上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的：减轻柯－陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤。方法：采用唇龈粘膜纵切口经唇龈沟填塞术腔止血术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术。结果：纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛２例（５％）。切口处轻度肿胀１７例（４５％）,面颊前部局限性肿胀５例（１３％）,波及眼脸或整个面颊部１例（２％）。无肿胀１５例（３９．５％）抽去填塞物后有０．５ｍｌ～２ｍｌ渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合。与传统术式３８例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,Ｐ值〈０．０５。结论：经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦。     

脐尿管窦8例报告

脐尿管窦是泌尿外科一种少见的疾病〔1～5〕。我院1993年4月～1999年7月共收治8例病人,报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料　患者男6例,女2例,年龄6～24岁,平均17岁。有症状时间最短1月,最长半年。临床表现:脐部有一小孔,充血水肿,有肉芽组织生长并有少量脓液溢出,无明显粪味及尿味,血常规、尿常规均正常。在院外均诊断为“脐炎”,给予抗炎治疗未能治愈。入院B超检查示:脐与膀胱之间可见一囊肿,大小在2cm×2cm×2cm～3.5cm×3cm×3cm之间。经脐部小孔插入软质导管并注入15%泛影葡胺3～5ml后拍正侧位X线片证实囊肿存在,并有一通向脐部的窦…     

联合进路治疗上颌窦筛窦病变

目的解决单纯行界内窥镜手术不能完全清除上颌窦筛窦病变组织的局限性。方法对29例上颌窦和筛窦均有广泛病变且反复发作的,或疑有恶性占位性病变患者采用传统的犬齿窝进路和界内窥镜手术相结合的方法。结果术后情况良好,无并发症。结论联合进路治疗上颌窦筛窦病变可以最大限度地保留正常解剖结构,从而提高该类疾病的治愈率,减少复发。     

钨丝微弹簧圈血管内栓塞36例外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的　探讨钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可行性。方法　采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗 ３６ 例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。结果　所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率为 １００％ ,患侧颈内动脉通畅率为 ８８．９％ ,无严重神经系统并发症发生。随访 ３ 个月～３年,未见瘘口复发。结论　钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种有效的方法。     

避免鼻内窥镜手术并发症的临床解剖

目的：为避免鼻内窥镜手术并发症提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上,观察了泪囊的毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及筛窦的毗邻。结果：泪囊与中鼻道前房相邻,其在鼻腔外侧壁上投影的前界为“骨梭”,后界为钩突基部,上界为中鼻甲附着处前部的下缘,下界为下鼻甲附着处前部的上缘。筛顶壁为一前窄后宽的骨板,筛前、后动脉在筛窦内均靠筛顶下方并与筛板同水平走行。结论：鼻内窥镜手术者若熟悉手术区的解剖可减少或避免并发症。     

Tolosa-Hunt综合征研究现状

Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征又称痛性眼肌麻痹综合征（ｐａｉｎｆｕｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ）。１９５４年Ｔｏｌｏｓａ［１］首先报告１例具有剧烈眼眶周围疼痛,同时眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹及角膜反射减弱患者。脑血管造影显示颈内...     

鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

探讨应用鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁折整复术。方法前鼻孔入路,内窥镜观察下将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内,硅胶板修补充填孔洞。结果１６例患者,平均术后观察８个月,复视消失,眼球内陷矫正,无硅胶排异。结论内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术,具有无皮肤瘢痕,手术损伤小,并发症少,且手术安全可靠。     

肺动脉瓣下室间隔缺损并主动脉窦裂1例

患者男，16岁。平素体健，体检时发现心前区有杂音，心电图及X线均正常。故来我院申请彩超检查。采用美国GE Vivid-Five彩色多普勒超声仪，变频探头2．0～50MHz。二维超声取长轴、短轴、心尖四腔等各切面扫查示，心脏各腔大小均正常，房间隔连续性好。主动脉短轴切面紧贴肺动脉后瓣下方探及约3mm回声失落，略侧动探头，于主动脉的右冠瓣与左冠瓣联合处可见小半月形无回声的裂隙,多方位探查此裂隙与回声失落相连。     

体内藏毒致食管异物1例

患者,男,32岁,彝族。于2000年2月11日晚8时急诊入院。自诉半小时前误吞“鸡骨”后感胸骨后疼痛,吞咽困难。患者及其家属均要求将鸡骨推入胃内。体检:体温37.1℃,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压123/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦体形,急性病面容。间接喉镜检查见:右侧梨状窝粘膜充血明显,少量唾液潴留。食管钡餐摄X线片示:食管平第三胸椎处钡剂通过明显受阻。入院后于当晚10时在局麻下行食管异物取出术。食管镜经口插     

鼓室窦的耳内镜解剖

耳显微外科学需要对中耳尤其是后鼓室解剖有全面的认识,因为该处有许多不规则的隐窝.并且易受胆脂瘤侵犯。在后鼓室的后壁围绕着面神经骨管有四个凹陷的隐窝,在面神经骨管的外侧有面神经隐窝(上