产后抑郁症与雌激素及单胺递质水平的相关性研究

目的探讨雌二醇及单胺递质——5羟色胺、多巴胺水平与产后抑郁症的关系。方法对342例产后42d内的产妇,应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、Beck抑郁量表（BDI）、一般健康问卷（GHQ）进行评定。以EPDS总分≥13分为产后抑郁症诊断标准,并分为抑郁症组与正常组,应用放射免疫法测定两组妇女血浆雌二醇和5羟色胺、多巴胺水平。结果（1）发生率：产后抑郁症发生率为16．7％（57／342）。发生率最高的年龄段为35岁以上（22．2％）;23岁以下发生率最低（12．5％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。本科及以上学历的发生率较高,为21．3％,文化程度为大专及中专者发生率仅7．9％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）生物学指标测定：抑郁症组妇女雌二醇水平为（64．39±0．22）pmol／L,明显低于正常组的（126．18±0．47）pmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;抑郁症组妇女5羟色胺水平为（1．09±0．21）μmol／L,明显低于正常组的（2．67±0．36）μmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;抑郁症组妇女多巴胺水平为（5．21±0．54）μmol／L,明显高于正常组的（3．16±0．98）μmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）雌二醇水平与EPDS、BDI、GHQ量表分值呈负相关（相关系数分别为-0．53,-0．76,-0．35;P〈0．05）,即雌二醇水平越低,产后EPDS、BDI、GHQ量表分值越高;5羟色胺水平与EPDS、BDI、GHQ量表分值呈负相关（相关系数分别为-0．18,-0．28,-0．11;P〈0．05）,即5羟色胺水平越低,产后EPDS、BDI、GHQ量表分值越高;多巴胺水平与EPDS、BDI量表分值呈正相关,与GHQ量表分值呈无相关性（相关系数分别为0．12,0．07,0．00;P〉0．05）。结论EPDS、BDI、GHQ量表评定可作为筛选产后抑郁症的依据,雌二醇及5羟色胺、多巴胺水平的测定可为产后抑郁症的诊断提供客观的生物学指标。     

前额叶皮层的5-HT谷氨酸：一个新的抗精神病药的靶点

七十年代末,利用放射配体结合技术发现抗精神病药不仅作用于多巴胺受体,同时也作用于5-ＨＴ受体,尤其是前额叶皮质[1]。放射标记资料同时证实,参与这个过程的是5-ＨＴ2和5-ＨＴ1受体亚型,主要是5-ＨＴ2Ａ受体[2]。之后的实验资料证实,一些抗精神病药如Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ,对5-ＨＴ2Ａ受体的作用比Ｄ2受体的作用强[3]。进入八十年代,根据抗精神病药对锥体外系的副作用等特征,将抗精神病药划分为经典和非经典两大类。非经典类药物具有椎体外系副作用小,抗精神病范围广,尤其是对抑郁型精神病效果显著等特征。而实验资料表明,此类药物对5-ＨＴ2…     

加味桃核承气汤防治糖尿病胃轻瘫作用机制及网络药理学分析

目的:运用网络药理学技术分析加味桃核承气汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用靶点和相关信号通路,进一步分析其防治糖尿病胃轻瘫的理论基础和作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取加味桃核承气汤的化学成分及作用靶标基因,从comparative toxicogenomics database(CTD)数据库收集糖尿病胃轻瘫的靶标基因,将两者取交集后得到加味桃核承气汤--糖尿病胃轻瘫靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示,通过Cytospace软件Clue GO,Clue Pedia插件进行加味桃核承气汤--糖尿病胃轻瘫靶基因交集的基因本体论(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将结果进行可视化展示。最后利用CTD数据库并结合文献学习,获取交集基因于糖尿病胃轻瘫的疾病治疗作用。结果:加味桃核承气汤的621个靶点基因中有25个靶点与糖尿病胃轻瘫相互关联,该方可能通过影响MLNR,SST,PTGS1,HRH2,HTR3A,HTR4,HTR7,NOS3基因表达,改善胃肠激素水平,影响血清素与其受体结合,活化腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC),诱导环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP),蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)表达,从而激活AC/c AMP/PKA信号通路,并调节Ca2+/K+通道的开放,控制离子平衡,继而促进胃平滑肌适应,收缩胃平滑肌以调节胃容量,同时改善胃酸分泌,保护胃黏膜,不排除改善血管收缩功能、血流动力学的可能。结论:网络药理学方法科学分析加味桃核承气汤通过多方面防治糖尿病胃轻瘫的作用机制,阐释其中医药多靶点、多通路防治糖尿病胃轻瘫的治疗优势,为加味桃核承气汤后续的实验研究提供研究方向和理论参考。     

