腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效。方法50例腹膜内型膀胱破裂患者,26例行腹腔镜膀胱破裂修补术,24例行开放膀胱破裂修补术。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、止痛药的使用率及并发症的发生率。结果两组手术均顺利完成,腹腔镜组与开放组手术时间分别为（55．12±8．53）min 和（64．48±13．21）min,差异有统计学意义（P ＞0．05）;术中出血量分别为（54．24±5．38）ml 和（89．35±12．17）ml,P ＜0．05;肠道功能恢复时间分别为（23．24±2．39）h 和（38．42±6．98）h,差异有统计学意义（P ＜0．05）;住院时间分别为（4．64±1．42）d 和（7．04±1．29）d,差异有统计学意义（P ＜0．05）;止痛药的使用率分别为38．46％（10／26）和75．00％（18／24）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;术后并发症发生率分别为7．69％（2／26）和8．33％（2／24）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与开放术式比较,腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂具有创伤小、恢复快等优点。     

腹膜外膀胱破裂二例延误诊治

1　病例资料【例 1】　男 ,3 2岁。因左阴囊刀刺伤后 3 0分钟入院。患者诉左侧阴囊伤区疼痛 ,余无其他不适。查体 :生命体征正常 ,腹部触诊未见异常 ,左侧阴囊前外侧有一长 4cm伤口 ,左输精管断裂 ,睾丸和精索血管无损伤 ,故在局麻下行清创缝合、左输精管吻合术 ,并放置橡皮片引流。术后 3小时患者诉下腹部不适 ,伤区纱布完全被淡红液体浸湿 ,予导尿 ,导出血性尿近20 0ml。急行膀胱造影检查示膀胱破裂 ,再次手术。术中见腹膜外膀胱前壁一 3 5cm长破口 ,通过耻骨后伤道与阴囊伤口相通 ,行膀胱破裂修补术治愈。【例 2】　男 ,5 8岁。因车祸伤…     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

膀胱破裂误诊为内科急腹症

1病例资料男,41岁。主因腹痛、腹胀4天人院。4天前饮白酒1斤后摔倒,当晚24时左右出现全腹胀痛,伴恶心、头晕、胸闷,在当地县医院就诊,无明显好转。因尿少急送另一医院,予导尿,导出尿液约2000ml,行膀胱注水试验阴性。予抗感染及呋塞米20mg、生理盐水500ml后排清亮、稍红尿液800ml。行B超检查示腹腔内可探及片状液性暗区,     

膀胱破裂16例诊疗体会

膀胱破裂是泌尿外科常见损伤,约占泌尿系统损伤的10%,若能及时诊断均可痊愈;反之,延误治疗将导致膀胱周围感染和腹膜炎的发生。我院于2005年7月至2010年7月收治16例膀胱破裂患者,治疗效果满意,现报道如下。     

42例膀胱破裂的诊断与治疗分析

目的：探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法：对42例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果：40例痊愈,2例术后膀胱容量缩小,长期尿频不影响生活。结论：重视膀胱破裂的病因,尽早明确诊断,确定最佳治疗方案,可减少并发症的发生。     

急性创伤性腹腔内出血病人的观察与护理

创伤性腹腔内出血是由于机体受外力的作用（直接暴力、高空跌下、车轮辗压、碰撞挤压）造成腹腔内脏器如肝、脾、肾破裂的骨盆骨折合并膀胱破裂所致。外伤造成内出血是最大危险，也是临床上最难以诊断的。我科自2001～2004年共收治外伤性腹腔内出血病25例，经过医护人员密切观察并及时抢救．全部痊愈出院。     

醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂,临床少见;醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见.我院自1999年10月至2006年11月共收治醉酒后自发性膀胱破裂6例,现将临床资料分析报告如下:     

40例膀胱破裂的诊治

目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性，36例行膀胱造影确诊，38例行膀胱修补术，有2例仅留置导尿管引流．结果39例治愈，1例因严重复合伤休克死亡：结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

闭合性膀胱破裂的超声诊断36例分析

总结我院1996年1月至2005年12月经超声和手术证实的膀胱破裂36例，重点阐述超声膀胱充盈试验的诊断意义。