自制拉钩组合替代助手在上颌窦根治术中的应用

上颌窦根治术是耳鼻喉科中最基本的一种手术，但手术时需要助手来拉钩。笔者在临床医疗实践中使用自制简易拉钩组合替代助手，取得了满意的效果。现报告如下。     

颈内动脉海绵窦瘘误诊致大出血1例

患者 ,男 ,2 6岁。 2个月前因车祸受伤 ,有昏迷史 ,曾拟诊为“颅底骨折”而收某医院住院治疗 ,2 5d后病情稳定出院。在出院后 1周 ,患者因鼻痒打喷嚏数次后 ,突然有一股热流自左鼻顶涌出 ,继而双侧鼻孔均有鲜血流出 ,量约 5 0ml,经一般自助性处理后止血。此后患者经常间歇性左鼻出血 ,特别是在用力屏气时 ,但量不多 ,均能自行止血。同时患者自觉左侧头部持续性疼痛 ,左眼视力下降 ,于2 0 0 0年 6月 16日来我科就诊。体查 :左眼视力 4 5 ,左眼球稍凸 ,眼睑无明显浮肿 ,球结模充血 (± ) ,外鼻无畸形 ,鼻黏膜充血 (± )双鼻中下甲无肥厚 ,鼻…     

54例上颌窦CT冠状扫描的分析

目的：分析和提高对上颌窦疾病冠状位扫描CT表现的认识。方法：回顾了54例上颌窦冠扫的扫描资料。结果：上颌窦炎症46例(其中包括霉菌性上颌窦炎3例)，上颌窦骨化性纤维瘤2例，上颌窦恶性肉芽肿3例，上颌窦淋巴瘤3例。结论：CT冠状位扫描对上颌窦炎症定性基本正确，而对肿瘤性病变虽不能作出特异性诊断，但可根据病变的累及程度与骨质破坏范围及增强扫描情况来判断预后，确定临床治疗方案。     

鼻内窥镜术中心搏呼吸骤停1例

上颌窦根治及鼻内窥镜手术是耳鼻咽喉科常见手术 ,术中致心搏呼吸骤停的报道较少。 2 0 0 3年 2月 ,本院遇 1例因右鼻内翻性乳头状瘤行右上颌窦根治术及内窥镜术时 ,术中发生心搏呼吸骤停患者 ,经抢救痊愈出院 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,80岁 ,因右鼻息肉 3次摘除术后     

皮肤肿瘤及瘤样病变的病理诊断（上）

皮肤肿瘤及瘤样病变的病理诊断是临床病理工作者常常遇到的比较难以确定的诊断问题。该文将皮肤肿瘤及瘤样病变按照病变的形态和发生的部位进行归类，分门别类地归纳性地阐述了疣状赘生物、表皮性肿瘤及瘤样病变、表皮内其他细胞肿瘤、毛单位肿瘤及瘤样病变、汗腺肿瘤及瘤样病变、间叶组织肿瘤及瘤样病变、淋巴细胞肿瘤以及转移至皮肤的转移性肿瘤的镜下特点及病理诊断的要点。     

手术治疗矢状窦旁脑膜瘤40例临床分析

目的探讨常规手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的疗效。方法40例矢状窦旁脑膜瘤患者行常规开颅手术治疗，对手术治疗效果进行分析。结果手术治疗后，肿瘤缩小17例，无变化20例．增大3例；常规手术治疗对瘤体小的患者效果更明显。结论采用常规开颅手术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法。     

26例主动脉窦瘤破裂治疗分析

目的:探讨主动脉窦瘤的诊断及手术方法。方法:回顾总结26例主动脉窭瘤患者的临床资料,其中男18例,女8例,平均年龄26岁。20例合并有室间隔缺损,6例为单纯主动脉窦瘤破裂,4例合并中至重度主动脉麟关闭不全。除1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡外,25例均在体外循环下行心内直视手术,18例经右房切口完成主动脉窦瘤破裂修补或加室间隔缺损修补,5例合并干下型室间隔缺损经右室流出道切口进行修补,2例经右室流出道切口加主动脉根部横行切口完成主动脉窦瘤破裂修补及主动脉辩置换。结果:1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡,25例均痊愈出院,术后复查心脏超声主动脉窦瘤破口及室缺均修补严密无残余满,2个月～6 a随访25例患者心功能均有不同程度改善。结论:主动脉窦瘤一经确诊应及时手术,手术修补是唯一有效的治疗手段,即使心力衰竭较重也应积极准备尽早手术,不可保守治疗。     

创伤性上矢状窦损伤的诊治体会

上矢状窦损伤是一种较为常见的颅脑创伤，可单独发生或并发于颅脑的其它创伤。易导致严重大出血和严重神经功能障碍，术中处理较为困难。本院1999年1月至2005年12月，共收治创伤性上矢状窦损伤25例，占同期颅脑损伤手术病人1.9％，经综合治疗效果满意。现将诊治情况报告如下。