肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗（附11例报告）

报告１１例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓患者，男９例，女２例；右侧８例，左侧３例。临床症状：血尿９例，腹部肿物２例，仅１例出现下肢水肿、腹壁浅静脉扩张。全部病人均经ＣＴ扫描或ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。１０例经上腹正中或胸腹联合切口取出癌栓连同患肾一并切除。５例术前无其它部位转移者术后平均存活５年２个月，１例术后２个月死亡，２例术前肾蒂淋巴结及肾周脂肪侵犯者中１例存活２年５个月死于非肿瘤疾病，１例目前已存活３年１个月尚在，２例失访。本组腔静脉癌栓发生率占同期肾癌病人的２．７％。本组ＣＴ与ＭＲＩ相结合应用诊断符合率为９８０％。     

根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术周志耀作者单位：２１０００８南京大学医学院鼓楼医院泌尿外科虽然患局限性前列腺癌的病人，治疗效果目前仍不容乐观，但现在尚无其他治疗肿瘤原发病灶及远处转移肿瘤的方法，疗效可超过前列腺根治性切除术。根治性前列腺切除术的手术病人选择，应由以...     

膀胱移行细胞癌中P16及Rb基因表达的关系

应用免疫组织化学方法对５９例膀胱移行细胞癌中Ｐ１６及Ｒｂ基因的表达进行研究。结果显示：５９例中Ｐ１６及Ｒｂ基因阳性表达率分别为４７４６％、７１１９％，其中１１例肿瘤组织（１８６４％）Ｐ１６及Ｒｂ基因均阳性表达，未发现同一肿瘤组织中同时存在Ｐ１６及Ｒｂ基因的表达缺失。Ｐ１６及Ｒｂ基因在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率在肿瘤病理分级及临床分期的差异中均有显著性（Ｐ＜００５）。结果提示：Ｐ１６及Ｒｂ基因的异常表达在膀胱肿瘤的发生、发展过程中起重要作用，膀胱肿瘤中Ｐ１６及Ｒｂ基因同时表达缺失是少见现象     

X线和苏拉明联合应用诱导肾癌GRC—1细胞凋亡的研究

为寻求敏感而有效的治疗肾癌的方法，采用Ｘ线照射和不同剂量的苏拉明联合应用的方法诱导肾癌ＧＲＣ１细胞凋亡，以原位缺口末端标记和ＤＮＡ片断梯度电泳分析法检测。结果显示：本法可诱导肾癌ＧＲＣ１细胞凋亡，并随苏拉明剂量的增加，凋亡细胞增多（最高６８．２％）。随时间延长凋亡细胞数增多（最高达６６．２％）。ＤＮＡ片断梯度电泳分析表明，随苏拉明剂量增加和给药后时间的延长，ＤＮＡ片断梯度改变更加明显。结果提示Ｘ线和苏拉明联合应用治疗肾癌，可望取得良好的治疗效果。     

TGF—β1对膀胱移行细胞癌细胞粘附性的调节

为了解ＴＧＦβ１对肿瘤粘附性的调节，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分析测定了两个膀胱癌细胞系ＴＧＦβ１及ＦＮｍＲＮＡ的表达，并用体外测定方法检测了ＴＧＦβ１对两细胞系粘附性质的调节。结果表明：ＴＧＦβ１仅可使低表达ＦＮ的２５３Ｊ细胞的粘附性增强，而这种增强与ＦＮ表达的增加成正比；同样浓度的ＴＧＦβ１对高表达ＦＮ的６４７Ｖ细胞的粘附性无明显影响。提示肿瘤细胞粘附能力的可变性是其具有转移能力的原因之一。     

卡介苗激活杀伤细胞抗膀胱肿瘤作用研究

为了进一步探讨ＢＣＧ抗膀胱肿瘤的作用机理，采取１５例膀胱肿瘤患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），置于含ＢＣＧ或ＩＬ２的培养基中培养，计算扩增倍数，检测培养细胞抗自体及异体膀胱癌细胞活性。结果：卡介苗激活杀伤细胞（ＢＡＫ）与淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）分别于培养第７和第３天达增殖高峰，对自体瘤杀伤率分别为３６．２％和３１．４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；对异体瘤杀伤率分别为２５．２％和２８．３％，差异无显著性。结果表明：ＢＡＫ细胞抗自体瘤活性高于ＬＡＫ细胞，死ＢＣＧ对ＰＢＭＣ无激活作用，ＢＡＫ细胞抗肿瘤效应可能是ＢＣＧ抗膀胱肿瘤重要作用机理之一。     

温缺血时间与同种心脏瓣膜细胞活性的关系

以１０具脑外伤死亡的健康男性的心脏的６０个同种主动脉、肺动脉瓣叶分为６组进行实验。经不同的温缺血时间灭菌并经过３个月的液氮深低温保存后，通过流式细胞计数测定细胞活性，同时行组织块贴壁培养及电镜观察。结果表明：温缺血时间在１２小时以内，细胞活性为９３．４９±２．３５％，较对照组无明显下降。灭菌２４小时，细胞活性为８９．８２±３．５２％，较对照组明显下降，Ｐ＜０．０１，并且可见形态上改变；冷冻后细胞活性进一步下降，但下降幅度减低，冻存３年后活细胞仍占８０％。结论为：温缺血时间对细胞活性有影响，时间延长与活性的下降成正相关。因此温缺血时间应控制在１２小时以内。     

逆转录病毒载体介导的外源性主要组织相容性抗原复合体基因转移及其在T细胞的表达

目的 建立一个在胸腺内表达外源性主要组织相容性抗原复合体(MHC)抗原的实验模型,为下一步研究作准备。方法 应用逆转录病毒载体介导的基因转移技术,首次将外源性MHC基因转移到T淋巴表达并应用聚合酶链反应(PCR)及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染T细胞DNA及mRNA。结果 外源性MHC基因已整合到靶细胞染色体DNA并有效地转录;单克隆抗体免疫荧光染色流式细胞仪检测显示在转染T细胞膜有外源性MHC分子表达;转染效率为46.2％。结论 外源性MHC基因可以转移到T细胞稳定表达,为今后的研究提供了经验。     

细胞外超氧歧化酶（EC—SOD）对一氧化氮（NO）生物活性调节的研究

一氧化氮（ＮＯ）是重要的细胞间信使，对调节多细胞功能起重要作用。但它易被超氧灭活，并由此导致组织损伤。细胞外超氧歧化酶（ＥＣ－ＳＯＤ）能特异地在细胞外清除超氧，调节ＮＯ的生物活性，参与多种组织器官的生理和病理过程。对ＥＣ－ＳＯＤ的研究可能对今后的临床工作有重要的指导意义。     

肝转移癌的诊治（附70例分析）

肝脏是恶性肿瘤的常见转移部位，本文总结了肝转移癌７０例的诊断与治疗，结果显示，消化道肿是肝转移癌的主要来源，但只有不足半数病例术前能被确诊，行一期切除者仅３４．１％，术后确诊者，切除率为１５．４％，因此，肝转移癌的早期诊断是提高生存率的关键。联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段。手术切除及选择性肝动脉栓塞疗是治疗的选择。