创伤性膈疝的诊断（附2例报告）

创伤性膈疝系外伤后引起膈肌破裂，导致腹腔脏器疝入胸腔。我院近期收治2例创伤性膈疝患者，报道如下： 病例资料例1：男33岁。因车祸外伤住院，感左侧胸部及左腹部剧烈疼痛伴气短，急诊胸片可见左肺下野大的半圆形透亮区伴有气液平面，左侧膈肌显示不清，考虑左侧外伤性膈疝。CT诊断为左侧膈疝。急诊手术，术中所见胸腔内有少量血性液体，胃位于胸腔内，食管裂孔处见膈肌有长约8cm裂口，将胃还纳腹腔，缝合膈肌，脾破裂切除。术后恢复良好。     

肠缺血后处理对兔缺血再灌注损伤小肠上皮细胞线粒体形态和功能的影响

目的观察缺血后处理对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只大白兔随机分为3组，每组8只：A组，假手术组；B组，肠缺血再灌注损伤模型组；C组，肠缺血再灌注损伤模型肠缺血后处理组，实验结束后取小肠标本进行小肠上皮细胞形态和呼吸功能指标测定。结果A、C两组线粒体的数目、周长均大于B组，A、C两组问比较，A组较大（P〈0．05）。A、C两组线粒体的面积、最大直径、最小直径、等效直径均小于B组（P〈0．05），A、C两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组线粒体的体积密度小于A组，面积密度、比表面和粒子数密度均小于其余两组（P〈0．05）。A、C两组间三维平面形态计量学各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C组线粒体呼吸控制比率（RCR）低于A组差异有统计学意义（P〈0．05），与C组比较，B组下降更为明显（P〈0．05）。结论小肠缺血后处理对缺血再灌注损伤肠上皮细胞线粒体形态和功能均有保护作用。     

扶芳藤及其合剂在大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用

背景：扶芳藤和银杏叶都有扩张血管等多种药理活性作用，对脑缺血急性损伤期脑组织中自由基是否有抑制作用?而这种作用将为神经保护药的研究提供依据。目的：研究扶芳藤和银杏叶对大鼠脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：广西中医学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠，体质量200～250g，广西中医学院制药厂提供干燥扶芳藤茎叶和银杏叶，2001—01／08在广西中医学院进行实验。干预：实验设计者为第四、二作者。大鼠随机分为4组，第1、2组均不给药。第3组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)，第4组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)和银杏叶30g／(kg&;#183;d)，分别将药材水煎2次、合并药液浓缩至2&;#215;10^3g／L，拌入颗粒饲料喂食10d。各组大鼠均自由饮水进食。麻醉大鼠，定位后切口暴露动脉，电凝阻断椎动脉；结扎颈总动脉，15min后松开颈总动脉，造成脑完全缺血再灌注损伤模型；3h后断头取脑备用。假手术组只切开暴露，不阻断，不结扎。主要观察指标：制备脑组织匀浆，用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性，用硫代巴比妥酸(2-Thiobarbituric acid)法测定丙二醛的含量。结果：与对照组比较，喂食扶芳藤的大鼠SOD活力提高22．4％，丙二醛含量降低47．9％，喂食扶芳藤和银杏叶的大鼠SOD活力提高26．4％，丙二醛含量降低45．7％，在统计学上差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：扶芳藤、银杏叶有较强的抗氧化作用，提示服用它们具有防治脑缺血相关疾病的作用。     

急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展

脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点。但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施。缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用。目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33~35℃)     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男,14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水,在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后原症状消失,复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发,头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵,分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室-腹腔分流术,第2天     

腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.     

经腹腔镜胆囊切除术279例并发症的分析与处理

经腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创医学的一个重要组成部分，具有创伤小、术中对腹腔内脏干扰少、术后恢复快、住院时间短等优点。但LC的一些并发症如胆道损伤、胆漏、出血，一旦发生，则后果较为严重，且处理困难。笔者统计了我院2000年3月以来，共进行了LC279例，对其中出现的并发症，分析形成原因、解决办法及预后。     

导向穿刺对腹腔肿块的诊断及治疗价值的初步探讨

导向穿刺是近几年来开展的一项新技术。笔者利用B超导向穿刺抽吸组织成份诊断腹腔肿块。一次穿刺确诊率达97.2％。特别是利用肝素化后的空针抽吸,既得到细胞学的结果,又得到组织学的结果,使诊断的准确性和可靠性大为提高。本组中有42例经手术证实,其结果与术前穿刺结果完全相符合。笔者还利用B超导向对部份患者进行了介入性治疗,取得了良好的临床效果。其优点是提高了局部药物的浓度,增强了疗效。同时也减轻了全身用药的副作用。     

用99Tcm-HL91评价鼠心肌缺血模型

目的 探讨乏氧心肌显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)用于诊断实验性缺血心肌的价值.方法 建立大鼠心肌在体缺血再灌注模型,采用体外放射自显影法检测正常对照组(6只)、缺血再灌注组(8只)及无再灌注组(8只)鼠心肌对99Tcm-HL91的摄取.结果 对照组和无再灌注组心肌未见局灶性放射性浓聚,再灌注组心肌非坏死区有较高放射性浓聚,与正常心肌组织的摄取比值为1.634±0.354.结论 99Tcm-HL91表现出较强的亲乏氧组织特性,能较好区分存活和梗死心肌.     

妊娠合并急性阑尾炎17例临床分析

妊娠合并阑尾炎发病率为0．1～0．2％，可发生在妊娠期的各个阶段。由于孕妇特殊的生理改变，给阑尾炎的诊治增加了困难，如处理不当对母婴的生命安全均可造成严重危协。我院自1996年1月～2003年12月收治了17例妊娠合并急性阑尾炎患者，现进行回顾性分析报告如下。