广州中老年居民膳食n-3脂肪酸摄入水平与血脂关系的研究

目的分析广州居民膳食n-3脂肪酸摄入水平与血脂的关系。方法志愿者形式招募40～75岁广州市民,采用定量食物频数问卷调查研究对象每日食物摄入种类及数量,计算能量及营养素,特别是n-3脂肪酸含量。检测空腹血脂4项。将膳食n-3脂肪酸摄入量四分位分组分析其与血脂的相关关系。结果共招募3974名研究对象,其膳食总能量摄入量为(7.68±2.24)MJ/d、脂肪供能比为(33.1±7.8)%,饱和脂肪酸供能比为(8.3±2.2)%。膳食n-3脂肪酸摄入量为(1.29±1.02)g/d,其中α-亚麻酸(ALA)为(1.18±0.99)g/d[(0.58±0.42)%energy],二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)为(99.50±103.09)mg/d。校正年龄、性别、BMI、总能量、饱和脂肪酸及膳食n-6脂肪酸摄入量等混杂因素后,膳食ALA摄入量与空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈剂量依赖的负相关关系(P<0.05),Q4(2.23g/d)的TC、HDL-C及LDL-C显著低于Q1(0.47g/d)(P<0.05);膳食EPA+DHA摄入量与TG及HDL-C也呈线性负相关关系(P﹤0.05),Q1(26.40 mg/d)的TG及HDL-C水平显著高于其他3组(P<0.05)。结论与ALA和EPA+DHA摄入量分别为0.47 g/d和26.40 mg/d相比,摄入量达到2.23 g/d和200.30 mg/d时有利于将血脂维持在较低水平。     

特殊类型高血压或并发症临床用药分析

目前,我们已经拥有众多充分循证证据的降压药物,针对不同的适应症,选择适当的药物联合方式,将进一步提高血压达标率,降低临床事件的发生。1药物治疗建议 降压治疗目标是将血压降至理想水平,对高血压合并高血糖、血脂异常、肾功能受损者应将血压降至130/80mm Hg以下,可选用对血糖、血脂代谢无影响同时具降尿酸,逆转心室肥厚,保护心、脑、肾功能,改善前列腺排尿功能的ACEI／ARB＋CCB＋α受体阻断剂三联治疗：氯沙坦50mg,口服,每日1次;氨氯地平10mg口服,每日1次;特拉唑嗪两毫克,口服,每晚1次,联合使用。     

胆红素、血脂及Chemerin水平对冠心病患者病情进展的影响

目的：探讨胆红素、血脂及Chemerin水平对冠心病患者病情进展的影响。方法选择冠心病患者157例,分为单支病变组（A组）、双支病变组（B组）、多支病变组（C组）,分别为61、52、44例。分别检测血胆红素及血脂、Chemer-in水平。结果 B组IBIL、DBIL、TBIL及Chemerin较A组均有显著性差异（P〈0.05）;C组IBIL、TBIL及Chemerin较A、B组有显著性差异（P〈0.05）;DBIL较 A组均有显著性差异（P〈0.05）。B组TG、TC、HDL、LDL较 A组均有显著性差异（P〈0.05）;C组TC、LDL较 A、B 组有显著性差异（P〈0.05）;TG、HDL 较 A 组均有显著性差异（P〈0.05）。IBIL与TC、LDL、Chemerin呈显著负相关（P〈0.05）,DBIL 与 Chemerin 呈显著负相关（P〈0.05）,TBIL 与TC、LDL、Chemerin呈显著负相关（P〈0.05）。结论胆红素代谢异常与血脂代谢及脂肪因子紊乱密切相关,是导致冠状动脉粥样硬化的重要因素。     

西藏驻军干部血脂及血尿酸分析

目的通过对常驻西藏地区部分军人干部血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症的检出率进行分析,为制定驻藏干部的健康保健措施提供科学依据。方法对在某院体检的1482例军人干部依年龄和所在海拔高度进行分组,比较各组之间的血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率。结果 1482例中,高血脂524例,高血脂检出率为35.4%;高尿酸血症505例,高尿酸血症检出率为34.1%;随着年龄及海拔高度的增加,血脂、尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率也明显升高。结论西藏地区驻军干部高血脂及高尿酸血症检出率较高,开展健康教育及增强保健意识对预防和控制相关疾病的发生具有重要意义。     

