霉酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血CD4~+ CD25+T细胞的影响

目的研究霉酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗作用及血CD4+CD25+T细胞的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为25只,随机分为4组:MMF大剂量组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),MMF小剂量组(20 mg.kg-1.d-1,n=6只),甲基强的松龙组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),模型组(生理盐水,n=7只),对照组(n=6只)。给予相应药物治疗14 d,每天观察记录神经功能评分,14 d后流式细胞术观察各组血CD4+CD25+T细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果 EAE大鼠的造模成功率为0.721。与对照组相比,EAE模型大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD25+T细胞百分数明显减少(P<0.01);与模型组相比,用MMF及甲基强的松龙治疗的各组大鼠神经功能评分下降,病理表现有不同程度的减轻,血CD4+CD25+T细胞百分数增加(P<0.01),且大剂量MMF组疗效优于小剂量MMF组和甲基强的松龙组(P<0.01);小剂量MMF组和甲基强的松龙组疗效差异无显著性。结论 MMF可能通过上调CD4+CD25+T细胞比例发挥免疫抑制作用。     

环磷酰胺联合强的松治疗复发难治性自身免疫性溶血性贫血

目的观察环磷酰胺联合强的松治疗复发难治性自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的疗效及安全性。方法对复发难治性自身免疫性溶血性贫血病人采用环磷酰胺与强的松联合治疗,通过观察半年后血红蛋白（Hb）、总胆红素（TBiL）、网织红细胞（Ret）、不良反应等指标的变化,治疗前后自身对照,进行统计学分析,P〈0．05为有统计学差异。结果Hb的上升及TBiL、Ret指标的下降均有显著性差异（P〈0．01）,且未见严重副作用发生。结论环磷酰胺联合强的松治疗复发难治性AIHA疗效可靠,值得临床推广。     

什么是1．5型糖尿病

1．5型糖尿病,目前仅限于个别专家提出,并未在囡内学术界得到广泛的认可。它指的是成人晚发自身免疫性糖尿病、成年发病型幼年糖尿病,是缓慢进展的自身免疫性糖尿病。它原本属于1型糖尿病,却以2型糖尿病的特征发病,口服降糖药及合理饮食可获理想疗效,不发生酮症酸中毒。经过数年后,病情进展迅速,病人消瘦明显,无明显诱因而出现酮症酸中毒、空腹血糖升高,食疗及口服降糖药无效。     

原发性胆汁性肝硬化研究进展

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一类由自身免疫机制介导的,以肝内胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步可发展为肝纤维化与肝硬化。本病早期表现隐匿,加之检验技术滞后,很多病例被误诊,往往发展到肝硬化才被确诊,从而错过了早期诊治的机会。近年来由于实验诊断技术的发展,临床能确诊的病例日渐增多。     

炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳剂量筛选

目的本文研究了炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳安全、有效剂量,为进一步在小鼠体内进行多疫苗联合接种的安全性和有效性研究提供理论依据。方法将炭疽疫苗分为4个剂量组,经皮下接种小鼠,每周采集尾血。采用ELISA间接法检测血清中特异性抗-PAIgG抗体和抗芽孢IgG抗体;以体重、免疫反应、血液学指标以及病理学等指标对疫苗的安全性和有效性进行评价。结果疫苗接种后,小鼠能够对各剂量产生免疫反应,1／5和1／10剂量组能诱导较高、较快血清抗体滴度的增加,免疫12周后,血清抗体效价仍维持在较高的水平,而1／20和1／40剂量组抗体滴度相对较低,各个剂量组间抗体水平存在统计学差异（P〈0．05）。结论1／10人用剂量组是安全和有效的最佳剂量,可作为炭疽疫苗与其他疫苗联合接种或炭疽疫苗改进的小鼠实验用量。     

糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能的改善

研究者将2004年1月～2007年3月期间74例门诊及住院成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g、黄芪30g、麦冬15g、知母10g、黄连15g、栀子10g、虎杖10g、红花10g、牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗,对照组37例采用单纯胰岛素治疗;     

Th17细胞在自身免疫性疾病中的研究进展

经典的Th1和Th2模式为人们理解CD4+T细胞的生物学特性以及固有免疫和适应性免疫提供了基本框架.近来,新发现的Th17细胞以优先产生IL-17、IL-17F和IL-22等细胞因子为特征,它不仅参与宿主防御免疫而且在自身免疫方面起重要作用.这种新的效应T细胞的发现改变了传统的对宿主免疫防御、免疫调节和免疫致病的理解.此文就Th17细胞在自身免疫性疾病中的研究进展作一综述.     

小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产40例

目的探讨小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产的临床价值。方法40例经抗体检测ACA阳性的习惯性流产患者随机分为研究组和对照组,研究组起给予小剂量低分子肝素钙5000IU／d治疗,对照组给予强的松5mg口服,1次／d,阿司匹林50mg口服,1次／d治疗,停药时间一般在孕34～36周,观察两组妊娠结局及血清中ACA抗体清除情况。结果研究组活产率90％,抗体清除率75％;对照组活产率75％,抗体清除率30％;P〈0．05。结论单用小剂量低分子肝素治疗ACA阳性的自身免疫性习惯性流产比常规应用强的松加小剂量阿司匹林效果好。     

健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用

类风湿关节炎（以下简称RA）是一种累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病。患者症状以关节疼痛、僵硬和畸形为主、可累及多脏器,严重影响患者的工作和生活,给患者带来严重身心痛苦。健康教育对本病的预防和康复具有重要意义。通过健康教育,使患者对疾病相关知识有明确认识,保持良好心态,树立正确健康信念,从而积极配合治疗护理,达到控制疾病发展,降低致残率,促进身心康复的目的。     

免疫型复发性流产的发病机制及诊断和治疗

复发性流产（RSA）是临床上难以处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%~5%。在从20世纪80年代末开始的针对RSA免疫发病机制与临床诊治的系统性研究过程中,发现RSA的发生与患者系统免疫和局部免疫异常有关,其中自身免疫型RSA主要与抗磷脂抗体（APA）阳性有关,而同种免疫型RSA则与母胎免疫耐受失衡有关。建立了系统的免疫型RSA病因筛查流程和诊断体系,其中在国际上首创的ACL＋β₂-GP1双指标联合多次检测技术为免疫型RSA的分型诊断提供了有效手段;结合孕前和孕期临床多指标动态监测,在国际上首创小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和淋巴细胞主动免疫治疗,并对接受免疫治疗患者的子代进行随访,验证了该疗法的安全性和有效性。该项研究成果解决了长期以来困扰临床医师的RSA病因诊断难、治疗难等问题,极大地提高了我国RSA的诊治水平。