5-氮胞苷对培养兔骨髓基质细胞心房利钠肽表达的影响

目的研究5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)对体外培养兔骨髓基质细胞中心肌特异性心房利钠肽(atrialnatriureticpolypeptide,ANP)表达的影响,探讨骨髓基质细胞向心肌样细胞分化的条件。方法体外分离培养兔骨髓基质细胞用不同浓度5-aza诱导培养,以RT-PCR方法测定诱导前后ANP的表达。结果正常培养兔骨髓基质细胞不表达ANP。经5-aza诱导并继续培养24h后,骨髓基质细胞表达ANP,在一定时间、浓度范围内ANP含量逐渐增加。结论5-aza诱导体外培养兔骨髓基质细胞表达心肌特异性ANP,与诱导时间及浓度呈正相关,提示可诱导兔骨髓基质细胞向心肌样细胞分化。     

依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探析依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效及安全性.方法 前瞻性选取内分泌科2013年3月至2014年3月收治的120例DNP患者,采用随机抽签法将其分为两组,每组60例.两组均行常规综合对症治疗,对照组单纯给予依帕司他片,治疗组在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠.对比分析两组患者治疗效果、神经功能恢复情况以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为76.67％,明显高于对照组的60.00％(x2 =3.8511,P=0.0497);治疗后两组患者正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前均明显增加(P均＜ 0.05);治疗组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);两组胫神经H反射潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率(5.00％)与治疗组(3.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗DNP疗效显著,可改善患者神经传导速度,促进神经功能恢复,不良反应发生率低.     

氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)的价值。方法 选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象,监测其临床表现,于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查,根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭(asPDA)组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平,ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果 共69例早产儿纳入研究,其中sPDA组13例,asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值(LA/AO)呈正相关关系(分别r=0.856、0.713,均 PPCI:0.892~1.000,PCI:0.848~1.000,P结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标;生后3 d 及5 d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。     

原发性上尿路结石成分相关因素分析及与血清钠相关性研究

选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例,同时选择同期健康受试者580例作为对照,比较结石成分相关因素相关性,并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62.57%,高于女性,结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石;原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组(P<0.05)。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高,可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。     

透明质酸钠预防兔颞下颌关节开放术后粘连的实验研究

目的 比较不同分子量透明质酸钠预防兔颞下颌关节开放术术后关节粘连的效果,为预防颞下颌关节开放性手术术后粘连提供实验依据.方法 新西兰兔24只,行双侧颞下颌关节盘切除术,分3组分别植入不同材料,低分子透明质酸钠(A组),高分子透明质酸钠(B组),生理盐水对照(C组).在术后1周、2周、4周、8周处死动物,切取关节组织,进行大体标本和光镜观察,同时切取关节囊以及关节囊外侧的疤痕组织进行生化分析.结果 大体观察发现对照组关节囊外侧结缔组织较韧,形成明显的疤痕组织,较其它两组明显.低分子透明质酸钠和对照组出现明显纤维性粘连样改变,高分子透明质酸钠组无明显变化.高分子与低分子透明质酸钠组之间,以及高分子透明质酸钠组与对照组之间羟脯氨酸均有显著差异(P＜0.05).结论 高分子量透明质酸钠能减少髁突表面纤维结缔组织增生并降低关节囊组织的瘢痕化,减轻关节粘连.     

慢性肝病背景下钆塞酸二钠肝胆期成像对肝癌的检出与定性

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期成像在慢性肝病背景下对肝癌检出和定性的价值。方法回顾性分析99例慢性肝病患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,89例患者经临床诊断或病理诊断有肝癌病灶,10例患者临床诊断未见明确异常,作为阴性对照。所有MR图像数据,由2名高年资医师共同阅片,分析肝胆期图像与DWI对肝癌的检出率;另由3名中低年资医师将其分为有肝胆期组和无肝胆期组,并对两组图像独立盲法阅片,比较两组图像肝癌病灶的检出率、诊断信心分值及ROC曲线。组间结果的比较采用Wilcoxon或McNemar非参数检验。结果 89例肝癌患者共检出130个病灶,其中肝癌病灶111个,良性结节19个,111个肝癌病灶中100个经病理证实,11个临床诊断。肝胆期成像对肝癌的检出率高于DWI[99.10%(110/111)vs 90.99%(101/111),P=0.012];有肝胆期组阅片者平均信心分值明显高于无肝胆期组(P=0.001);对于长径≤1cm的小肝癌,有肝胆期组平均检出率高于无肝胆期组[93.00%(17.67/19)vs 70.16%(13.33/19),P=0.016];有肝胆期组ROC曲线下面积亦高于无肝胆期组[0.949(95%CI:0.815~0.995)vs 0.744(95%CI:0.566~0.877),P=0.0023]。结论慢性肝病背景下应用Gd-EOB-DTPA的肝胆期图像的肝癌检出率优于DWI,尤其对于长径≤1cm的小肝癌,同时能够提高诊断信心。     

