护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用观察

目的对糖尿病人血液透析时其低血糖症状在护理干预介入后的预防效果进行深度分析,充实临床理论依据。方法2017年11月—2018年11月间选择糖尿病肾病患者为分析样本,且将所选样本病例进行护理干预组与常规组划分,每名样本病例一律行血液透析治疗生略,常规组样本病例护理模式均为常规护理,护理干预组则基于常规护理进行护理干预。随之对常规组、护理干预组样本病例获得的护理效果、预防低血糖功能展开对比分析。结果从监测依从性、用药情况、合理饮食、生活方式、健康知识了解与掌握情况这几个方面来看,护理干预组显著超过常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率分别是64.10%、20.51%,且后者低血糖发生状态超过前者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者如果选择血液透析治疗,且护理干预有效的话,通常能促进其进一步认识疾病,将其低血糖发生机率有效降低,满意度也有一定程度的提升。     

鱼精蛋白速发超敏反应1例

患者男，68岁，患肝硬化并行脾切除20a，膀胱癌术后2a，食欲不振10余天，查血钾6．4mmol／L，血钠126mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血肌酐709μmol／L，尿素氮35．2mmol／L，以慢性肾功能不全（尿毒症期）收入我科行规律性血液透析。第2天透析后患者出现血尿，考虑肝素作用，即给予鱼精蛋白25mg＋生理盐水20ml缓慢静注。当注射约5mg时，患者感口唇麻木，随即两眼上视，意识丧失，呼吸、心跳停止。立即行人工呼吸．氧气吸人．胸外心脏按压。给予地塞米松5mg肌肉注射，每5min 1次，共3次；肾上腺素1 mg肌肉注射，每10min 1次，共2次；非那根25mg肌肉注射，可拉明3．375g、洛贝林6mg静脉注射，多巴胺100mg、阿拉明40mg＋生理盐水250ml静脉滴注，同时给予葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖10ml静脉注射。     

红细胞生成素皮下和静脉注射对慢性血液透析患者贫血的疗效比较

应用基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗４０例慢性血液透析（ＣＨＤ）患者的贫血。在起始治疗阶段分为皮下注射和静脉注射两组，皮下注射的平均剂量为每周１７５Ｕｋｇ－１，静脉注射的平均剂量为每周２８２Ｕｋｇ－１。治疗前两组之间的血红蛋白（Ｈｂ）和血细胞比容（ＨＣｔ）值近似，治疗８周后两组病人的Ｈｂ和Ｈｃｔ都有显著上升，静脉注射组上升幅度更大，但两组之间差异无统计学意义。皮下注射的副作用仅为静脉注射的１６．７％，且程度较轻。结果提示，皮下注射ｒＨｕＥＰＯ治疗ＣＨＤ贫血与静脉注射同样有效，而且更加经济安全。     

血液透析患者合并结核感染12例分析

研究表明，慢性。肾功能不全行维持血液透析（HD）患者的结核病发病率明显高于普通人群。2003年1月-2005年12月，我院接受HD患者242例，其中合并结核感染12例。现报告如下。     

老年及老年前期流行性出血热32例血液透析的临床观察

1985年以来我院用血液透析(HD)治疗观察了32例老年及老年前期流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭患者,并与同期青年患者进行了对比,现报道如下。     

老年血液透析患者NT-proBNP水平在干体重评估中的临床意义

目的研究老年血液透析患者氨基末端B型脑钠尿肽水平在干体重评估中的临床意义。方法选取40例于2016年6月～2018年6月在我院行维持血液透析的干体重超标的老年患者,并选取同一时期的30例健康体检者作为对照组。所有患者在两周透析脱水达到临床干体重,测定观察组患者体重下调前后血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重,同时观察体重下调前后患者的临床表现并记录。结果体重下调前血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重与体重下调后比较,差异有统计学意义(P <0.05);体重下调后血浆NT-proBNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),但心胸比值和体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重下调前、后NT-proBNP之差与心胸比之差呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为评估老年血液透析患者干体重较好的指标,较传统指标更具敏感性、便捷性。     

舒适护理在血液透析中的应用

目的探讨舒适护理在血液透析治疗急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病的临床护理效果。方法在我院透析室治疗的例患者,有针对性地进行舒适护理。结果患者的生存质量提高,80%的患者都能改善饮食,以最佳的心理状态配合治疗。结论血液透析是目前治疗急性肾功能衰竭、尿毒症等疾病的最可靠方法之一,舒适护理是临床新开展的护理模式,该护理的目的是最大程序使患者保持舒适,让患者生理心理均达到最佳状态,通过专业的技术护理,对长期需要透析的患者制定相应的护理计划,并落实到位,得到了患者的好评。