OSAHS患者改良腭咽成形术后1年AHI和LSaO2及ET-1的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良腭咽成形术(H-UPPP)的治疗效果。方法:OSAHS患者79例,49例行H-UPPP治疗,30例行UPPP治疗,比较两种治疗方法术前和术后1年患者症状及AHI、LSaO2和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。AHI、LSaO2由PSG监测,ET-1用ELISA检测。结果:术后1年随访,H-UPPP组有41例睡眠打鼾、憋气等症状有改善,总有效率为83.7%;UPPP组有26例睡眠打鼾、憋气等症状有改善,总有效率为86.7%。H-UPPP组和UPPP组术前与术后1年的AHI、LSaO2和ET-1差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术前后AHI与LSaO2、LSaO2与ET-1均呈负相关性。结论:H-UP-PP与UPPP均为治疗阻塞层面位于腭咽部的OSAHS患者的有效手段,H-UPPP治疗并发症更少。     

无痛胃镜的临床应用分析

异丙酚麻醉前、中、后呼吸循环变：绝大多数患者血压、心率的波动在正常范围内,不需处理,但有1例注药后发生血压持续下降低于90／60mmHg,经静注麻黄碱10mg后回升至正常范围。有2例注药后心率低于60次／min,给予阿托品1mg静注后迅速恢复正常。大多数患者呼吸频率的减慢在正常范围,血氧饱和度在全程吸氧下能维持平衡,不需处理。     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的重要性

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)以气流阻塞为特征的一组疾病,主要包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿。严重影响患者的劳动能力和身心健康,对慢性阻塞性肺疾病病人采取积极有效的护理措施可延缓病情的发展,提高病人的生存质量和生活质量。下面就呼吸功能锻炼在COPD患者中的应用体会报道如下。     

艾灸对人体红外热像及生理信号的即刻效应

目的研究艾灸对人体红外热像、心率、皮肤电导、血氧饱和度的即刻效应。方法选取46例在校大学生,对其双侧劳宫穴、神阙穴、22例足三里及22例涌泉穴依次进行艾灸,检测艾灸前后心率、皮肤电导、血氧饱和度,并采集其中41例受试者身体各部位艾灸前后红外热像数据。结果除鼻部、口部、胸部左侧、胸部右侧外,受试者其他部位艾灸前后红外热像数据比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。艾灸后皮肤电导、血氧饱和度、心率与艾灸前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论艾灸可即刻改善血液循环且对机体具有双向调节作用。     

血必净注射液对脓毒性休克患者氧利用率、中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床研究

目的:探讨血必净注射液(Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen uti-lization coefficient,O2UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据。方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5%葡萄糖注射液静滴。分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。结果:①治疗前两组的Scv02、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05);②治疗组用药后4h6、h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P0.05、P0.01);④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况。     

经皮椎体成形手术体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响

背景：尽管有学者肯定了侧卧位行经皮椎体成形的效果及安全性,但对于手术体位在术中对生命体征影响变化尚未见报道。 目的：观察经皮椎体成形手术中不同体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响。 方法：将30例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机分组为2组,分别以俯卧位和侧卧位行经皮椎体成形手术。观察并记录患者在术前仰卧位(T1)、转变手术体位后5 min(T2)、穿刺进针过程(T3)、注射骨水泥过程(T4)、骨水泥注射结束(T5)和术后仰卧5 min(T6)生命体征和血氧饱和度的变化。 结果与结论：俯卧位组T1、T2、T3、T4、T5时间点心率、呼吸频率均高于侧卧位组(P < 0.05)。俯卧位组T2、T3时间点收缩压高于侧卧位组(P < 0.05)。俯卧位组T5时间点血氧饱和度低于侧卧组(P < 0.05)。说明行经皮穿刺椎体成形手术时采用侧卧位较俯卧位对患者生命体征和血氧饱和度的影响小,且侧卧位有利于提高患者手术耐受性。     

大型医院监护仪血氧饱和度测量性能影响因素的研究

目的初步了解大型综合医院监护仪血氧饱和度测量性能的质量状况,为今后监护仪的采购和管理提供参考依据。方法选择某大型综合医院内科片、外科片两个范围内科室,以计量标准为参考依据设计调查表,采用血氧饱和度测量仪对所有206台监护仪血氧饱和度测量功能的质量状况进行一次横断面调查,对调查结果进行统计分析。结果在206台正在使用中的多功能监护仪中,本次血氧饱和度测定不合格的共有21台;进一步分析显示,监护仪的血氧饱和度测量性能与使用时间、使用频率有关,而且使用时间长短不同其血氧饱和度测量性能存在显著的统计学差异。结论使用时间和使用频率对监护仪血氧饱和度测量性能有影响,管理部门应以此为依据合理制定监护仪的计量检测周期并合理设置使用年限,以确保其测量的精度。     

血氧饱和度在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

连续无创监测脉搏血氧饱和度能及时反映重型颅脑损伤患者有无缺氧和低氧血症的发生。应用脉搏血氧饱和度（SPO2）监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现低氧血症,为重型颅脑损伤患者的救治及护理提供依据。     

床边心电监护患者的行为指导

目前,床边心电监护在临床应用广泛,它显现了心脏电活动,为护理工作提供了科学依据和方便,因此,心电监护对重症患者显得尤为重要。凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等病人都应使用。由于病人使用期间心里异常紧张,并缺乏监护时的应对经验。所以,如何做好病人监护时的行为指导非常重要。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析

目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.