腹股沟疝无张力修补75例治疗体会

腹股沟疝分为斜疝和直疝,以男性患者占大多数,男女发病率之比为15:1,其中斜疝约占全部腹股沟疝患者的85%～95%[1].传统手术治疗腹股沟疝方式为疝囊高位结扎术和疝修补术,自上世纪90年代以来逐步开展了应用补片的无张力疝修补术.我院自2002年起开始应用补片行腹股沟疝无张力修补术,至2008年12月已进行75例,手术效果良好,现将治疗体会介绍如下.     

简易放腹水装置的制作

腹腔穿刺是一项常规的无菌技术，常由医生进行穿刺，护士配合医生完成。常规方法是穿刺成功后用灭菌的50mL注射器连接乳胶管进行抽吸，并记录引流量。现介绍一种简易放腹水装置，经临床使用，效果较好。     

迟发性尺神经炎治疗进展

迟发性尺神经炎是发病率仅次于腕管综合征的外周神经嵌压性疾病,发病原因包括肘管自身解剖结构上存在的潜在卡压因素、外伤及肿物等.迟发性尺神经炎保守治疗和手术干预的适应证及疗效各不相同.尺神经解压后深筋膜瓣下带血管前置术在提供柔软的神经床、良好血供、避免复发等方面取得了很好的进展,内镜技术及神经移植亦为该病的治疗提供了新的选择.该文就迟发型尺神经炎的病理、诊断及治疗方面的进展作一综述.     

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。     

白介素-6、血管内皮生长因子、D-二聚体对CSDH的影响

目的探讨血肿局部炎症、假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用。进而探讨CSDH的发病机制，并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法以78例CSDH患者作为病例组，20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF及IL-6的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性，血液为阴性；正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性；病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义。血肿液中VEGF浓度高于血清中。病例组血清IL-6浓度与正常对照组差异无统计学意义，血肿液中IL-6浓度高于血清中。CSDH患者血肿液VEGF、IL-6水平没有相关性。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进，局部VEGF分泌旺盛，新血管生成活跃，局部炎症活跃，可导致CSDH不断扩大而参与CSDH发病机制。抗炎治疗、抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗，可成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。     

根管专家-EndoSuccess^TM

法国赛特力公司压电陶瓷超声波发生器的发明者最新推出了EndoSuccess^TM根管专家套装，此超声根管工作尖套装将给非手术治疗根管带来革新。     

腰椎间盘突出症的注射疗法

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因，目前对该病的治疗方法有多种，本文只对骶管注射疗法进行阐述。骶管注射治疗腰椎间盘突出症（PNP）引起的腰腿痛，因方法简便、安全可靠、效果肯定。在国内外被广泛采用。由于应用者多，在许多方面，如注射液中含药种类及其剂量、注射液的总量、注射速度及其适应症等，差异甚大，各行其法。为便于统一规范，复习大量文献，综述讨论，以求指正。     

小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析

对小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析如下。     

X线透视下心包穿刺并置管引流(附21例报告)

心包积液为临床常见病，常需要心包穿刺引流，以明确诊断或治疗。但心包穿刺又具有一定的危险性，有关心包穿刺及引流方法的文献报道较多，我们在总结文献报告方法的基础上，采用X线透视下在心尖区行seldinger法穿刺，并使用小剂量造影剂在穿刺中定位和借助长导丝将引流管放置于心包的最低部位的方法，取得了良好的效果，总结如下。