双白发泡膏治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎

膝关节创仿性慢性滑膜炎在骨科临床常见，有关中医药内治或局部封闭治疗该病的经验总结已不乏匮．僵对本病应用敷贴发泡法外治，临床则少见报道。笔者自1984年以来用双白发泡膏(自拟方)作膝部外敷治疗．取得满意疗效．报告如下。     

全膝关节置换术髌股关节并发症的国外研究进展

在过去30年中，全膝关节置换术已被证实是治疗各种膝关节炎性疾病的有效治疗方法之一。随着此项治疗技术运用的日益广泛及研究的深入，各项并发症亦为人们所逐渐认识，Aaron等报道全膝关节表面置换后髌股关节并发症发生率在4％～41％之间，而全膝关节置换术翻修术后髌股关节并发症发生率则高达45％。     

针灸推拿合用青鹏膏剂治疗膝关节骨关节炎的临床观察

膝关节骨关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏和产生畸形，出现膝部疼痛和影响膝关节功能的一种退行性疾病。有报道约有38％的成人患有膝关节骨关节炎。成人症状性膝关节骨关节炎发病率为20％。2005年8月-2006年7月收集膝关节骨关节炎病人采用针灸推拿治疗后的疗效观察总结如下。     

膝关节骨关节炎的药物治疗近况

膝关节是骨关节炎的好发部位。骨关节炎 (Osteoarthri tis,OA)是以软骨丢失并伴有关节周围骨反应为特征的一种关节疾病。一般认为 ,OA的发病与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关 ,确切的发病机制尚不清楚。药物治疗是膝关节骨关节炎常用的治疗方法。临床观察结果显示 ,轻、中度患者药物治疗效果较好 ,重度患者疗效较差 ,关节积液较多、关节结构改变严重者效果更差。1　症状性治疗药物1 .1　止痛剂对大多数膝关节骨关节炎患者而言 ,疼痛的控制是询医求治的主要目的。有研究表明短期应用单纯镇痛剂能取得与非甾体抗炎药 (N…     

160例膝关节外伤的低场强MRI表现

目的探讨正常膝关节和急性损伤膝关节在低场强的MRI表现.方法对160例外伤膝关节进行MRI检查,其中MRI未发现异常的膝关节10例,异常膝关节150例,把正常与不正常的膝关节MRI进行回顾性对比观察.结果显示正常膝关节半月板在T1WI和T2WI上均呈三角形低信号;前交叉韧带在T1WI和T2WI上呈条索状低信号或中等信号;后交叉韧带、副韧带在T1WI和T2WI上呈条索状低信号.48例损伤的半月板TWI呈高信号,半月板变形;145例损伤的韧带在T2WI、STIR上呈高信号,伴有亚急性出血时,T1WI信号亦增高,韧带变细、断裂及走行异常;软骨骨折、关节腔积液及软组织挫伤在T2WI、STIR上呈高信号.结论低场强MRI能够清晰显示膝关节解剖结构,能够较准确诊断半月板损伤、并进行分级,对韧带、软骨损伤及关节积液能较准确诊断.     

关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的观察关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将全部病例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组采用关节腔注射药物(利多卡因50～100mg，VitB12 1mg，地塞米松10mg，香丹2mg(相当生药8g)，50％葡萄糖10ml)，对照组内服芬必得。2周后按JOA的膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估。结果治疗组优良率81．48％，在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组，且没有内服药物的不良反应。结论膝关节腔注射疗法是基层非手术治疗膝关节骨性关节炎的一种可行方法。     

髁型人工膝的临床应用要点

人工膝关节置换术根据置换的部位及假体的限制程度分为髁型膝关节置换术和铰链式膝关节置换术。髁型人工膝关节置换术即膝关节表面置换，可分为单髁型人工膝关节和双髁型人工膝关节。1968年开始应用半髁关节置换。目前，髁型人工膝关节表面置换，10年随访结果近90％的患者效果良好。     

股骨下端胫骨上端骨肿瘤患者人工全膝关节置换术的护理

目的探讨下肢骨肿瘤患者行人工全膝关节转换术术前、术后的护理。方法总结10例人工全膝关节置换术后的护理经验。从病因出发，采取针对性的预防护理措施，恰如其分地解决病人的问题，解除病人对手术的恐惧心理，因人而异制定护理计划、观察、了解分析病人的心理活动，因势利导，因人施护，为治疗创造良好的环境，使病人始终保持良好的精神状态。密切观察病情，加强护理措施，抬高患肢，减少局部压迫，早期积极活动，指导并协助患者进行早期功能锻炼。结果10例病人随访4-42个月，膝关节活动功能优6例、良3例，差1例。结论术前准备、术后护理、正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 应用膝关节镜对22例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果 纵形撕裂6例，前、后角撕裂5例，斜形撕裂4例，磨损退变3例，水平撕裂2例，放射状撕裂1例，复合撕裂1例。镜下治疗：半月板部分切除15例，大部切除3例，表面修整3例，修补1例；同时行镜下内侧皱襞切除术2例。15例患者术后复查，平均Lysholm-Ⅱ评分为92分。结论 应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊；镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。