心脏神经症：个体认知行为治疗及小组心理治疗

心脏神经症在做冠状动脉造影和来急诊的患者中有很高的患病率，患者具有Kannel确定的心脏神经症的多项症状，在他们中有着较高的惊恐障碍的患病率。这些患者，如果得不到正确及时的诊治，将会导致严重的残障，同时他们也是医疗资源的高消费者。本文讲述了心脏神经症的历史渊源；解释了其定义；罗列了心脏神经症的流行病学以及非心源性胸痛患者中患有惊恐障碍的比例；介绍了其常见的病因包括躯体方面的3个因素和心理精神方面的4个因素，并引入了非心源性胸痛的筛查工具包括提问筛查，心脏焦虑问卷和电子扫描断层成像；同时也引入了惊恐障碍的筛查工具包括3项目量表和5因素模式筛查；最后本文还列出了目前国内外常用的3个措施包括避免医源性性担忧，对症治疗，心理治疗，其中又详细介绍了心理治疗中的个体认知行为治疗、小组心理治疗。     

AHA科学声明:非甾体抗炎药的应用

当选择镇痛药物时，在什么情况下医生和患者应考虑到有增加心脑血管事件的风险，对此临床试验的数据已经提出了质疑。自从2005年AHA发表关于非甾体抗炎药应用的科学建议以后，又发生了几件重要的事情需要更新该建议（Circulation，2007，115：1634．1642）：（1）关于环氧化酶．2（COX-2）选择性药物的随机对照试验结果公布，并且有Meta分析的结果，引起了COX-2阻断剂可增加心血管事件危险性的关注。     

细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。     

1％聚维酮碘与50％葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理

2001年8月至2003年8月，我科对26例Ⅳ期褥疮病人采用1％聚维酮碘与50％葡萄糖混合液纱布外敷，并结合局部热疗获得满意疗效，现报道如下。     

吴鞠通"甘苦合化阴气法"浅探

吴鞠通<温病条辨>卷二中焦篇云:"阳明温病,无汗,实证未剧,不可下,小便不利者,甘苦合化,冬地三黄汤主之.""甘苦合化阴气法",是前人治疗小便不利少有提及的一种治法.此法是以甘寒与苦寒药物配伍,治疗邪热耗伤所致阴液亏虚之证.冬地三黄汤是其最具代表性的组方.     

低剂量奥沙利铂并氟脲嘧啶对晚期复发直肠癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）并5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）配合放疗治疗晚期复发直肠癌患者的增效作用与毒性反应。方法：23例无法手术的晚期复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5同前一天开始给予L-OHP30mg／m。静滴0．5h，LV100mg／m^2和5-Fu375mg／m^2静滴4h，连用4d。25例单纯放疗者为对照组。结果：放疗结束时，观察组局部症状缓解率较对照组高，尤其对会阴区下坠疼的改善明显（P〈0．05），且转移症状亦有所缓解。两组有效率分别为78．3％、48％（P〈0．05），完全缓解分别为8．7％、4．0％。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、静脉炎，骨髓抑制。结论：利用低剂量L-OHP并5-Fu／LV的增敏作用配合放疗治疗晚期、复发直肠癌可提高近期疗效，改善症状，尤其对于伴远外转移者，为理想、安全的治疗手段。     

消化系统及泌尿生殖系统药物：04028 膀胱过动症药物Vesicare在美上市

日本山之内制药公司的毒蕈碱M3受体拮抗剂，Vesicare(solifenacin succinate)(I)在美国上市，用于治疗有尿急、尿频和急迫性失禁症状的膀胱过动症。紧随其后的其他下一代产品是Novartis公司的产品，Emselex／Enablex(darifenacin，达非那新)。于12月下旬在美国批准(欧洲是在10月)，预计近期药品将上市。山之内公司称，在美国，由于怕感到尴尬或者使用其他解决方法，只有有限人数的患者寻求治疗，但是实际上大约有1700万到2000万人深受膀胱过动症之苦。     

比利时的生物医药创新最突出

经济合作和开发组织（OECD）最近进行的评估其成员国家生物药物创新系统的研究发现，就创新和生物技术业开发来说，比利时“迄今”是业绩最好的国家。     

葛根素对急性脑梗死患者血液流变学的影响

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体一异黄酮化合物,大量的动物实验及临床研究表明,葛根素具有改善心脏、脑微循环作用.为观察其对急性脑梗死(ACI)的治疗作用,作者对2000年6月～2003年6月住院的ACI患者分别进行葛根素和低分子右旋糖酐治疗的对比研究,观察其血流动力学的变化,报告如下.