格拉司琼剂量对于改善腰麻剖宫产术产妇低血压作用的研究

目的探讨基于体重的格拉司琼剂量,对于改善腰麻剖宫产术中低血压的作用及其最低有效剂量确定。 方法选择2018年1月1日至2018年12月31日,于四川大学华西第二医院进行择期剖宫产术分娩的146例产妇为研究对象。采用随机数字表法,将受试者随机分为3组,A组(n＝49,静脉缓慢注射格拉司琼40 μg/kg),B组(n＝49,静脉缓慢注射格拉司琼20 μg/kg)和C组(n＝48,静脉缓慢注射生理盐水作为空白对照)。3组受试者分别于腰麻开始前5 min,根据组别按照上述措施进行处理。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验及χ²检验,对3组产妇一般临床资料、手术相关参数及新生儿Apgar评分进行统计学比较;采用重复测量资料的方差分析,对3组受试者腰麻后不同时间点平均动脉压(MABP)和心率变化进行统计学比较;并观察药物不良反应及母婴结局等。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并取得受试者知情同意。 结果①3组产妇年龄、身高及体重等一般临床资料,感觉平面达T6时间、手术时间、低血压发生率与发生次数、去氧肾上腺素及阿托品使用总量等手术相关参数,以及新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②产妇腰麻后不同时间点(0、3、6、9、12、15、18、21、24、27、30、33、36、39、42、45 min)的MABP及心率分别比较,差异均有统计学意义(F_时间＝15.606,P<0.001;F_时间＝4.297,P<0.001)。3组产妇腰麻后的MABP及心率分别比较,差异均无统计学意义(F_处理＝1.103,P＝0.335;F_处理＝0.706,P＝0.496)。③本研究产妇术中,均无QT间期延长,无恶性心血管事件发生;娩出新生儿均未发生心动过缓、低体温及中枢神经系统病变等药物相关不良反应及不良结局。 结论择期剖宫产术分娩产妇腰麻前,经静脉缓慢注射20 μg/kg或40 μg/kg格拉司琼,均不能有效改善腰麻所致的剖宫产术分娩中的产妇低血压。     

理气降浊方对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的影响

目的 观察理气降浊方对功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁患者的影响.方法 将55例FD伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组24例予西药治疗,治疗组31例予理气降浊方治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后主要症状计分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及5-羟色胺(5-HT...     

仁青常觉通过干细胞因子/细胞生长因子受体信号通路对胃动力低下大鼠的影响

目的 探索仁青常觉通过干细胞因子（SCF）/细胞生长因子受体（c-kit）基因信号通路对胃动力低下大鼠的效应及机制。方法 无特定病原体（SPF）级SD大鼠30只,用随机数字表法分为5组（每组6只）：模型组;阳性对照（西沙必利0.4 mg/ml）组;仁青常觉低剂量（0.1 g/kg）组;仁青常觉中剂量（0.2 g/kg）组;仁青常觉高剂量（0.4 g/kg）组。建立胃动力低下大鼠模型,检测小肠推进率。酶联免疫吸附试验测定血液SCF的浓度;并对5-羟色胺（5-HT）和c-kit蛋白的表达进行免疫组织化学检测。结果 与阳性对照组相比,模型组大鼠仁青常觉高剂量组大鼠小肠活动推进率、5-HT蛋白、血清中SCF含量及c-kit蛋白质均明显增高（P<0.01）。结论 高剂量仁青常觉治疗可以缓解大鼠胃动力低下的情况。其机制可能与信号通路SCF/c-kit有关。     

奥卡西平与卡马西平分别联合巴氯芬治疗三叉神经痛的效果比较

目的比较奥卡西平与卡马西平分别联合巴氯芬治疗三叉神经痛(TN)的效果。方法选取海阳市人民医院2019年5月至2021年5月收治的TN患者74例为研究对象, 采用前瞻性研究方法, 以随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为观察组、对照组各37例。观察组采用奥卡西平联合巴氯芬治疗, 对照组采用卡马西平联合巴氯芬治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛递质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]水平、生活质量水平变化等。结果观察组总有效率为97.3%(36/37), 明显优于对照组的83.8%(31/37)(χ2=3.95, P < 0.05)。治疗前, 两组VAS评分、SP、5-HT、β-EP、五维健康量表(EQ-5D)各维度评分等差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 两组VAS评分、SP、5-HT、EQ-5D各维度评分均低于治疗前, 且观察组治疗后VAS评分、SP水平、5-HT水平均低于对照组[(3.1±0.8)分比(4.2±0.9)分, (240.1±34.1)ng/L比(31...     

妊娠糖尿病病因研究新进展

妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)是指妊娠期出现或首次发现的糖尿病或糖耐量受损.GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,其发病率逐年增加,对母儿均有较大的危害,为了更好的预防和治疗GDM,许多学者对其病因进行了研究,虽然此病因尚未完全清楚,但已知GDM的病因不是单一的某种因素,而是多种因素共同作用的结果.     

快乐,可以吃出来

生活在大都市里的白领们生活的节奏加快,压力越来越大,快乐对于他们也显得越来越奢侈。但其实快乐很简单,我们每天的"盘中餐"就可以让我们快乐。食物,并不像我们想的那样,在吃到嘴里后只会"往下走",相反,其中的各种营养物质在经过消化后,还能随着血液     

从抑郁症看东西方文化差异

中国人患抑郁症的似乎越来越多了,不但媒体上常能见到这类报道,很多人身边也出现了抑郁症患者,他们对生活失去了热情,整天提不起精神,不思茶饭,苦不堪言,严重的甚至有生命危险. 抑郁症的机理至今尚未彻底搞清,但它和血清素（Serotonin）有很大关系,这一点是没有疑问的.血清素的另一个常用名叫做5-羟色胺,这是人脑中很常见的一种神经递质,负责在神经细胞间传递信息.血清素的多寡和人的情绪密切相关,含量低的人容易抑郁.市面上流行的抗抑郁症药物多半是以血清素为靶点的,其中最有名的百忧解（Prozac,化学名称氟西汀,Fluoxetine）就是通过抑制中枢神经对血清素的再吸收来增加血液中的血清素含量,从而减轻症状,最终达到治愈的目的.