血清总胆汁酸测定对肝病的诊断意义

血清胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏的分解代谢产物，由肝脏分泌排到胆汁中，随胆汁排至肠腔内，进行肠肝循环，是可以同时反映肝脏合成与代谢分泌状态、肝细胞损害的指标。文献报道TBA测定可以监测慢活肝的预防和治疗效果。以往因检测手段复杂，要求特殊设备而限制了临床常规工作中广泛应用。随着检验医学的发展，简便快速自动化分析方法的进展，为临床实验室开展这项检测创造了条件，本文就胆汁酸和谷丙转氨酶（ALT）检测对肝病的诊断价值作一比较。     

中药贝母类研究——Ⅶ.八种贝母属植物新鲜鳞茎同工酶谱分析

近年来,同工酶分析已广泛用于作物品种资源调查,育种亲本的选择,杂交子代的测定及植物阶段发育研究等各个领域,在指导生产方面发挥了很大的作用。此外同工酶分析对研究不同种类植物的亲缘关系也有重要意义。     

气相色谱-串联质谱法测定血清中的16种多环芳烃

目的 建立血清中16种多环芳烃的气相色谱-串联质谱测定方法。方法 血清样经甲醇沉淀蛋白,加入正己烷与二氯甲烷混合溶剂萃取,萃取物氮吹至近干后,正己烷和二氯甲烷混合溶剂复溶,取1 μl上清液进样分析。16种待测多环芳烃经DB-5色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)分离,多反应监测模式监测,内标法定量。结果 本法在1.0 μg/L～2.0×10² μg/L范围内线性良好,方法检出限为4.20×10^-2 μg/L～0.27 μg/L,加标回收率为79.7%～108.0%,精密度为2.57%～6.76%。结论 本方法具有灵敏、快速、回收率和重复性好等优点,满足人血清中多种多环芳烃测定的要求。     

银川市儿童青少年血清尿酸水平与心血管危险因素及其聚集的关系

目的探讨银川市儿童青少年血清尿酸水平与心血管危险因素以及心血管危险因素聚集(cardiovascular risk factor clustering, CVRFC)的关系。方法采取现况研究的设计,以分层整群抽样的方法于2015年、2017—2018年抽取银川市城区1486名10～18岁儿童青少年作为研究对象,年龄(14.3±1.4)岁,其中包括男生728人(49.0%),汉族1157人(77.9%),回族170人(11.4%),其他民族159人(10.7%)。所有研究对象均完成问卷调查、体格测量和生化检验。二元Logistics回归分析高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)和性别与心血管危险因素及CVDRF≥2和CVDRF≥3的关联强度。结果调整混杂因素后,HUA与腹型肥胖(OR=3.23,95%CI 2.37～4.40)、高血压(OR=1.64,95%CI 1.21～2.23)、血脂异常(OR=1.51,95%CI 1.17～1.96)、CVRFC≥2(OR=3.71,95%CI 2.80～4.93)及CVRFC≥3 (OR=6.92,95%CI 4.18～11.64)...     

腺样体肥大患儿血清炎症介质和淋巴细胞亚群表达特征及与患儿预后的相关性

目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。     

长期未转阴新型冠状病毒肺炎患者 血清白蛋白水平与病毒转阴的因果关系探索

[摘要]　目的　初步探索血清白蛋白水平与新型冠状病毒肺炎长期阳性患者病毒转阴之间的因果关系。方法?以病程超过30 d的轻型新型冠状病毒肺炎住院患者为研究对象,采集人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查指标信息,以发病后45 d内病毒累积转阴率为因变量,以发病后（30±3）d时的血清白蛋白水平为主要分析变量,以人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查结果等其他信息为协变量,采用限制立方样条回归-Cox比例风险回归模型探讨血清白蛋白水平对累积转阴率的影响。结果?共有189例患者纳入分析,其中101例在45 d内实现了病毒转阴。进一步分析发现,30 d时的血清白蛋白水平与45 d病毒累积转阴率之间存在相关性（P = 0.027）。当血清白蛋白＜39 g/L时,低血清白蛋白水平是病毒转阴的危险因素,且血清白蛋白水平越低,风险比（hazard ritio, HR）越高,血清白蛋白越接近39 g/L,HR则越接近1;当血清白蛋白≥39 g/L时,血清白蛋白水平不再是病毒转阴的危险因素。结论?血清白蛋白水平与患者的病毒转阴密切相关,当血清白蛋白＜39 g/L时,血清白蛋白水平越低,越不利于病毒转阴。因此,治疗过程中关注血清白蛋白变化,及时给予干预,可能有利于病毒转阴。     

