腹股沟疝修补术不同解剖入路疗效的Meta分析

目的比较经腹腔腹膜前(TAPP)和经完全腹膜外(TEP)疝修补术的优势。方法收集2005年1月~2014年8月已发表的关于TAPP和TEP疝修补术的国内外文献,针对结果进行统计分析。采用标准化均数差(SMD)或优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述效应量。结果共7篇文献符合标准纳入,包括1373例(TAPP组)和3689例(TEP组)进行分析。两组的手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)(SMD为0.33,95%CI为0.13~0.54);两组的术后镇痛时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)(SMD为0.55,95%CI为0.28~0.82);两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(OR为0.66,95%CI为0.42~1.02);两组的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(OR为1.10,95%CI为0.36~3.37)。结论 TAPP疝修补术具有节省时间、痛苦小的优点,与TEP疝修补术相比,具有一定优势。     

快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果

目的：探讨快速康复护理在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的120例老年无张力疝修补术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予围术期常规护理,观察组给予快速康复护理。比较两组的术后并发症发生率,记录两组的手术一般情况及住院费用、住院时间等指标。结果观察组的尿潴留、腹胀、肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果显著,能够降低术后并发症发生率,缩短术后康复时间,值得临床推广应用。     

不同岩斜区脑膜瘤手术入路的疗效分析

目的探讨岩斜区脑膜瘤采用不同手术入路的治疗效果。 方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2013年6月至2020年6月收治的76例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,分析其临床表现、手术效果,同时对不同手术入路的手术效果和并发症进行比较。 结果76例岩斜区脑膜瘤,肿瘤全切除42例（55.3%）,次全切除28例（36.8%）,部分切除6例（7.9%）。术后病理提示世界卫生组织（WHO）Ⅰ级脑膜瘤71例（93.4%）,WHOⅡ级脑膜瘤5例（6.6%）。术后颅神经受损26例,脑干受损2例,脑脊液漏4例,颅内感染5例。术前平均卡氏功能状态（KPS）评分为（73.6±8.7）分,术后6个月平均KPS评分为（79.7±8.8）分,术后6个月平均KPS评分高于术前（P<0.05）。对不同入路而言,颞下组全切率高于乙状窦后组（P<0.05）,但术中出血量多于乙状窦后组（P<0.05）。 结论岩斜区脑膜瘤大多为良性肿瘤,且多数岩斜脑膜瘤可以获得全切除或次全切除。颞下入路全切率高,但术中出血多于乙状窦后入路。     

局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年10月我院住院老年(60岁以上)腹股沟疝患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组行腹腔镜疝修补术治疗,观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后(4h、8h、12h、24h)两组NRS评分比较,差异无统计学意义(t=0.806,0.864,0.945,0.605,P0.05),并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.551,P0.05)。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.014,49.503,P0.01)。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状,手术安全、并发症少、医疗费用低,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝中的应用价值分析

目的分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝中的应用价值。方法选取2017年6月～2018年5月于我院就诊的腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为TEP组和对照组各40例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组治愈好转率、手术时间、术后疼痛时间、住院时间和并发症发生情况。结果 TEP组的手术时间、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组(P0.05),TEP组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P0.05);两组疗效比较,无显著性差异(P0.05)。结论 TEP的疗效与开放式无张力疝修补术相当,但TEP能减少手术时间、住院时间和术后疼痛时间,且术后并发症少,值得临床推广应用。     

右侧自发性膈疝1例报告

患者男，59岁。因腹痛、腹泻1d，腹痛加重伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便12h于2006年4月13日入院。患者1d前搬运重物时出现腹痛，阵发性加重，腹泻3次，为暗红色稀便。静滴青霉素等治疗后缓解，12h后腹痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排便、排气，感胸闷、憋气，急症入我院。查体：T37．3℃，P100次／minR24次／minBP120／70mmHg。痛苦貌。呼吸急促，胸廓对称，右下胸部叩浊音，右肺呼吸音明显降低，左肺呼吸音正常。腹平软，右侧上腹部压痛，无反跳痛，肝区叩击痛，肠鸣音亢进。X线胸部正位片示右胸中下部见肠管影，纵隔明显左移，右侧膈影消失。X线诊断为膈疝。遂在全麻下经胸腔右前外侧切口（第7肋间）入胸行手术探查术。见结肠肝曲、右半横结肠及部分大网膜经膈肌疝入右侧胸腔，肠管明显增粗、水肿，血运尚可。胸腔内积血约150ml，右肺压缩约50％，结肠切开减压后找出疝环予以扩大，将疝入胸腔内肠管及大网膜还纳入腹腔。右膈肌中心腱与肝圆韧带连接处裂伤约8cm，膈肌变薄，张力低。重叠缝合膈肌裂伤。术后7d痊愈出院。     

头颅畸形研究概况

头颅畸形是指婴儿头骨前后位或侧位发生的不同程度的异常,可损伤正常脑容腔结构,影响脑正常发育,导致神经发育行为异常。基因、外力、体位异常是引起头颅畸形的原因。根据患儿头型、引起原因和畸形严重度,可对头颅畸形进行分类和诊疗。     

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

目的:对采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果进行探讨。方法 :将2012年2月-2013年2月我院收治的96例腹股沟斜疝患儿按照家属对手术方式的选择分为观察组与对照组,各48例。观察组在腹腔镜下进行疝囊高位结扎手术,对照组则实施传统的手术。对照2组手术效果。结果 :观察组的单侧手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);术后复发1例(2.08%),再给予腹腔镜手术治疗痊愈;对照组复发7例(14.58%),其中3例转腹腔镜手术治疗,4例实施开腹手术,均治愈出院。结论 :对腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎治疗效果相对传统手术较优,复发率低,安全可靠。     

腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析

目的:探讨不同手术治疗方式在股腹沟疝气临床治疗中的应用价值。方法:选取2010年6月至2013年1月来我院接受股腹沟疝气治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用传统股腹沟疝修补手术进行手术治疗,观察组患者采用无张力疝修补技术进行手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后活动时间、平均住院天数、并发症的发生情况及术后病情的复发情况,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间、术后活动时间和平均住院天数均明显短于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后病情的复发率明显低于对照组患者,P<0.05。结论:无张力疝修补技术可有效治疗腹股沟疝气,且术后患者恢复较快、并发症较少、复发率低,是治疗股腹沟疝气的理想方法,具有临床推广应用价值。     

无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察

目的：探究无张力疝修补术治疗成人疝气的临床疗效。方法：选择选择江苏省仪征市月塘中心卫生院2005年1月一2013年1月收治的52例成人疝气患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统疝修补术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率以及I】盏床治疗效果。结果：统计分析数据显示,实验组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率明显少于对照组患者且存在明显差异（P〈0．05）,具有统计学意义;实验组患者的治疗总有效率96．15％,对照组患者的治疗总有效率80．77％,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：成人疝气患者采用无张力疝修补术治疗可以明显缓解患者的临床症状,减轻患者疼痛,明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症的发病率及复发率,具有较好的安全性和稳定性,值得在临床上推广。