共情理念导向下的整体护理对老年再发脑梗死患者应对方式及自我效能的影响

<正>脑梗死为脑血管疾病中常见病和多发病,起病急骤,致残率和病死率均较高,预后较差^[1]。尽管经及时治疗后能疏通梗死部位,改善脑血流,但患者康复后再发风险仍然很高,且再发脑梗死可加重神经功能缺损症状,导致更高的致残、致死率^[2]。有研究显示,脑梗死患者负性情绪发生率较高^[3],而再发脑梗死危害性严重,更易使患者产生恐慌、     

北京某医院精细化管理创新与实践路径

北京天坛医院作为国家首批公立医院高质量发展试点单位,以实现科学化精细化管理为目标,通过打造跨职能团队调整管理结构,重组运营管理部门优化管理职能,建设智慧平台提升管理效能彰显高效率、智能化、全方位和可持续的精细化管理内涵,为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法,为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。     

军人心理弹性与疲劳的关系：社会支持与自我效能感的多重中介作用

目的 研究军人疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感的关系。方法 采用多维疲劳量表(Multidimensional fatigue inventory scale, MFI-20),心理弹性量表(The Connor-Davidson Resilience scale, CD-RISC),一般自我效能感量表(General Self Efficacy Scale, GSES),中文版社会支持问卷(Chinese Version Social support revalued scale, SSRS)对812名军人进行测试。采用相关性分析,回归分析探讨变量间的关系并通过建构结构方程模型检验社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用。结果 共回收到794份有效问卷,有效率为97.78%。相关性结果分析表明疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感负相关(P < 0.01),心理弹性与社会支持、自我效能感正相关(P < 0.01), 社会支持与自我效能感正相关(P < 0.01)。回归分析结果表明心理弹性可独立预测疲劳水平(P < 0.001),同时社会支持和自我效能感对疲劳的回归显著(P < 0.001),三者可解释疲劳46.6%的方差变异。结构方程模型结果表明社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用显著(P = 0.026,P < 0.001, 95%置信区间都不包含0),同时,两者的链式中介在心理弹性与疲劳的也存在显著中介作用(P < 0.001, 95%置信区间都不包含0)。结论 加强军人心理弹性水平训练,增强军人社会支持水平,提高军人自我效能感对军人增强疲劳应对能力,降低疲劳反应,提高作业效能具有重要意义。     

联络小组工作模式在糖尿病社区干预中的效果评价

目的探讨社区糖尿病联络小组在社区糖尿病患者管理中的作用与护理效果。方法以糖尿病专科医生及护士为主导,成立4个糖尿病联络小组,每个小组包括1名医生和2名护士,以医院附近的居民小区内的120名糖尿病患者为对象进行干预。干预前后进行对比。结果经过糖尿病联络小组干预3个月后,本社区糖尿病患者对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P<0.01),对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高(P<0.05)。结论社区糖尿病联络小组提高了糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,减少了患者不正确的护理方式,自我管理技能显著提高。     

基于HPEM的心脏康复训练对老年冠心病患者自我管理能力及希望水平的影响

目的 探讨基于健康相关行为的生态学模式(HPEM)的心脏康复训练对老年冠心病患者自我管理能力及希望水平的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月于某院就诊的98例老年冠心病患者,将其分为对照组与观察组,每组各49例.对照组给予单纯心脏康复训练,观察组实施基于HPEM的心脏康复训练.比较两组患者自我管理能力、希...     

基于微信平台延续护理对心脏起搏器植入患者的效果

目的：探讨基于微信平台的延续护理对心脏起搏器植入患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年6月就诊的80例心内科植入心脏起搏器患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用传统护理,实验组在对照组基础上实施基于微信平台的延续护理。对比两组术前,术后干预1、3、6个月6 min步行距离、焦虑抑郁评分、一般自我效能及服药依从性,术后干预6个月生活质量。结果：手术前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后干预1、3、6个月,实验组6 min步行距离均大于对照组（P<0.05）;干预后,实验组SDS、SAS评分低于对照组,一般自我效能评分、生活质量评分、服药依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论：心脏起搏器植入患者实施基于微信平台的延续护理,可以有效改善心功能指标,缓解负面情绪,同时提高自我效能,改善生活质量,增加治疗依从性。     

社区护理干预对老年性糖尿病的作用

目的:探讨社区护理干预在老年性糖尿病患者中自我管理的作用.方法:对35例老年性糖尿病患者进行为期半年的社区护理干预.结果:通过问卷调查发现,患者在心理、饮食、运动、用药、病情监测、并发症控制等方面的糖尿病自我管理水平,以及血糖值在护理干预前后进行比较、有显著性差异(P＜0.01).结论:社区护理干预对提高老年性糖尿病患者自我管理水平有重要意义.     

冠心病患者外周血DKK-1和骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其诊断意义

目的 探索冠心病患者外周血Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其对冠心病病变程度的诊断效能。方法 回顾性选取2018年2月至2020年10月期间绵阳市中心医院收治的61名健康体检者(对照组)、135例冠心病患者(观察组)作为研究对象。观察组患者根据造影结果显示的冠状动脉病变累及血管支数分为3组,35例为三支病变组、45例为双支病变组、55例为单支病变组,均进行DKK-1、骨桥蛋白检测后,比较各组DKK-1、骨桥蛋白水平,分析DKK-1、骨桥蛋白与Gensini积分、冠状动脉病变程度相关性,再经受试者工作特征(ROC)曲线分析DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合检测对冠状动脉病变程度的诊断效能。结果 观察组患者DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);三支病变组DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于双支组和单支病变组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Pearson法分析,Gensini积分与DKK-1、骨桥蛋白呈正相关性;经Spearman法分析,冠...     

母乳喂养情景模拟训练在早产儿母乳喂养中的应用效果研究

目的 探讨母乳喂养情景模拟训练对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲母乳喂养的影响。方法 选取2021年1-6月该院NICU住院且人工喂养时间超过7 d的112例早产儿及其母亲作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组56例。对照组接受常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上进行情景模拟训练。干预2周后采用母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)、母乳喂养知识问卷、爱丁堡产后抑郁量表对两组早产儿母亲进行调查,比较两组早产儿母亲干预后母乳喂养自我效能感、母乳喂养知识掌握度、纯母乳喂养率的差异。结果 两组早产儿母亲干预前母乳喂养BSES-SF评分、母乳喂养知识水平、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组早产儿母亲干预后BSES-SF评分、母乳喂养知识水平、纯母乳喂养率均高于对照组,抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养情景模拟训练能提高早产儿母亲母乳喂养自我效能感、母乳喂养知识水平和纯母乳喂养率,降低早产儿母亲产后抑郁发生率。     

叙事护理对肿瘤PICC置管患者负面情绪及自我管理能力的影响研究

目的 探讨叙事护理对肿瘤患者PICC置管期间负面情绪及自我管理能力的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月PICC专科门诊进行导管维护的肿瘤化疗患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。比较两组干预后心理状态评分、导管自我管理能力、并发症等情况。结果 两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)干预前后的评分,对照组无明显改善,观察组改善效果明显,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组PICC置管患者自我管理能力总分(145.05±5.96),高于对照组(115.88±5.72),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 叙事护理应用于肿瘤PICC置管患者,可明显矫正患者的负性情绪,显著改善肿瘤患者自我管理能力,减少PICC并发症发生率。