控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响

目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;B组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;C组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 40~45mmHg;D组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 40~45 mmHg。采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2。当患者取沙滩椅体位后,调整RR使P_(ET)CO_2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60~70mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5min(T2)、通气策略调控后5min(T3)、30min(T4)、60min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2。结果与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P0.05)。T3—T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义。结论沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术。     

血液透析患者血清SF、TSAT水平与营养状况的相关性分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平与营养状况的关系。方法选取MHD患者92例(MHD组)和健康体检者50例(对照组),所有受试对象均完成营养状况评估[改良主观综合营养评估法(MQSGA)]、营养生化指标检测[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)],并行血清SF、TSAT测定。根据MQSGA评分将MHD组进一步分为重度营养不良亚组、轻中度营养不良亚组、营养正常亚组。结果相较于对照组,MHD组BMI、TSF、MAC、HGS及血清A1b、血清Hb均明显降低(P <0.05),MQSGA评分明显增高(P <0.05)。MHD组血清SF明显高于对照组(P <0.05), TSAT明显低于对照组(P <0.05)。MHD患者不同营养状况亚组血清SF、TSAT水平比较差异有统计学意义(P <0. 05),随着营养不良状况越严重,患者血清SF逐渐增高(P <0. 05),TSAT逐渐降低(P <0.05)。相关性分析显示,MHD患者MQSGA评分与血清SF水平呈正相关(r=0.468,P<0.05),与TSAT水平呈负相关(r=-0.394,P<0. 05)。结论 MHD患者血清SF明显增高,TSAT明显降低,血清SF、TSAT水平可能与MHD患者营养不良相关。     

电视监视下气管异物取出30例报告

上世纪90年代初我们开始应用Hopkins潜窥镜和特制的与之配套的套管钳实施气管、支气管异物取出术,自2004年以来我们采用该套器械连接电视监视系统及术中高频喷射通气,心电、血氧饱和度     

耳聋婴幼儿听觉及语言中枢等 相关脑区研究

目的 研究先天性感音神经性耳聋婴幼儿植入人工耳蜗前听觉及语言中枢等相关功能脑区 的变化.方法 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)对极重度感音神经性耳聋患儿和正常听力对照组进行研究.结果 ①给予震动触觉刺激后,两组被试均可见正性激活脑区,主要包括听觉皮层和其它触觉相关激活脑区,耳聋组比正常听力对照组显示更大的激活范围和强度;②两组被试均可见负性激活,并且耳聋组负性激活区范围及强度明显大于对照组.结论①耳聋婴幼儿听力丧失后双侧听觉中枢仍存在一定的功能;②聋儿听皮质及其相关脑区发生了听-触觉重组;③聋儿的皮质系统感知震动触觉刺激的敏感性明显增加;④聋儿负性激活情况可能与听力丧失后皮质系统发生重组有关.     

支气管肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的应用效果分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)应用于重症肺部感染患者治疗中的效果.方法:选取我院2019年1月—2020年6月所收治重症肺部感染患者80例,随机分为研究组和对照组.对照组40例,予以常规抗感染治疗.研究组40例,在常规抗感染治疗基础上加用BAL.比较两组患者临床表现指标、SpO2及疗效.结果:研究组中,感染窗控制时...     

无损伤血氧计

本文全面介绍了无损伤血氧计的测量原理，概述了血氧饱和度的分光光度测量方法，比较了传输型血氧计、反射型血氧计的各种技术，重点分析了传输型和反射型脉搏式血氧计，并评价了血氧计在临床中的应用和存在的限制。     

不同年龄组口腔颌面外科手术围麻醉期经皮血氧饱和度之比较

围麻醉期血氧饱和度的变化与患者的年龄、体重、术前用药、手术部位、麻醉方法、手术时间等多种因素有关。本组随机抽取１４０例口腔颌面外科全麻病人,分为３个年龄组,于术日晨８时至二日晨８时连续监测指端经皮血氧饱和度变化,结果报告如下。资料与方法本组１４０例,男７８例,女６２例,年龄９个月～７３岁。全部为口腔颌面外科择期手术病人。其中,口腔颌面肿物扩大切除术４１例;正颌外科手术２８例;腭裂修复术１９例;舌颌颈、颊颌颊联合根治术１８例;齿槽嵴植骨术１５例;上、下颌骨骨折切开复位固定术９例;颞颌关节成形术３例…     

七氟醚与异丙酚复合麻醉下行妇科腹腔镜手术的效果对比

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者应用七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对于患者脑氧饱和度的影响.方法 选择医院2019年6月—2020年9月期间接受妇科腹腔镜手术治疗患者共计100例,随机划分为两组,一组为对照组(病例50例)均给予异丙酚复合麻醉,一组为观察组(病例50例)均给予七氟醚复合麻醉,对比两组患者的脑氧饱和度(reg...     

基于近红外功能成像技术的大脑冲突监测功能研究

目的 运用近红外功能成像技术研究反应时不同的两组被试在冲突监测任务下大脑血氧反应的差异,探讨大脑冲突监测功能的神经机制.方法 选取28名本校在校学生作为健康被试,其中男性16名,女性12名,年龄17～20(18.79±0.55)岁.运用近红外功能成像技术(functional near-infrared spectro...     

近红外光谱在婴幼儿心脏手术围术期的应用及研究进展

近红外光谱(NIRS)技术,作为一个连续、实时、无创的监测手段,已越来越多地应用于婴幼儿心脏手术的围术期,以监测脑、肾等重要脏器的局部组织氧饱和度,反应组织灌注及氧供需平衡,在指导围术期管理、降低婴幼儿心脏术后并发症和死亡率中具有一定的价值.本文回顾近年相关临床研究,介绍NIRS的基本原理、影响因素、基础值和临界值,并...