自拟疏肝健脾中药方联合平消胶囊治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察自拟中药联合平消胶囊在临床上治疗甲状腺结节的效果分析。方法:130位甲状腺结节患者随机分为3组,中药A组42例,给予口服左甲状腺素钠联合自拟中药治疗;中药B组45例,在中药A组的基础上加用平消胶囊外敷;对照组43例,给予口服左甲状腺素钠及安慰剂;比较3组治疗前后甲状腺结节最大直径平均值,及治疗后有效率。结果:中药A组和B组结节最大直径平均值均显著小于对照组,且中药B组显著低于中药A组;差异有统计学意义。3组有效率中药B组中药A组对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合甲状腺激素钠在治疗甲状腺结节的疗效上优于单纯的甲状腺激素钠。     

奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的研究奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选取2010年4月至2013年2月住院的120例急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例,试验组患者给予奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗;对照组单纯给予丹红注射液,两组间的疗效在2周后比较。结果试验组患者总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.33%,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后神经功能缺损程度评分为(5.6±2.5)分,优于对照组患者神经功能缺损程度评分[(9.1±2.8)分],差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好,值得临床推广。     

冠心病患者B型脑钠肽水平与肾功能损伤的关系

目的探讨冠心病患者B型脑钠肽(BNP)水平与其肾功能损伤的关系。方法 2013年1~8月该院收治的冠心病患者435例,按照《2008中西方BNP专家共识》诊断心力衰竭的标准分为A、B、C 3组,A组118例排除心力衰竭,B组141例存在心力衰竭,C组176例介于灰区。检测所有患者BNP、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)水平,比较3组患者Urea、Cr水平及3组患者肾功能损伤的发生率,并对3组患者的BNP水平与Urea、Cr水平做相关分析。结果血清Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率随着BNP水平升高逐渐升高,3组患者Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者BNP水平的变化与肾功能损伤关切密切。     

依替二膦酸锶对大鼠腰椎及股骨生物力学的性质的影响

目的 观察新合成的抗骨质疏松化合物依替二膦酸锶对骨组织生物力学的影响。方法 以去势SD大鼠为基础,对依替二膦酸锶、依替二膦酸二钠和二氯化锶以及不同剂量依替二膦酸锶对大鼠股骨及腰椎生物力学性质的影响进行动态观察和比较。结果 依替二膦酸二钠治疗12 w后其股骨的最大负荷升高9.5%(P =0.028),并且其差异表现出统计学意义;依替二膦酸锶治疗组8 w、12 w后,其股骨的最大负荷分别升高21. 9%和22. 3%(P = 0. 020,P =0.047),且均表现出统计学差异。3种不同药物治疗下,股骨于最大负荷下的变形没有明显变化。所有治疗组大鼠椎体的最大负荷均高于去势对照组。依替二膦酸锶治疗12 w后,其椎体的最大负荷明显升高（P =0.016),并表现出统计学差异。观察到100 mg/ ( kg? d)和 150 mg/(kg? d)治疗组干预8 w后,其股骨最大负荷升高(P =0. 035,P = 0. 042),并表现出统计学意义;椎体最大负荷于也明显升高(P =0.018),并表现出统计学意义。大鼠股骨他椎体于最大负荷时的椎体变形并未表现出统计学意义。实验发现依替二膦酸锶与依替二膦酸二钠相比,对去势大鼠腰椎和股骨生物力学性质的影响更为明显。其干预后去势大鼠骨组织生物力学性质的出现更早,且其升高的幅度也较高。50 mg/(kg? d)、100 mg/(kg?d)和150 mg/( kg? d)3种不同剂量的依替二膦酸锶均能有效地改善去势大鼠椎体和股骨的生物力学性质,且其改善生物力学性质的能力无明显差异。结论 新化合物中的骨吸收抑制物依替二膦酸和骨形成促进物锶进人大鼠体内后,两者的生物学效应可能存在互补性。