AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析

目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.     

脉搏血氧饱和度监测在院前急救中的应用价值

目的：探讨脉搏血氧饱和度（SpO2）监测在院前急救中的应用价值。方法：回顾性分析2008-05—2010-02某科院前急救过程中救治的38例缺氧患者,应用SpO2监测指导氧疗及吸痰等救治措施。结果：轻、中度缺氧患者经积极治疗后,缺氧状态均得到有效缓解;6例重度缺氧患者中有2例缺氧状态得到缓解,4例患者因基础疾病危重而死亡;均无意外死亡病例。结论：在院前急救过程中,SpO2监测能即时反映患者缺氧情况,较好反映PaO2的变化。     

磁共振R2*值评估兔肝纤维化模型的初步实验研究

目的 探讨磁共振R2*值评价兔肝纤维化的可行性.材料与方法分别对38只肝纤维化模型兔和8只正常兔行MR常规扫描及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI),以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为:A组:无肝纤维化组,B组:轻/中度纤维化组,C组:重度纤维化/肝硬化组,比较各组间R2*平均值的变化情况.结果 随着肝纤维化分期进展,R2*平均值逐渐增大.经统计学分析,A、B组与C组问的差异有统计学意义(P<0.05).结论 BOLD-fMRI虽不能敏感诊断早期肝纤维化以及对肝纤维化进行分级分期,但所得的R2*值随肝纤维化分期进展而增大,从而能够反映肝脏血氧含量变化以及肝纤维化严重程度,可作为一种指导临床诊疗的有效手段.     

常压给氧预防择期剖宫产新生儿窒息的研究

目的观察择期剖宫产娩出新生儿立即使用常压给氧预防新生儿窒息的临床效果。方法试验组选择2008年5月~2008年12月单日择期剖宫产产妇167例,在新生儿娩出后立即予常压给氧,同时使用一次性吸痰管对新生儿进行呼吸道分泌物清除处理;对照组为双日择期剖宫产产妇143例,在新生儿娩出后只使用一次性吸痰管对新生儿进行呼吸道分泌物清除处理。比较两组新生儿出生后Apgar评分与经皮血氧饱和度情况。结果与对照组比较,试验组新生儿窒息减少5.99%(P0.05),新生儿出生后血氧饱和度提高快、血氧饱和度达到86%所需时间短(P0.01)。结论剖宫产娩出新生儿立即使用常压给氧,是预防与减少新生儿窒息、快速提高新生儿血氧饱和度的简便而有效的方法 。     

肾脏血氧水平依赖磁共振成像的研究进展

肾脏的氧合状态在肾脏疾病的发生、发展中具有重要作用,近年来已引起了广泛关注。早期人们主要运用有创的微电极、缺氧探针等方法,在动物模型中获得肾脏内的缺氧情况;而血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation leveldependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)可利用内源性对比剂脱氧血红蛋白,无创地评价人体组织的氧代谢     

3种不同吸氧方法提高血氧饱和度的效果观察

目的 探讨不同吸氧方法在抢救急诊严重脑卒中舌根后坠引起低氧血症患者中的应用。 方法 2008~2012年收治住院的急性脑卒中患者60例,随机将其分为A组、B组和C组,每组各20例,3组均及时吸净患者口鼻腔分泌物。A组经口咽通气管插入吸氧管吸氧,B组给予双腔鼻导管吸氧,C组给予面罩吸氧。比较3组患者经皮血氧饱和度的变化。 结果 经口咽通气管吸氧较鼻腔吸氧和面罩吸氧血氧饱和度上升更快、更高。 结论 口咽通气管在维持有效呼吸、保持气道通畅、改善患者缺氧方面有良好的效果,经口咽通气管插入吸氧管吸氧能明显改善通气效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验中的心肺不良事件

【摘要】目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6 min步行试验(6MWT)过程中心肺不良事件的发生情况与不同程度肺功能和心脏合并症的关系。方法 将85例完成试验的COPD患者依合并症情况分为单纯COPD组（Ⅰ组）16例、COPD合并左心舒张功能减低组（Ⅱ组）31例、COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病组（Ⅲ组）38例,分别对3组患者6MWT前、试验结束时与试验结束后10 min的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）进行比较。结果 85 例中共27 例（31.76%）休息1～3 次后完成试验,19 例（22.35%）HR 异常;14 例（16.47%）SpO2<0.90;15 例（17.65%）先后出现HR>120 次/min、SpO2<0.90。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者试验结束时HR较试验前、试验后10 min HR较试验结束时,Ⅲ组患者试验后10 min较试验前差异均有统计学意义（均P < 0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组患者试验结束时SpO2较试验前、试验后10 min SpO2较试验结束时与试验前差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 重度以上COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病者在6MWT过程中易发生心肺不良事件,且试验结束后HR和SpO2不易恢复到试验前状态。     

三波长肝储备功能检测系统的设计

背景：术前评估肝脏储备功能可以让医生得到充分的肝脏信息,从而制定下一步的治疗计划。吲哚青绿排泄试验因为其具有简单、创伤少等优点,被证明是一种有效的预测患者肝储备功能的方法。 目的：设计基于吲哚青绿排泄法的便携式肝储备功能测试系统。 方法：依据组织对红外光吸收的不同以及脉动选择不同波长LED,选择ARM9平台,设计外围硬件以及探头,并在Window CE系统下设计系统的软件程序,进行整机效果验证。 结果与结论：便携式肝储备功能测试系统可以无创、实时的提供吲哚青绿15 min滞留率以及血氧饱和度等人体信息,系统采用三波长LED照射手指,并利用光电传感器采集透过手指的光强,软件方面采用数字滤波器及自学习阈值法去除干扰信号。实验证明该系统信号可靠、稳定,效果良好,具有实用性。     

48例急性有机磷农药中毒中间型综合征急救护理体会

有机磷农药中毒中间型综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒的主要死亡原因之一,多发生于急性中毒1～7d,在胆碱能危象和迟发性多发性神经病之间.表现以肌无力最为突出,涉及颈肌、肢体近端肌、颅神经Ⅲ～Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉,重者累及呼吸肌[1],可因呼吸肌麻痹而致死.其发生机制与胆碱酯酶受到长期抑制并影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关.若能及时发现,尽早处理,将大大提高抢救成功率.现将我科收治的48例IMS患者的急救与护理体会报告如下.     

气管切开术后呼吸困难3例

资料患者1男性,56岁。患颈段食管癌,病变长约6cm,于2005年5月8日入院。因有肺等多器官转移而未手术,予化疗及支持疗法。1个月后,因痰黏稠不能咳出,呼吸困难行气管切开术。术中因有明显咽喉压迫感,套管气囊未充气。术后1