义务兵服役期间生理生化指标的变化

目的探讨义务兵在部队2年服役期间血压、体质指数(BMI)、血脂等生理生化指标的变化,为维护官兵健康提供参考。方法选择某部2010年入伍、2012年退伍的义务兵208人,于入伍1周、入伍3个月和退伍前1周检测其血压、体质指数、血脂和血清酶学等指标。结果义务兵退伍前1周血压、BMI、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较入伍1周时明显升高,差异有统计学意义(P0.01);高密度脂蛋白下降,无统计学意义(P0.05)。义务兵在新兵训练3月时,ALT、CK、CK-MB较入伍1周明显升高,在退伍前1周CK、CK-MB明显低于入伍1周和入伍3月时,退伍前1周ALT高于入伍1周时但低于入伍3个月时,差异均有显著性。结论应注意加强义务兵服役期间饮食管理,防止代谢综合征的发生;同时应注意加强义务兵训练时生化酶学指标的监控。     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂的相关性分析

目的探讨老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖以及血脂水平之间的关系。方法选择2009年9月～2013年3月期间,于我院接受治疗的112例老年糖尿病患者及102例老年健康体检者作为研究对象,检测患者血清糖化血红蛋白与血糖及血脂,比较糖化血红蛋白与患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂之间的关系。结果糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖及血脂之间存在正相关（P〈0．05）。结论老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂较正常体检者明显升高,且其糖化血红蛋白的升高与患者的血糖及血脂水平呈一定相关性,检测患者血清糖化血红蛋白对于评价患者血糖、血脂控制效果有意义。     

肝硬化患者上消化道出血与血脂水平相关性分析

目的分析肝硬化患者上消化道出血与血脂水平的相关性。方法选取2017年7月至2019年6月126例肝硬化合并上消化道出血患者作为病例组,选取同期100例未发生上消化道出血的肝硬化患者作为对照组。收集患者一般资料,并测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)。进行单因素分析、Spearman秩相关分析、Logistics回归分析,并作ROC曲线。结果病例组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、ApoE水平均低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平与上消化道出血呈负相关(P<0.05),TG、ApoE水平与上消化道出血无显著相关性(P>0.05)。Logistics回归分析显示,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素。LDL-C作为上消化道出血预测因子的准确性高于TC,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L时(AUC=0.861,灵敏度82%,特异性73%),及TC水平低于3.995 mmol/L时(AUC=0.736,灵敏度75%,特异性64%),上消化道出血风险明显增加。结论血脂代谢异常与肝硬化患者上消化道出血密切相关,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L、TC水平低于3.995 mmol/L时,上消化道出血风险明显增加。     

冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P0.01),UAP组又明显高于SAP组(P0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。     

不同职业体检人群体重指数与血脂、血糖及血尿酸的相关性分析

目的：探讨不同职业体检人群体重指数与高脂血症、高血糖、高尿酸血症的相关性,并进行流行病学特征分析。方法采用回顾性分析的方法选择2011年1月~2013年12月在本院进行健康体检的金融、教育、医疗、机关事业单位的14061例,将其相应的体检资料(如血脂、血糖、尿酸等指标)进行相应的分析回顾,按照体重指数( BMI)对体检人群进行分层分类分析,探讨体重指数与血脂、血糖、血尿酸的相关性。结果所选14061例体检人群中,超重及肥胖组人群的高脂血症、高血糖、高尿酸血症检出率明显高于体重正常的人群;机关事业单位人群肥胖的检出率明显高于其他行业,且有年轻化趋势。结论超重及肥胖与高脂血症、高血糖、高尿酸血症的检出率明显相关。     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的糖尿病患者的临床特点分析

目的：探讨伴有阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征的糖尿病患者的临床特点,以提高DM与OSAHS两病关系的认识。方法对在2009年1月~2012年12月资料完整的糖尿病患者进行多导睡眠监测,筛选出符合标准的130例患者。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将DM患者分为OSAHS组患者67例;非OSAHS组患者63例。检测血脂、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数,比较两组参数的差异。结果OSAHS组的DM患者在体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数均高于未伴有OSAHS的DM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 OSAHS组患者血清FIns及HOMA-IR与LSpO2和AHI均存在相关性。OSAHS组高血压和冠心病并发症明显高于非OSAHS组。结论伴有OSAHS的DM患者由于慢性间歇性低氧与IR相关,发生高血压、冠心病的可能性增大,医务工作者应该提高糖尿病患者人群OSAHS的识别。