小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

国内时有硬膜外麻醉实践中应用氯胺酮的报告 [1～ 3 ]。笔者在 350例应用哌异替啶 -异丙嗪合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉手术患者中应用了小剂量氯胺酮 ,效果较好 ,现总结报告如下。1　资料与方法腹腔手术患者 350例 ,男 2 38例 ,女 1 1 2例 ,年龄 1 5～ 73岁。术前常规肌注苯巴比妥钠 1 0 0 mg,阿托品 0 .5mg。 T7～ 8～T1 0～ 1 1 椎间盘穿刺置管 ,局麻药为 1 .6%利多卡因 +0 .2 %丁卡因 ,阻滞平面为 T4～ 5～ L2～ 3 。开放静脉后滴入哌替合剂 1～2 ml,进腹后探查腹腔出现明显牵拉反应时 ,静脉缓慢注射氯胺酮 0 .5mg/ kg,必要时重…     

颌面整形外科小儿氯胺酮复合麻醉围术期的护理

颌面整形外科部分患儿麻醉在不影响气道通畅状态下一般均选择开放气道氯胺酮复合麻醉，氯胺酮是临床上唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药。因其在麻醉中会出现选择性的兴奋和抑制作用，兴奋延髓和边缘系统，抑制丘脑新皮层，从而使病人产生疼痛与感觉分离而产生麻醉作用。但麻醉后会出现精神症状，一般常与麻醉性镇静、镇痛药及其它静脉麻醉药作用，     

氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。     

小儿氯胺酮、安定复合麻醉的体会

2年来，笔者实施小儿氯胺酮、安定复合麻醉行骨科、普外、泌尿外科中小手术139例，现报道如下。     

氯胺酮对体外培养大鼠神经干细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨氯胺酮对体外培养夫鼠神经干细胞(NSC)增殖与凋亡的影响。方法采用无血清培养和单细胞克隆技术,在大鼠海马分离培养具有单细胞克隆能力的细胞群,采用免疫荧光细胞化学技术证实为NSC。将NSC以5×10~4/孔接种于96孔培养板中,分别加入浓度为0(未加氯胺酮)、5、10、20、50、100、200、500、1000 mmol·L~(-1)氯胺酮,每个浓度5孔。采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测NSC光密度(OD),并计算生长抑制率(RI)。采用流式细胞仪测定氯胺酮浓度为0、10、100、500、1000 mmol·L~(-1)时NSC凋亡率。结果与氯胺酮浓度0时比较,200、500、1000 mmol/L氯胺酮可降低NSC OD,升高RI,10、100、500、1000 mmol·L~(-1)氯胺酮可升高NSC凋亡率(P＜0．05或0．01)。结论氯胺酮对体外培养大鼠NSC增殖有抑制作用,并能诱导NSC凋亡,且该作用与氯胺酮浓度有关     

氯胺酮麻醉致瞬间性失明1例

病例　　男 ,6岁 ,患儿因与小伙伴玩耍 ,不慎被人用车撞伤 ,无昏迷 ,无恶心呕吐 ,检查见上唇软组织撕裂 ,贯穿骨面 ,ＢＡ 牙龈撕裂 ,创缘不整 ,渗血明显 ,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术。术后患儿清醒 ,诉看不见东西。患儿躁动不安 ,给 5ｍｇ地西泮肌注 ,输液 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ ,再给地西泮 2ｍｇ静脉滴注 ,患儿安静入睡。患儿苏醒后 ,视力恢复。次日复诊 ,患儿无不适。　　讨论　氯胺酮主要作用于皮质和间脑 ,选择性抑制大脑的联络系统 ,这种某部抑制 ,而另一部位兴奋 ,称为分离麻醉。适用于小儿刺激不大而不需要肌肉松弛的手…     

氯胺酮用于镇痛的某些研究进展

氯胺酮为一种非竞争性NMDA受体拮抗药,且能部分激动阿片受体,故可有效地减轻继发性痛敏和治疗其他顽固性疼痛。本文仅就氯胺酮镇痛的实验、人体及临床研究的某些进展作一简述。