112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

富血小板血浆及其在骨科领域的应用进展

目的介绍富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）及其在骨科领域的应用。方法查阅国内外近年来PRP制备、生理机制及其在骨科领域最新应用的文献，并进行回顾和综合分析。结果PRP具有促进组织愈合及促进骨再生等功能，缺点是缺乏标准的制备方法，PRP所含生长因子和蛋白质数量以及各种生长因子的相互作用机制仍不明确。临床应用前仍需建立可靠的动物模型和标准化的临床试验。结论PRP在骨科领域有着广泛的应用前景。     

陈权治疗肾脏病验案举隅

陈权主任医师系山东省名中医药专家、高层次临床人才学科带头人、临沂市人民医院首席中医专家,临证30余载,工精中医内妇儿等多种疑难杂病,尤其擅长肾脏病的诊治,在此方面积累了丰富的临床经验.吾有幸跟师学习,受益匪浅,现将其近年治疗肾脏病验案三则整理如下.     

口腔鳞状细胞癌中单核细胞趋化蛋白-1表达与肿瘤血管生成的关系

目的在其它肿瘤的研究中发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoauractant protein-1，MCP-1)参与了肿瘤的血管生成，本研究探讨口腔(鳞状细胞癌，简称鳞癌)中MCP-1表达与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组化方法检测41例口腔鳞癌和10例正常口腔黏膜MCP-1和CD34的表达，光镜下进行MCP-1表达的分级和微血管的计数。结果口腔鳞癌中MCP-1的表达和微血管计数较正常口腔黏膜均增加(P＜0．01)，在鳞癌中随MCP-1表达的增加，微血管计数增加(P＜0．01)。结论MCP-1在口腔鳞癌中参与了肿瘤的血管生成，但其具体机制和在临床中的意义还需进一步的研究。     

中药“升板胶”对大鼠凝血机能作用的研究

笔者对“升板胶”对大鼠凝血机能的作用进行了研究。实验选用纯系SD大鼠(200～220g),每日口服“升板胶”6g,连续一个月,观察了“升板胶”对大鼠凝血机能的影响。结果表明,口服“升板胶”的大鼠,其血中的血小板计数明显增多,凝血时间明显缩短,骨髓中的巨核细胞明显高于对照组。提示:“升板胶”主要作用于骨髓,刺激巨核细胞的的生成,从而使末稍血中血小板含量增多,促进凝血。     

生物材料血小板粘附性的模糊综合评判

本文以模糊数学的综合评判方法,建立了评价生物材料血小板粘附性的模型。该模型既考虑了血小板粘附试验的各项结果,又反映了不同评价指标在材料血液相容性评价中的可靠性。因此,本工作为生物材料血液相容性的定量化综合评价开辟了一条新途径。     

仙连升板汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜30例

笔者导师王祥麒教授采用仙连升板汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜30例,疗效甚佳。现报道如下。1一般资料30例患者病程均在3月以上,多有反复的皮下紫癜或齿龈出血,月经增多等症状。血小板计数在30×109~80×109/L,排除其他继发因素及再生障碍性贫血等。其中男8例,女22例。年龄最小14岁,最大70岁。2治疗方法方药组成:仙鹤草30~40 g,连翘15~20 g,茜草20 g,鸡血藤15~30 g,三七粉(冲)6 g,生地黄15 g,石上柏30~40 g,猪苓10~15 g,黄芪20 g,牡丹皮10 g。加减:出血明显者加紫草、地榆;伴手足心热,舌红少津者,加天冬、麦冬、地骨皮;伴气短懒言,面色…     

出血性疾病包括哪些？观察要点是什么？

答：出血性疾病包括原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、播散性血管内凝血等。观察重点：注意观察尿、痰、便的颜色；了解病人的血小板计数。做好预防出血的护理；注意皮肤、粘膜的改变，观察出血部位和范围；内脏出血时要注意观察出血量和出血是否停止；     

红细胞压积与运动持久性能的关系

运动持久性能与最大氧摄取量有关，它的决定因素之一是血液中的氧容量。一般是借助血红蛋白浓度（Hb），红细胞计数（RBC）及红细胞压积（Ht）等指标来间接反映血容量的变化。因此，有报告指出在耐力训练中运输氧的红细胞与氧结合能使Hb增加，并且使持久性能增强。也有报指出，红细胞压．积是影响血液粘度最重要的因素，长时间运动使Ht过度增加，导致血液粘度也增大，会对氧运输产生阻碍，并且使持久性降低。本研究通过对小白鼠的实验，以及在接近正常值范围内使RBC、Ht、Hb略微增加来研究其对持久性能的影响。