先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤1例

本例为先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤,较为罕见。1典型病例患者女16岁,因"反复活动后心悸、气促伴高热2+月"入院。查体:主动脉瓣区可闻及全舒张期隆隆样杂音,     

吴茱萸贴敷涌泉穴治疗舒张期高血压临床研究

目的:探讨吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压的安全性和有效性.方法:随机选择83例原发性舒张期高血压病人,将吴茱萸研末,每次取0.6～1两,用醋调敷两足心日1次.观察时间为2周,测定临床血压值.结果:用药2周后有效率达76％(38/50),舒张压治疗前(102.04±5.42) mmHg,治疗后(90.44±10.09) mmHg,治疗前后比较,P＜0.01.有2例病人因局部过敏不能耐受而停药,无严重不良反应.结论:吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好.     

祛湿汤治疗痰湿壅盛型单纯舒张期高血压随机平行对照研究

[目的]观察祛湿汤治疗痰湿壅盛型单纯舒张期高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组54例氢氯噻嗪,25mg/次,1次/d。治疗组54例祛湿汤(竹茹、枳实、半夏、黄芩、陈皮、三七各10g,丹皮、茯神、白术、天麻各15g,生地、山楂各20g,酒芍30g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效20例,无效3例,总有效率94.44%。对照组显效22例,有效20例,无效12例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛湿汤治疗痰湿壅盛型单纯舒张期高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

不同机制降压药物治疗中青年单纯性舒张期高血压的疗效

目的探讨不同机制降压药物乐卡地平、比索洛尔、替米沙坦在初诊的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者122例,平均年龄(37.7±5.1)岁,随机分为3个药物治疗组:1乐卡地平组(n=40):予乐卡地平10 mg/d;2比索洛尔组(n=38):予比索洛尔5 mg/d;3替米沙坦组(n=44):予替米沙坦40 mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后,所有患者舒张压均有明显下降(P<0.05)。乐卡地平组:舒张压平均降低(8.3±2.0)mmHg,95%可信区间7.5~9.1 mmHg;比索洛尔组:舒张压平均降低(6.8±2.1)mmHg,95%可信区间5.9~7.7 mmHg;替米沙坦组:舒张压平均降低(7.9±1.8)mmHg,95%可信区间7.2~8.6 mmHg。其中乐卡地平及替米沙坦组降压幅度相当(P=0.193),均强于比索洛尔组(P<0.05)。乐卡地平组治疗后,心率较治疗前升高明显(P<0.05),比索洛尔可有效控制患者心率(P<0.05),替米沙坦治疗后,患者心率有所降低(P<0.05)。结论乐卡地平可有效控制单纯舒张期高血压患者的舒张压,但可引起反射性心率增快,必要时可与比索洛尔联合用药;替米沙坦降压效果明确,可有效抑制肾素血管紧张素醛固酮(RASS)系统活性,可作为单纯舒张期高血压患者单药治疗的首选。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效。方法选取2014年2月~2015年10月在我院就诊的中青年单纯舒张期高血压患者96例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,8周后评估治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,对照组总有效率为87.5%,观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗后,观察组的舒张压为(86.1±7.4)mm Hg,心率为(73.2±4.2)次/min。对照组的舒张压为(94.3±6.8)mm Hg,心率为(84.3±4.4)次/min。观察组的舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,无论观察组或对照组,其肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组比较,肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效满意。     

DTI检测缺血心肌左室舒张功能损伤特征的研究

目的　利用DTI技术研究缺血心肌左室舒张功能损伤特征。方法　对 2 4例疑似冠心病患者进行冠脉造影 ,在造影前后同步检测左室压力和左室后壁心肌舒张期运动速度的变化。结果　心肌缺血后左室舒张最低压显著升高 (P <0 0 5 ) ,而左室?p/dt、LVEDP和T常数无明显变化 ;心肌缺血后舒张早期左室后壁心肌运动速度明显下降 (P <0 0 1) ,晚期运动速度无明显变化 ;心肌缺血时左室后壁心肌舒张早期心内膜运动速度显著下降(P <0 0 1) ,心内 外膜速度梯度负值增大 (P <0 0 1)。结论　心内膜对缺血最敏感 ,缺血首先使舒张期心内膜运动速度下降 ,导致舒张早期室壁运动减弱 ,舒张功能异常。     

