氯胺酮复合麻醉在老年人大面积烧伤切削痂术中的应用

我院于2000年6月至2005年12月收治大面积火焰烧伤老年患者32例,行切削痂植皮术时,采用氯胺酮复合异丙酚、咪唑安定麻醉,取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者共32例,男28例,女4例;年龄60~78岁。根据美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA),Ⅰ~Ⅱ度烧伤面积30%~87%     

氯胺酮利多卡因静脉麻醉在危急剖宫产术中的应用

我院自1988～1994年采用氯胺酮利多卡因复合液（KL）在危急剖宫产术中作为静脉麻醉，今将其效果及体会报告如下。l资料与方法1．l一般资料：全部病例均因先兆子宫破裂、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、前置胎盘早剥并失血性休克等危急情况下行剖宫产150例。1．2麻醉方法：孕妇进入手术室后，先静脉注射灭吐灵10m吕，准备工作就绪后，缓慢静脉注入（不少于1分钟）KL3～sml。其配方为：用10ml注射器，取氯胺酮100mg和利多卡因100mg，用生理盐水稀释至10ml。两药首次平均用量为各1．sing／kg。对出血性休克孕妇，在抗休克的同时进行麻醉。术中视病…     

氯胺酮应用于36例小儿唇裂修复术的体会

我院多年来采用氯胺酮分离麻醉加双眶下神经阻滞，行婴幼儿先天性唇裂修复术，无1例发生误吸或呼吸障碍等不良情况。1！简床资料36例中，男20例，女16例。年龄5－12月24例，l－6岁12例；体重6－20Kg；1度唇裂6例，11度唇裂对例，皿度唇裂10例。其中唇裂并腊裂7例，其它合并症：脐征1例，窦性心律不齐1例。均为捍期手术，手术时间80－130ban不等。2麻醉方法术前3Ondn肌肉注射安定0．2－0．3twkg，阿托品0．02ndkg。患儿入室均肌注氯胺酮7lug／kg，然后行静脉穿刺1条供输液和单次推麻醉药用。大龄患儿可以清醒穿刺，术前准备完毕。氯胺酮7mg…     

口服氯胺酮对癌痛治疗效果的临床观察

目的观察癌痛病人口服盐酸氯胺酮注射剂是否有镇痛效果。方法50-75mg盐酸氯胶酮加生理盐水或凉开水口服，观察癌痛缓解程度。结果①中、重度癌痛完全缓解率为87％；②心悸发生率高，增快幅度大；③与以往文献报道的不同之处是未发现由氯胶酮所致的肝功能损害。结论只要剂量掌握得当，针剂氯胶酮口服镇痛效果满意，副反应少。     

氯胺酮静脉麻醉致惊厥2例报道

氯胺酮作为一种静脉全麻药,广泛应用于小儿麻醉。其深度镇痛是其它任何全麻药所无法比拟的,但偶可出现抽搐或惊厥,应引起我们的警惕。1　病例介绍例1 :男,8岁,30kg。因左侧腹股沟斜疝行斜疝修补术。病儿入室后静注氯胺酮6 0mg后,用0 1 %氯胺酮静滴维持麻醉。术中自主呼吸,SpO2 、HR、BP均在正常范围。手术进行到2 5分钟时,患儿有轻度肌肉颤动,约5分钟后突然出现四肢抽搐,头后仰,似角弓反张。立即静注安定5mg ,面罩吸氧,约8分钟后症状消失。SpO2 和自主呼吸正常,测体温36 9°C。手术顺利结束,2小时后清醒,活动正常,7天后顺利出院。例2 …     

急性宫外孕56例的麻醉选择

对急性宫外孕合并失血性休克的病人施行麻醉，根据病人的具体情况有多种方法，现对其中56例报道如下：     

氯胺酮对脂多糖诱导下人脐静脉内皮细胞活化的影响

目的 观察氯胺酮和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂MK-801对脂多糖(LPS)刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达及核因子-kappa B(NF-kB)易位表达的影响。方法 采用Jaffe方法培养的HUVECs随机分为10组:对照组(C组,RPMI-1640),LPS组(L组,LPS1μg/ml),氯胺酮组(K组,依浓度不同分为KⅠ、KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组,即氯胺酮12.5、25.0、100、300μmol/L LPS1μg/ml),MK-801组(M组,依浓度不同分为MⅠ、MⅡ、MⅢ、MⅣ亚组,即MK-801 1.25、2.50、10、30μmol/L LPS1μg/ml)。在37℃、5％CO_2中孵育18h后,用流式细胞仪检测ICAM-1的表达阳性率。NF-kB易位表达的测定分组处理同上,在LPS1μg/ml刺激2h后,用免疫组化(SP)方法测定内皮细胞中NF-kB p65亚基的表达。结果 KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组可抑制LPS作用下HUVECs表面ICAM-1的表达和细胞内部NF-kB的易位表达(P<0.05),且两者的变化呈正相关(r=0.985,P<0.01)。M组各亚组对LPS作用后HUVECs表面ICAM-1的表达和NF-kB的易位表达无明显影响(P>0.05)。结论 氯胺酮对炎症反应中内皮细胞的活化具有抑制作用,但并非通过NMDA受体途径。     

氯胺酮麻醉致喉痉挛一例

患儿男，8岁，26kg，诊断为左肱骨髁上骨折(陈旧性)，拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。术前30min肌注阿托品0．3mg、苯巴比妥钠0．04g。人手术室后选取左侧肌间沟入路进针，注入局麻药(2％利多卡因4ml 0．5％布比卡因4ml 注射用水7ml 1：20万单位肾上腺素)14ml。20min后麻醉效果欠佳，手术时感觉疼痛难忍，随后静注氯胺