺超声特有的术语在描述和诊断全自动乳腺容积成像技术（ABVS）超声图像的一致性.方法 采用ABVS对91例怀疑乳腺病变患者进行超声检查,所得图像数据自动存入ABVS工作站.两位超声医生在不知道钼靶图像、病史和病理结果情况下通过ABVS工作站回顾性独立评估所有病例图像,记录结果并通过统计学方法评估观察者间的一致性.结果 观察者间一致性评估情况为：“病变形态”k=0.636,“纵横比”k=0.825,“病变回声”k=0.700,“后方回声”k=0.832,“边界”k=0.733,“钙化”k=0.768,“纠集征”k=0.639,最终评估k=0.755,所有观察指标具有良好的一致性（P＜0.05）.结论 不同观察者利用ABVS对乳腺病变超声图像评估具有良好的一致性,可重复性强.     

Assessment of interobserver variation in Garden classification and management of fresh intracapsular femoral neck fracture in adults

Objective： To assess the interobserver agreement on Garden classification of fresh femoral neck fracture and management plan based on anteroposterior （AP） view and also assess if the addition of lateral view changes the classification and management plan. Methods： Ten orthopaedic surgeons were asked to classify 35 femoral neck fractures on AP view only and propose the management plan. Then the same films were reshown in conjunction with their lateral view after 10 days. Results were compared with respect to the classification and management plan between two groups. Interobserver agreement was calculated using Fleiss＇ kappa. Results： There was only a fair interobserver agreement （kappa value 0.39） on Garden classification on AP view only which improved to moderate agreement （kappa value 0.52） after adding a lateral view. While there was only a slight improvement in the interobserver agreement on the management plan on AP view only （kappa value 0.50） and AP combined with lateral views （kappa value 0.52）. Supplementation of the lateral view changed the classification in 15.42% of the cases and altered the management plan in 23.14% of the cases. Conclusion： We conclude that lateral view should be obtained routinely on all patients with suspected femoral neck fracture as it definitely has a role in planning treatment of femoral neck fracture.     

改良Raymond- Roy分类评估颅内分叉部动脉瘤血管内治疗效果的一致性

【摘要】 目的 评价改良Raymond- Roy分类（MRRC）和Raymond 4级分类评估的观察者间一致性,比较两种分类预测颅内分叉部动脉瘤早期复发的能力。方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月127例经血管内治疗的颅内分叉部动脉瘤患者临床资料。根据MRRC和Raymond 4级分类,5名经验丰富的神经介入医师独立评估颅内分叉部动脉瘤栓塞术后即刻和随访时血管造影所示栓塞程度。组内相关系数（ICC）确定观察者间评估的一致性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析两种分类预测动脉瘤随访时显著复发的能力。结果 术后即刻和随访时血管造影评估显示,MRRC、Roymond 4级分类ICC值分别为0.78、0.80和0.91、0.89。ROC分析显示,MRRC、Roymond 4级分类曲线下面积（AUC）均为0.67。 结论 MRRC和Raymond 4级分类评估的观察者间一致性相仿且均较优越。两种分类在预测随访时动脉瘤显著复发方面均有良好能力。     

小肠Crohn病肠壁MRI钆增强测量的可重复性

此研究旨在确定Crohn病利用MRI相对肠壁信号强度（SI）测量显示观察者间与观察者内的差异。分析21例小肠MRI检查（男11例，平均年龄40岁），包括钆对比剂注射后30～120S T1加权采集。2名放射医生与2名培训医生采用自行选择“自由”兴趣区（ROI）位置，随后由1名放射医生选择“固定”ROI的方法测量指定病变肠段最大肠壁SI（对比增强最明显突出的SI），1个月后重复相同测量。