中药透皮治疗癌性疼痛30例

肝癌为临床常见的恶性肿瘤且病情进展迅速且较重，本虚标实极明显，急则治其标，兹介绍一外治法缓解癌性疼痛，报告如下。     

翼状胬肉旋转撕脱联合自体角膜缘干细胞移植的临床研究

目的为减少胬肉术后复发，使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式。方法对70例（77眼）原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后随访6～12个月，70例移植片全部存活，仅1例复发（1．3％），无其他并发症。结论运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，使手术操作更简便安全易行，胬肉切除更干净彻底，角膜损伤小，上皮愈合时间短，取材方便，无排斥反应，术后胬肉复发率低。     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

胸骨肿瘤切除加自体髂骨植骨胸骨成形术1例

患者女性 ,35岁 ,因“发现胸骨前无痛性肿块增大 1年半”于 2 0 0 4年 1月 1 3日入院。查体 :生命体征正常 ,一般情况好 ,胸骨柄部位 5cm× 7cm巨大肿块 ,无红肿 ,质硬 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏右 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,右侧超过胸锁关节。胸片示前胸壁见有 5cm× 6cm密度增高影。CT示胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头及前胸壁和上纵隔。诊断为胸骨肿瘤。于 2 0 0 4年 2月 5日在全麻下行胸骨柄肿瘤切除术 ,自体髂骨植骨胸骨成形术。术中见肿瘤位于胸骨柄 ,7cm× 5cm× 4cm ,两侧达胸肋关节 (右侧略超出 ) ,上方达胸骨…     

高度近视的病因学研究进展

高度近视发生的内因、外因，包括遗传倾向，相关基因定位，巩膜胶原白体免疫学说，视网膜生物活性物质失调学说，环境因素等，本研究就这些因素对高度近视发病的影响做一综述。现统一的认识有：①高度近视具有明显的遗传倾向。②迄今为止，已找到4个高度近视相关基因，它们的遗传方式均为常染色体显性遗传。③高度近视的巩膜组织病理改变和胶原代谢障碍引发了人们对高度近视免疫相关基因的深入研究。已发现HLAⅡ类基因与部分高度近视具有相关性。④视网膜中存在的生物活性物质直接或间接参与了形觉剥夺性近视的形成。⑤环境因素并非高度近视发病的决定因素，它仅起一定程度的促进作用。将今后的工作重点放在高度近视基因定位的研究，基因表达的调控及巩膜胶原代谢、网膜生物活性物质之间的关系研究上，无疑会进一步揭示高度近视的病因，为防治高度近视开辟新途径。     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。     

自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的护理

目的 探讨自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化护理工作的要点和注意事项。方法 对13例自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化的病例进行临床分析和总结。结果 护理中注意对患者的心理护理和基础护理，加强功能锻炼、饮食指导和出院指导；13例患者浅表感觉恢复、肌力增强，其他症状好转。结论 按我们提出的护理要求和注意事项对自体干细胞移植的进展型多发性硬化患者进行护理，可获得较好的效果。     

前臂桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣治疗虎口挛缩

虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。     

自体脂肪移植中脂肪组织提取及体外处理的进展

自体脂肪组织作为常用的软组织填充材料，其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料，没有免疫排斥现象，其来源广泛，获得方便，成本低廉。Neuber在1893年完成了第1例用多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损的脂肪移植手术并取得满意的疗效，20世纪初脂肪移植手术甚为流行，但随着1965年液态硅胶注射技术的问世，自体游离脂肪移植的应用随之有所降温。在硅胶注射的应用过程中，出现了许多并发症，因此人们又在移植材料领域进行了大量的探索。到20世纪80年代初，随着脂肪抽吸技术的成熟和发展，再次掀起了脂肪移植的热潮。     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：