髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症

1998年6月以来,我院应用髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症56例,疗效满意,报道如下.……     

乙状结肠穿孔一例报告

患者朱某，男，46岁，2006年1月14日因突发性满腹痛来我院诊治。外科情况：无外伤史。肝脾肋下未及，板状腹，满腹有压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。x线检查：两隔下见新月状透亮影。     

利多卡因对异丙酚静脉注射痛的作用

目的观察利多卡因对异丙酚静脉注射痛的作用．方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，随机分为2组，每组40例，Ⅰ组：异丙酚纽；Ⅱ组：异丙酚＋利多卡因组。异丙酚的用量均为1．5mg／kg，用0．9％氯化纳注射液稀释Ⅰ倍，利多卡因用量为2％利多卡固注射液1ml。结果Ⅱ组异丙酚的静脉注射痛明显低于Ⅰ组（p〈0．01）。结论利多卡囚可减少异丙酚静脉注射痛的发生率并减弱其疼痛的严重程度。     

中药内服配合离子导入治疗跟痛症58例

自2000-2003年10月，作者采用独一味胶囊内服配合离子导入治疗跟痛症患者58例，取得较好的疗效。现总结报告如下。     

金玲子散臣佐药炮制变化对小鼠镇痛、镇静作用的影响

目的：观察金铃子散中臣佐药延胡索的变化对小鼠镇痛、镇静作用的影响。方法：金铃散中延胡索采用醋蒸、醋煮、醋炙等法炮制，以生理盐水为对照组，连续3天给药后，观察各处理组对小鼠自发活动、痛阚以及戊巴比妥钠睡眠的影响。结果：与生理盐水组比较，煮制和炙制组可以明显降低小鼠的自发活动（P〈0.05）；各组能够显著提高小鼠痛阈（P〈0．01），其中煮制组痛阂提高率最高，生制组最低；各处理组均能延长戊巴比妥钠的睡眠时间（P〈0．01）；与生制组比较，炮制变化对其没有显著影响（P〉0．05）。结论：金铃子散臣佐药延胡索炮制变化仅对小鼠镇痛作用具有显著的影响。     

埋入式硬膜外镇痛泵治疗晚期癌痛的临床观察

采用埋入式硬膜外镇痛泵系统，即将硬膜外导管从皮下引至前侧胸壁，连接到埋于皮下的储液泵上，通过皮肤将药物注入储液泵而达硬膜外腔的方法用于10例晚期癌痛患，结果疼痛得到明显缓解，无感染及呼吸抑制发生。     

细胞因子与椎间盘退行性变的关系

在椎间盘退行性变过程中，细胞因子如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等发挥着重要的作用。IL-1、TNF-α可以诱导基质金属蛋白酶（MMPs）的高水平表达，抑制金属蛋白本科组织抑制剂（TIMPs）的合成，从两方面加重椎间盘退行性变。相反，IL-6则促进TIMPs合成。转化生长因子β1（TGF-β1）与bFGF有协同作用，在椎间盘退行性变早期，促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成，可使早期椎间盘退行性变程度减轻；但在椎间盘退行性变的晚期，由于成纤维细胞数量增加，受TGF-β1与bFGF刺激产生大量Ⅰ、Ⅲ型胶原，从而加重了椎间盘退行性变。此外，细胞因子与椎间盘内外炎症反应关系密切。IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性细胞因子具有明显的致痛觉过敏作用，它们极有可能参与盘源性腰腿痛和神经根痛的发生过程。IL-1的刺激还可能是脊神经根失能的原因之一。     

脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法.方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁.患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常.对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查.12例患者中,10例血沉超过60 mm/1 h,1例血沉为28mm/1 h,1例血沉为50mm/1 h.2例患者白细胞计数超过1.0×109/L.4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%.入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效.结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月.获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状.结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义.采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者可手术治疗.     

髋关节修复术后痛性感染的CT表现

疼痛是全髋置换术后的常见症状,发生率达25％,其并发症包括感染、假体松动、异位骨形成、假体和假体旁骨折、髋臼脱位、人工髋关节、对聚乙烯碎片的异物反应等。有些并发症需要做纠正修复术。这时需要将感染同其他引起术后疼痛的原因分开。为确定CT诊断该病的意义,作者前