胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。     

经颅多普勒超声观察芬舒雅吸入剂对颅内动脉的扩张作用

自1994年11～12月，我们用中药芬舒雅吸入剂治疗33例脑动脉痉挛或脑动脉狭窄的患者，并应用经颅多普勒超声（TCD）在用药前后进行检测，现报告如下。资料与方法一、观察对象经TCD发现有脑动脉痉挛或脑动脉狭窄者共33例，其中男ZO例，女13例；年龄32～76岁，平均54岁。其痉挛或狭窄动脉的血流速度明显高于正常范围。TCD形态分析：14例为正常频谱，男8例，女6例，平均44．6岁；19例为异常频谱，男12例，女7例；平均60．9岁，特点为波峰圆钝，峰时后移；其中6例伴有湍流波形。三、检测方法采用美国TRANSPECTTCD超声诊断仪，用ZM探头…     

腹部卒中2例

腹部卒中２例秦贤举，王贤元腹部卒中又称腹部中风，是指自发性腹内血管破裂出血，是一种很少见的急腹症。该病诊断困难，危险性大，病死率高。我们经治２例，报告如下。１病历简介１．１例１．男，６８岁，因急性腹痛２ｈ，１９９３年２月２９日入院治疗。入院前２ｈ，患...     

血尿的超声检查及临床意义

1 资料与方法 本组50例,均为我院1994年～1995年住院和门诊病人,女31例,男19例,年龄22岁～73岁。所有病人均经尿化验及超声检查,部分病人经手术、膀胱镜病理证实。 采用ATL—U_9或EUB—40线阵或凸探头,频率为3.0～3.5MHZ。病人取俯卧位探查肾脏、仰俯位膀胱充盈中等量以上探查膀胱,输尿管如有扩张沿输尿管走行探测。2 结果     

用双工超声检测颈动脉穿刺损伤

用双工超声检测颈动脉穿刺损伤李育臣，戴华，史伶兵穿刺颈动脉输注药物，为近年出现的一种治疗脑血管病等脑部疾患的治疗方法，在局部反复穿刺是否会造成管壁增厚，管腔狭窄，附壁血栓形成以及斑块脱落等，一直为人们所关注。现将我们用双工超声检测结果报告如下。３２例...     

彩色多普勒对尿毒症性心肌病及高血压性心脏病左心功能的研究

<正> 心血管并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者最常见的死亡原因之一,且尿毒症性心肌病多伴有高血压症。研究尿毒症性心肌病的发病机理、形态改变及左心室功能具有重要临床意义。本文采用彩色多普勒超声诊断仪,观测39例尿毒症性心肌病、42例高血压性心脏病患者的左心室双期功能,两者间进行比较,并与正常人进行对照,现将结果报告如下。资料与方法临床资料患者为我院近3年随机检查的门诊及住院病人。尿毒症性心肌病39例,男30例,女9例,平均年龄42.6岁,均符合慢性肾衰尿毒症诊断     

婴幼儿腹部切口裂开30例伴肠瘘7例原因分析

婴幼儿腹部切口裂开３０例伴肠瘘７例原因分析长治医学院附属医院（０４６０００）姬仁胜，南温博婴幼儿腹部手术后切口全层裂开常伴有内外露或脱出，是一种严重的术后并发症，死亡率可高达８～３０％以上，多年来曾遇婴幼儿切口全层裂开３０例，再缝合术后伴肠瘘７例，现就其原因，预防和治疗报道如下：临床资料本组３０例，男１９例，女１１例。年龄６个月～２岁。幽门肥厚１０例，肠套迭１２例，出血坏死性肠炎４例，阑尾炎４例。取右上腹直肌切口１０例，右下腹直肌切口２０例。本组３０例均用４号丝线连续缝合腹膜，其余层次均间断缝合。其中１１例缝合时有腹膜撕裂情况，裂开的诱因主要是切口感染、哭闹、腹胀、剧咳；营养不良等，裂开前均有血性渗出液。裂开时间最早为术后第３天，最晚为术后第１０天，术后４～８天多见。１８例全层减张缝合，１２例全层减张加分层缝合，减张缝合均用７号丝线。７例术后３～５天出现肠瘘，３例死亡，１例自动出院，３例行３次缝合痊愈。３年后发现腹壁切口疝４例，再缝合后愈合时间最早９天，最晚３６天，住院天数最短１８天，最长３个月。讨论一、腹部切口裂开的原因１．切口裂开与年龄的关系：婴幼儿切口裂开发生率高［１］，因婴幼儿腹部组织薄弱，切口张力     

腹部切口脂肪液化的防治

肥胖型外科病人由于其对疾病、创伤的耐受性差 ,麻醉、手术、护理均有其特殊性 ,稍有疏忽 ,易发生切口感染 ,脂肪液化 ,现将我院 1998～ 2 0 0 1年所见腹部切口液化病例防治体会报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 5 9例中女 34例 ,男 2 5例。体重均超过标准 2 0 %。年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均为 31.5岁 ,其中胆囊切除术 10例 ,剖腹产 30例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 9例 ,右半结肠切除术 5例 ,肠系膜囊肿切除术 1例 ,阑尾切除术 4例。治疗方法及结果 :所有病例于手术后 3ｄ～ 5ｄ出现症况时 ,经穿刺抽吸 ,拆除少数缝线 ,部分切口分开充分引…     

甘油灌肠剂临床使用效果观察

目的:观察甘油灌肠剂临床使用效果.方法:将404例腹部手术患者随机分成2组,术前分别采用传统的肥皂水和甘油灌肠剂进行灌肠,观察排便情况,有无副反应如腹痛、恶心、呕吐、乏力,肠道紊乱等情况.另将便秘患者115例随机分为2组,分别采用传统开塞路和甘油灌肠剂进行灌肠,观察排便情况,有无畅快感.结果:腹部手术前甘油灌肠剂组的排便总有效率(91.8%)显著优于肥皂水组(78.9%)(P＜0.05).便秘患者甘油灌肠剂组排便总有效率(96.4%)显著优于开塞路组(83.4%)(P＜0.01).结论:甘油灌肠剂可以代替传统的肥皂水灌肠,且患者痛苦少,安全,方便,可以减轻护士的劳动.甘油灌肠剂治疗便秘效果优于开塞路.