胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

创伤性右侧膈肌破裂11例诊治体会

我院自1990年12月～2002年12月共收治创伤性右侧膈肌破裂11例,现介绍并讨论如下: 临床资料 一、一般资料 本组11例患者中,男性9例,女性2例.年龄18～54岁.其中高处堕落伤1例,牛角抵伤1例,刀砍伤1例,车祸致胸腹闭合性损伤4例,矿工井下胸腹挤压伤4例.伤后2小时内确诊者3例,一周内明确诊断8例.其中2例经胸腔镜检查确诊.     

外伤性脾破裂29例非手术治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的非手术治疗适应证及临床效果。方法 对非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 非手术治疗成功27例（93．1％），住院时间为8-32d，平均16d，27例出院后经随访（3个月～2年，平均1.4年）及CT检查。证实脾破裂已愈合，无并发症发生。其余2例于入院后72h出现迟发性出血中转手术治疗。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施，只要严格掌握适应证，此方法还是较安全的。     

微波组织凝固技术治疗原发性肝癌自发破裂出血34例报告

原发性肝癌自发破裂出血是一种危及生命的严重并发症。国外报告其发生率约占同期住院肝癌病人的7．1％-14．5％，国内为4．85％．25．7％。本文统计近10年来我院收治的原发性肝癌自发破裂出血34例，均采用微波疑固止血技术，效果较为满意，现报告如下：     

输卵管妊娠48小时内破裂危险最大

美国西奈山医学院Biekell等的一项研究显示，输卵管妊娠发生破裂的危险在症状出现后48小时内为最高，此后维持于一个较低的平稳水平。研究人员对211例输卵管妊娠患者进行了回顾性总结。结果显示，10例患者仅接受甲氨蝶呤治疗，其余211例接受了甲氨蝶呤和手术治疗，包括51例输卵管切开术和160例输卵管切除术，从症状出现到接受治疗的时间为3小时～66天不等；输卵管妊娠破裂的发生率为32％(71例)，     

外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果     

中西医结合保守治疗异位妊娠20例疗效分析

分析未破裂型异位妊娠保守治疗20例的疗效，对患者施以中药和氨甲蝶呤联用，结果表明治疗成功率为85％，非手术治疗可以避免术后瘢痕等后遗症，适于有生育要求者。