采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针的效果

目的:探讨不同材料固定静脉留置针的效果。方法:随机选择160例静脉留置针患者分为两组各80例,对照组采用透明敷料固定,观察组采用康惠尔增强型透明贴。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,留置时间显著长于对照组。结论:采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针能明显减少静脉炎的发生。     

新型手术护理记录单在手术室的应用

手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。详细完善的手术护理记录可以有效地避免将手术器械、敷料遗忘在患者体内情况的发生。以往的记录单只是一张器械清单，而且不随病历，没有法律效力。自2004年8月1日起我院手术室开始启用了新型手术护理记录单，报告如下：     

卵巢透明细胞癌合并子宫内膜异位症1例

卵巢透明细胞癌并不少见，但发生在39岁妇女者较少见。兹将我院收治l例患者的临床病理资料报道如下。     

原发性肺透明细胞癌一例报道

患者女，65岁。因左胸背部持续性钝痛20余天于2002年12月6日入院。患者于20余天前无明显诱因出现左胸背部痛，为持续性钝痛，程度较轻能忍受，不向它处放射，与体位无关。胸部X线片示：左上肺野团块状阴影，边缘模糊，密度均匀，     

肾脏低密度透明细胞癌与单纯性肾囊肿的影像学鉴别诊断

为鉴别低密度肾脏透明细胞癌与单纯性肾囊肿，回顾性总结单纯性肾囊肿21例和肾脏透明细胞癌13例的影像学资料。34例的诊断经手术证实13例，穿刺及临床随访证实21例。结果表明，单纯性肾囊肿超声及螺旋CT均显示为低密度病灶；增强CT检查17例显示无强化囊性病灶；MR检查6例，信号强度均匀，T1WI为低信号，T2WI为高信号。透明细胞癌超声及螺旋CT均显示为低密度病灶；增强CT检查13例，病灶均呈不均匀性强化；MR检查11例，信号强度不均，T1WI为低信号，T2WI为不均匀性高信号。结论：超声及螺旋CT对肾脏透明细胞癌与单纯肾囊肿难以鉴别，增强CT可以发现病灶内不均匀性强化，MR检查T2WI像上可以发现病灶内信号高低不均，二者结合可达到鉴别诊断的目的。     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13~(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。     

妊娠早期单胎NT≥2.5mm孕妇侵入性产前诊断及预后分析

目的随访分析妊娠11～13周且颈项透明层(NT)≥2. 5mm,并行介入性产前诊断病例,了解NT变厚胎儿期产前诊断与妊娠结局状况,为患者诊疗提供一些借鉴。方法选取2012年9月至2016年9月间在本院产检妊娠期中进行介入性产前诊断患者270例,依据患者NT厚度分成5组,分别为研究1组(78例,NT在2. 5～2. 9mm),并经前期染色体非整倍体联合筛查又分成低风险组(44例)与高风险组(34例),研究2组(72例,NT在3. 0～3. 4mm),研究3组(50例,NT在3. 5～4. 4mm),研究4组(50例,NT≥4. 5mm),研究5组(20例,为颈部水囊瘤),分析其染色体核型、超声检测及妊娠结局状况。结果 270例孕妇中,198例胎儿染色体正常,占比73. 33%,72例染色体异常,占比26. 67%。5组患者在染色体异常、结构畸形及严重心脏结构畸形发生率方面差异均有统计学意义(P<0. 05),伴随NT变厚程度增大其发生率逐渐上升。引产共102例,6例为社会因素,14例为重型α-地中海贫血,82例为严重结构畸形或者染色体异常;死胎共3例,1例原因未明,1例为脐带扭转,1例为18三体综合征。结论 NT变厚和重型α地中海贫血、严重心脏畸形及染色体异常有联系,伴随NT数值增大,胎儿出现心脏疾病、结构异常及染色体异常概率逐渐增大。     

新型透明压迫装置用于永久起搏器术后压迫效果的观察

目的探讨新型透明压迫装置用于永久起搏器术后压迫效果的观察。方法选择2013-2015年在我院住院的心内科患者300例,随机分为观察组和对照组。观察组采用新型透明压迫装置压迫伤口;对照组采用沙袋压迫伤口。观察两组患者并发症发生率、负性生理效应、压迫袋移位次数、操作时间、患者满意度及医护满意度。结果两组患者均未发生电极脱位,并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组负性生理效应发生率明显低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,观察组医护满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论使用新型透明压迫装置既保证患者安全,又可提高患者的舒适度,提高护理质量,减轻医护负担,值得临床推广使用;但在使用方面较为繁琐,在今后的临床工作中有待进一步改良。     

腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。