小儿自身免疫性多内分泌腺病综合征合并21三体一例

患儿 男，1岁1个月，于2003年9月27日无明显诱因出现持续发热就诊。体温37．8～38．6℃，无寒颤及抽搐，大便4～5次／日，黄色稀水样便，有时呕吐，在当地医院诊断为“急性胃肠炎”，予抗炎、对症治疗，3天后呕吐症状控制，但仍发热，并出现咳嗽流涕。辅助检查：“血气分析呈代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒，血糖高，尿糖 ，尿酮体 ”，补充诊断“糖尿病1型合并酮症酸中毒”，予“纠酸、扩容、加强抗感染及胰岛素治疗”(具体用药不详)，体温有所下降，血糖仍高。     

应用定量免疫印迹技术分析人类自身反应抗体库

定量免疫印迹技术是近年来新兴的一门崭新技术，本文编译了应用该项技术分析人类自身抗体库所取得的一系列进展。研究发现，天然自身抗体仅与一组进化上保守的自身抗原反应，个体之间高度保守，并且天然自身抗体的选择需要T／B细胞的相互作用，这种方法有可能用来区分器官特异性自身免疫疾病与免疫功能失调性自身免疫疾病。另外还观察到在一些自身免疫性疾病中，IgM的调节功能存在缺陷。     

未成熟树突状细胞诱导实验性自身免疫性重症肌无力耐受的试验研究

目的 探讨未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法 用小剂量粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)体外诱导骨髓前体细胞，获得的iDC用乙酰胆碱受体(ACAR)负载后皮下接种同基因大鼠，3周后通过体外试验观察脾细胞对AChR的增殖反应，同时用AChR和完全弗氏佐剂(CFA)免疫大鼠，观察免疫7周后MG相关指标的改变。结果 小剂量GMCSF诱导所获得的iDC与成熟DC(mDC)相比，其表面MHCⅡ和共刺激分子CD80、CD86的表达低，摄取dextran-FITC的能力强但刺激同种T细胞增殖的能力弱。接种iDC、mDC、AChR负载的mDC的大鼠和对照组一样，体外脾细胞对AChR的刺激均强烈增殖，用AChR和CFA免疫后，产生明显的MG症状，重复电刺激出现明显衰减，血清AChRAb滴度明显增高，神经肌肉接头呈现典型的MG样改变；而接种AChR负载的iDC的大鼠脾细胞对AChR的刺激呈现明显的增殖抑制但对卵清蛋白的刺激仍强烈增殖，MG相关指标均未见明显改变。结论 骨髓前体细胞经小剂量GM-CSF诱导产生了iDC，AChR负载的iDC可诱导EAMG耐受。     

大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型

目的 :建立大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎 (EAU)模型 ,为探讨人类葡萄膜炎的发病机制奠定基础。方法 :18只Wistar大鼠用 3只不同剂量牛视网膜可溶性抗原 (S Ag)免疫后 ,每日扩瞳进行EAU临床观察 ;当大鼠出现中度以上EAU临床表现时处死、其他大鼠第 3～ 4w时处死后眼球摘除 ,行组织学观察。结果 :3组不同剂量S Ag免疫大鼠EAU发病率分别为 :10 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 2 12、2 0 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 6 12、30 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为8 12 ;组织学炎症评分分别为 :0、16 76± 11 0 2、17 5 6± 9 96。结论 :使用中等纯度的S Ag ,以及中等敏感度的Wistar大鼠 ,可成功诱发出EAU模型     

甘露聚糖结合凝集素缺损与自身免疫性疾病

甘露聚糖结合凝集素(MBL)系胶原凝集素家族成员,是天然免疫系统中的重要分子。血清MBL浓度受其结构基因第一外显子几个点突变的影响和启动子区多态性的调控。MBL基因突变使其血清浓度降低,除导致调理吞噬缺损外,还与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、克隆病、动脉炎等有关。     

NOD鼠胸腺及外周淋巴细胞亚群变化与年龄关系

ＮＯＤ鼠可自发地患糖尿病，该鼠的发病与自身免疫性淋巴细胞对胰岛的浸润，从而引起胰岛β细胞的不断破坏有关。这种破坏可能是由Ｔ淋巴细胞所引起的。雌性ＮＯＤ鼠胸腺及外周淋巴细胞随年龄的增加胸腺细胞数量减少而脾细胞数量增加。用ＣＤ４／ＣＤ８双抗双标检测显示，雌性ＮＯＤ糖尿病鼠胸腺双阴性与单阳性细胞的比例增加而双阳性细胞的比例减少。外周ＣＤ４比ＣＤ８阳性细胞的比值在胰岛炎期增高，在糖尿病期下降。     

PD-1及其配体与免疫调节

机体在防御微生物感染与维持自身耐受之间保持着完美的平衡,而B7-CD28家族信号通路可以精确调节该平衡所需的刺激和抑制信号[1,2].B7-CD28家族有许多能削弱T细胞应答并促进T细胞耐受的抑制性信号通路,其中近年发现的PD-1-PD-L通路由于独特的抑制功能引人瞩目,被认为是影响自身免疫和感染性疾病慢性化的重要因素,该通路包括PD-1与它的两个配体:PD-L1和PD-L2.     

原发性胆汁性肝硬化基因易感性的研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种由自身免疫机制介导的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。近年来，其发病率逐年增长，研究表明谷胱甘肽S转换酶（GST）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、血管内皮细胞一氧化氮合成酶（eNOS）、人类白细胞分化抗原（HLA）、IL-10、细胞角蛋白19（CK19）、甘露糖结合凝集素（MBL）、IL-1、TNF-α基因以及x染色体关联的基因等可能与PBC相关。我对与PBC易感性相关的基因的研究进展进行综述，为今后的研究提供一定的依据。     

γ型干扰素、CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫病

γ型干扰素在适应性免疫应答中起重要作用.在MHC-Ⅱ类分子限制性自身免疫病中,T细胞反应主要以1型辅助性T细胞(Th1)为主,并伴有IFN-γ水平增高,而剔除小鼠胸腺来源的CD4 CD25 调节性T细胞则导致自身免疫病的发生,有研究认为调节性T细胞在诱导免疫耐受产生的过程中起关键性作用.IFN-γ及其受体缺陷小鼠的CD4 CD25 调节性T细胞的免疫抑制能力明显受损,这表明IFN-γ及其受体在CD4 CD25 调节性T细胞免疫调节作用中以及在自身免疫病发生中可能发挥重要而复杂的免疫调节作用.本文仅就IFN-γ与调节性T细胞及自身免疫病发病三者之间关系的研究进展进行简要综述.     

地塞米松对儿童自身免疫病患者外周血淋巴细胞早期凋亡的影响

目的　为了观察儿童自身免疫病患者 (以SLE为代表 )在应用地塞米松 2 4h前后细胞凋亡情况 ,对其外周血淋巴细胞早期凋亡率进行了检测。方法　应用最新的AnnexinV检测试剂盒及流式细胞仪检测早期凋亡细胞。结果　儿童SLE初发活动期患者外周血淋巴细胞早期凋亡率 (2 .36 6± 1.5 34% )明显低于经静脉注射地塞米松 2 4h后的患儿 (10 .6 96±2 .830 % )及同年龄段正常儿童 (12 .4 95± 2 .4 78% ) ;而后两者相比则无明显差异。结论　儿童SLE活动期患者经过静脉注射地塞米松以后 ,外周血淋巴细胞凋亡率明显升高。其可能的机制为固醇类激素通过激活促进凋亡基因 ,从而促进大量淋巴细胞凋亡 ,使自身免疫病的发生受到控制。