舒张性心力衰竭

1 引言 舒张性心力衰竭于1984年由DOUGHERTY首次提出.据临床统计,其平均发生率约占心力衰竭的30%～40%.舒张性心力衰竭是指在左心室射血分数大于0.50的情况下,由于左心室充盈速率和充盈量的降低,或充盈量虽正常,但左心室充盈压异常升高,而导致的肺循环和(或)体循环淤血的临床综合征.其特点为:除有与充血性心力衰竭相同的症状表现(主要是肺淤血所致的表现)外,左心室射血分数正常、舒张功能的辅助检查指标异常、洋地黄类药物治疗效果不佳.由于大多数舒张性心力衰竭患者未能得到及时正确的治疗,故笔者希望通过对其进行讨论,能引起临床医生对舒张性心力衰竭的重视,使患者得到及时正确的防治,降低病死率.     

彩超诊断巨大室壁瘤1例

1病例报告 患者，男性，74岁。因胸闷气短就诊。体检：血压130／80mmHg，律齐。心音减弱，心尖部Ⅲ级收缩期杂音。心电图示：陈旧性下壁、侧壁心肌梗塞，avL、ST段弓背向上型抬高〉0．02mV，V5、V6T波倒置。超声检查见：左房52mm，左室舒张期内径122mm，收缩期内径106mm，主动脉升部45mm，左室整体运动不协调，下壁、侧壁心肌明显变薄，运动减弱，增厚率消失，     

脐动脉舒张期血流缺失(AEDF)1例

孕妇，27岁，住院号10650，因停经31^2 周，发现脐动脉血流值异常4^-周于2003年7月14日入院。孕妇既往月经规律，反复核实孕周无误，妊娠早期无特殊不适，孕24周常规行产前检查时发现脐血流异常，偶见脐动脉舒张未期血流缺失，未发现明确的胎儿发育衣羊水量异常，后反复多次复查脐动脉血流，均提示S/D值增加，偶有AEDF，严密观察8周未现胎儿生长速度异常，故未予以治疗。     

热烈祝贺《检验医学与临床》成为正式刊物

本研究探讨M型彩色多普勒检测左室内舒张早期血流传播速度是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常。     

超声诊断完全型心内膜垫缺损伴多发畸形1例

患儿女，1岁。足月分娩，有窒息史，新生儿肺炎当时在某医院经超声诊断为先天性心脏病；心内膜垫缺损伴房间隔缺损。体格检查：患儿一般状况欠佳，口唇略发绀，心界扩大，向左侧扩大明显，心前区胸骨左缘第二、三肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吸风样喷射状杂音，舒张期闻及响亮隆样杂音。     

中青年单纯性舒张期高血压的中医治疗

随着社会发展,生活节奏的加快,高血压患病率越来越高,并趋于年轻化,特别是中青年一类高血压,以舒张压增高并不少见.目前,西药又没有单纯降低舒张压的药.笔者采用治肝、补肾、健脾、祛瘀化痰法,改善患者临床症状,降低舒张压,提高生活质量,防治心脑肾并发症.……     

二维脉冲多普勒超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘

目的 探讨两例右冠状动脉左心室瘘的超声诊断。方法 应用常规超声的切面诊断方法，同时加上非标准超声切面方法联合应用。结果 超声检查显示右冠状动脉异常扩张，并能追踪观察其走行、部位、内径、大小。多普勒在瘘口附近可测及异常的舒张期血流。结论 超声诊断本病图像特征明显，而且安全、无创、可靠。     

先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究双孔二尖瓣畸形的特点。方法 采用Agilent sonos 5500超声诊断仪，对2例年龄分别为6岁和52岁的女性患者进行超声心动图检查。结果 左室短轴见二尖瓣口呈眼镜样双孔改变，每1孔口的腱索均附着到1组乳头肌上，心尖四腔观见两组瓣叶同时开放和关闭。彩色多普勒显示舒张期两股红色血流自二尖瓣两个孔分别流入左室。结论 超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形的可靠方法。     

左心耳口狭窄超声表现2例

正病例1,患儿男,1岁,因先天性心脏病动脉导管未闭复查超声心动图。体格检查:各项生命体征未见异常,心脏听诊无异常。经胸超声心动图示:左心耳与左房间见隔膜样结构,随心脏舒缩隔膜中部见3.0 mm细束血流往返于左房与左心耳之间,心室收缩期由左房经狭窄口进入左心耳,心室舒张期由左心耳经狭窄口进入左房(图1),狭窄口处血流频谱亦显示往返血流(图2),未见动脉导管开放,余心脏结构及血流未见异常。超声提示:左心耳口狭窄。病例2,患者男,66岁,9个月前行先天性心脏病室间隔缺损修补术、二尖瓣成形术及左心耳结扎术,同时伴有持续性心房