社区呼吸康复治疗在慢性呼吸系统 疾病患者干预管理中的应用*

摘 要： 目的：探究中老年人颈动脉斑块与血清25羟维生素D （25-OH-D） 的相关性。 方法：选取2019年1月—2020 年 12 月自愿参与该研究的上海市浦东新区北蔡社区常住居民 412 人为研究对象,测定及记录其一般临床资料及血清 25-OH-D 等实验室检测结果。依据血管 B 超结果将研究对象分为有斑块组 268 人和无斑块组 144 人,比较两组人群血清 25-OH-D水平差异,用Pearson相关性分析各变量的关系,采用logistic回归分析颈动脉斑块形成的危险因素。结果：有斑块 组血清 25-OH-D 为 （45.18±18.71） nmol/L,无斑块组为 （56.12±19.54） nmol/L,两组差异有统计学意义 （χ2=5.573,P＜ 0.05）。相关性分析显示颈动脉斑块与收缩压、HbA1c、年龄呈正相关 （r值分别为0.388、0.119和0.128,P值均＜0.05）;与 血清 25-OH-D 呈负相关 （r=-0.365,P＜0.01）。血清 25-OH-D 是颈动脉斑块形成的独立相关因素 （OR=0.973,95%CI： 0.960,0.985,P＜0.05）。结论：低水平血清25-OH-D是颈动脉斑块形成的独立危险因素。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时快速检测微量血清中6种脂溶性维生素

目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时快速检测微量血清中维生素A、维生素D（25-OH-VD2 、25-OH-VD3 ）、维生素E（α-、β-和γ-生育酚）的方法。方法 血清中脂溶性维生素经甲醇-乙腈（50:50, v/v)沉淀蛋白、正己烷萃取,以Phenomenex Kinetex F5色谱柱为分离柱,2.5 mmol/L甲酸铵-0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,电喷雾电离（ESI+ ）、多反应监测（MRM）模式下检测,同位素内标法定量。结果 血清中6种脂溶性维生素线性范围内线性关系良好,相关系数 r >0.995;6种脂溶性维生素的检测限为0.20~1.25 ng/ml,定量限为0.39~3.88 ng/ml;加标回收率为86.6%~107.7%,日内精密度<9.6%,日间精密度<9.3%。NIST标准参照品SRM 968f验证方法准确度,结果偏差均在5%以内。结论 本方法准确度高、重现性好、用血量少,适于婴幼儿等采血困难者微量血样中多种脂溶性维生素的同时快速检测。     

基于血清药物化学和网络药理学的泽漆抗慢阻肺药效物质基础分析

目的：对泽漆水提物的入血成分进行分析,探讨该水提物抗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药效物质基础。方法：采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）检测大鼠灌胃泽漆水提物后入血成分,检测条件为Agilent RRHD SB-C18色谱柱（3 mm×100 mm,1.8μm）,流动相0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0～15 min,5%～30%B;15～20 min,30%～50%B;20～30 min,50%～95%B;30～35 min,95%～5%B）,检测波长190～800 nm,柱温40℃,流速0.3 mL·min-1,进样量4μL,电喷雾离子源（ESI）,正、负离子模式检测,检测范围m/z 50～1 250。利用网络药理学方法对入血成分的靶点与COPD的靶点进行交互分析,通过网络拓扑分析筛选关键成分和关键靶点,运用Metascape数据库预测泽漆抗COPD主要涉及的分子功能、生物过程、细胞组成及信号通路,并采用分子对接技术判断关键靶点与关键成分的亲合力。结果：大鼠灌胃泽漆水提物后,从其含药血清中检测出了29个入血成分,9个为原...     

加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响

目的：探究加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(SAP)患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响。方法：将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组SAP患者在基础治疗上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠,观察组患者在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌枳实汤,连续治疗2周,并比较两组SAP患者治疗前后的临床治疗效果、免疫指标、炎症指标及肺功能情况。结果：与本组治疗前比较,两组SAP患者治疗后X射线片病灶、肺啰音、咳嗽、发热、痰色、便秘评分均明显降低(P<0.05);两组SAP患者的第1秒内用力呼气量占呼气量的比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)均明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1%改善更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组SAP患者经治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR值)均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者的NLR值明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组SAP患者在治疗后的血清降钙素原(PCT)、超敏C...