诊断无症状肝静脉盗血一例

患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大。无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史。     

腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策

目的:探讨腹部手术后切口延期愈合的相关因素,并提出预防性护理措施。方法:对出现切口延期愈合的38例患者的临床资料进行回顾性调查分析,对护理措施进行分析总结。结果:38例腹部切口愈合不良患者在采用综合护理措施后,愈合时间10～45 d,无其他并发症发生,顺利出院。结论:腹部外科切口延期愈合发生率较高,与多种因素有关,手术后的治疗及护理不容忽视,在临床护理中采取相应对策,做到早发现、早治疗。     

前入路腹膜前间隙修补腹壁切口疝50例围手术期的护理

任何腹部外科创口中均可能发生切口疝,约占各种疝的1.5％[1].2000-01-2010-01江苏省如皋市人民医院共收治腹壁切口疝50例患者行前入路腹膜前间隙修补,术后每0.5a随访1次,无复发患者.现将有关护理体会总结报道如下.1临床资料1.1 一般资料患者50例,其中男28例,女22例,年龄52～80(平均65.6)岁.合并有高血压10例,冠心病5例,糖尿病5例,慢性支气管炎8例.根据疝环缺损大小分类,其中小切口疝6例,中切口疝19例,大切口疝17例,巨大切口疝8例.     

Ⅳ期肝内胆管细胞癌免疫治疗一例

患者女性,57岁,因“体检发现肝脏占位4 d”于2019年12月6日收入我院。患者4 d前于我院行腹部CT检查,结果提示“肝尾叶胆管细胞癌,累及肝门血管及胆管,伴肝内胆管扩张”。为求进一步治疗,门诊以“肝占位性病变”收住入院。患者神清,精神可,食欲可,睡眠一般,二便无特殊,体重无明显减轻,无发热畏寒、腹痛腹胀等不适。     

多层螺旋CT在腹部实质脏器钝伤中的临床应用进展

外伤的发病率、病死率以及带来的经济损失往往较高,其中腹部钝伤不容忽视。全身CT扫描(包括头部、颈部、胸部、腹部及盆部)对血流动力学稳定的患者可进行早期评估并协助临床医师制定治疗方案。CT几乎已经取代了诊断性腹膜灌洗检查。随着CT硬件和软件的不断开发,多层螺旋CT已具备较高的空间分辨率、快速传输图像、多种后处理技术、低剂量扫描等技术优势,成为腹部外伤尤其是多部位损伤时不可或缺的检查手段。     

经阴式、腹腔镜和腹部行子宫切除手术的临床效果及其安全可行性

目的分析经阴式、腹腔镜和腹部行子宫切除手术的临床效果及其安全可行性。方法选择我院2013年9月至2015年8月在我院接受子宫切除术治疗的189例患者作为研究对象,其中66例接受经阴式子宫切除手术(甲组)、61例接受腹腔镜子宫切除手术(乙组)、另外62例患者接受经腹部子宫切除手术(丙组),对三组患者的手术效果、并发症情况等结果进行统计。结果甲组患者的手术时间、出血量及并发症发生率等优于丙组(P<0.05);乙组手术时间更长,但是出血量、并发症发生率低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是费用也相对较高。结论不同的子宫切除术式具有不一样的优缺点,临床中应当结合患者病情、生理、经济等多种条件综合选择,从而达到促进健康的目的。     

腹部间质瘤与神经鞘瘤影像表现及鉴别诊断分析

间质瘤与神经鞘瘤均可在腹部任何位置发生,两者影像表现有很多相似,但两者预后不同,间质瘤一般都有恶性倾向,神经鞘瘤恶变较少,笔者收集我院经病理证实的腹部21例间质瘤及8例神经鞘瘤影像资料,对两者进行比较分析,现报道如下。     

腹部闭合性损伤136例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的死亡原因,探讨腹部闭合性损伤的诊断与最佳救治措施。方法回顾性分析136例腹部闭合性损伤患者的致伤原因、诊断、治疗、死亡原因。结果治愈108例,死亡28例,病死率为20.59%.主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）、不可逆性休克、重度脑损伤以及未能在最佳时间进行必要的抗休克治疗及手术。结论重视现场抢救,转运伤员的伤情评估,加强失血性休克的抢救,尽早就近在有条件的医院手术,能有效提高腹部闭合性损伤患者的生存率。     

妇科手术后使用静脉镇痛泵持续时间的探讨

目的探讨妇科腹部手术后使用静脉给药式镇痛泵（PCIA）持续时间对患者疼痛程度、胃肠道功能等方面的影响。方法选择妇科腹部手术使用静脉给药式镇痛泵者，分为使用PCIA24，48，72h3组，各30例，比较3组停止使用镇痛泵后的疼痛情况、胃肠蠕动时间、肛门排气时间、起床时间、自行排尿时间和恶心呕吐的发生情况。结果3组患者疼痛VAS评分各时点比较差异无统计学意义；3组患者自行排尿时间比较差异无统计学意义；24h组患者肛门排气时间、起床时间均显著早于另外2组；24h组恶心、呕吐发生率均显著低于另外2组，差异均有统计学意义。结论镇痛泵应用能有效缓解手术后24h内的急性疼痛，而对急性疼痛过后（24h）由于活动引起的疼痛效果不明显，但由镇痛泵（麻醉药）引起的不良反应仍起作用，如呕吐、排气时间长、留置泵引起活动不便等。故应选择恰当的时间停止静脉镇痛泵的使用，减少并发症，有利于患者的术后康复。     

腹部切口脂肪液化的原因及诊治分析

目的探讨术后腹部切口脂肪液化的原因及诊治方法。方法对我院2008年6月—2011年8月期间49例腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果 49例术后切口脂肪液化的患者占所有腹部手术有切口患者的3.6%,经处理后均痊愈,其中41例为Ⅰ期愈合,8例为Ⅱ期愈合,未出现继发感染现象。结论糖尿病或腹壁脂肪较厚等是引起切口脂肪液化的重要因素,及时发现并处理可以加快切口愈合,促进患者早日痊愈。