超声诊断主动脉夹层1例

患者男,47岁,头晕、双下肢麻木3 d,胸背部剧烈疼痛6 h,昏迷2 h急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压160/70 mm:Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧颈动脉、上腹部及双侧股动脉区均可闻及收缩期杂音.心浊音界向左下扩大,主动脉瓣第1听诊区可闻及2/6级舒张期杂音,无心包摩擦音.     

Valsalva动作鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常

目的探讨做Valsalva动作是否可以鉴别假性正常的二尖瓣口舒张期血流频谱。方法在平静时二尖瓣口舒张期血流频谱形态正常的对照组33例,年龄(61.4±9.9)岁和可能为假性正常的心肌缺血组19例(其中8例为经冠状动脉造影证实为一支以上冠状动脉主支近端狭窄＞75%,11例为陈旧性心肌梗塞,年龄(63.1±9.5)岁,比较两组在做Valsalva动作时的二尖瓣口舒张期血流频谱的E、A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(DT)和等容舒张期(IVRT)的变化。结果平静时两组间E、A、E/A和DT均无显著差异。假性正常组的IVRT略大于正常组(93±9)cm/s比(89±12)cm/s,P＜0.05。做Valsalva动作时,两组E、A峰均降低,正常组E峰减低幅度小于假性正常化组(－22±11)cm/s比(－30±9)cm/s,P＜0.01,而其A峰减低幅度大于假性正常化组(－9±14)cm/s比(－2±9)cm/s,P＜0.05,两组E/A出现显著差别,1.3±0.2比0.9±0.2,P＜0.01;两组DT(24±47)ms比(31±52)ms,P＝NS、IVRT(11±11)ms比(13±15)ms,P＝NS,变化幅度相近。结论做Valsalva动作,可以使二尖瓣口舒张期血流频谱正常组和假性正常组E、A、E/A发生不同的变化,可以用于两者鉴别。     

西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压的患病现状及其影响因素分析

目的 调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension, IDH）的患病率并分析其影响因素,为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2020年6月–2023年8月对西藏阿里地区、那曲市、山南市和拉萨市世居藏族居民进行问卷调查,共纳入3 918名数据完整的18～80岁藏族居民为调查对象,收集调查对象的人口学相关信息、生活习惯和慢性病患病情况等资料,并采集空腹静脉血等进行血常规和血生化检测。分析不同特征人群的IDH患病情况,多因素logistic回归分析其患病影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析影响因素对IDH患病率的预测价值,并将其与既往IDH预测模型进行比较。结果 调查人群高血压患病率33.7%(1 321人),其中IDH 395人,占高血压患者的29.9%。多因素回归分析结果显示,年龄、心率、体重指数、腰围、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与IDH患病风险相关（P<0.05）。ROC曲线下面积（area unde...     

青年单纯舒张期高血压与颈动脉斑块负荷评分的相关性研究

目的：分析40岁以下单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension,IDH）与颈动脉斑块负荷评分（total burden score,TBS）的关系,探讨IDH是否对动脉粥样硬化发生发展产生影响。方法：观察对象为参加了2010年至2018年间,至少一次随访,且接受了颈动脉超声检查的开滦研究队列人员1 336名。采用Logistic回归分析总人群及不同性别人群IDH对TBS增高的影响。结果：符合入选标准最终纳入1 236例。IDH组平均TBS高于正常血压组,分别为2.96分和2.55分。多因素Logistic结果显示,总人群IDH与TBS增高无相关性（P> 0.05）。而在40岁以下男性人群中,IDH组TBS增高的风险比正常血压人群高7.1%(P<0.05),在40岁以下女性人群中差异无统计学意义（P>0.05）。结论：40岁以下人群IDH与TBS的关联具有性别依赖性,其中男性人群IDH是TBS增高的影响因素,在女性人群无明显影响。