无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果的临床观察

人体腹腔内的组织或器官一部分离开原部位,通过腹壁间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,向体表突出称为疝,临床临以腹股沟疝较为常见,在腹股沟区可以看到或摸到肿块,有直疝和斜疝之分,可见于任何年龄段和任何性别人群,以男性婴幼儿和中老年人多见。该病发生后主要依靠手术治疗,尽管传统的疝修补术效果较好,但具有创伤大、术后有较强的痛感、康复时间长、复发率较高的缺陷。近年来,临床广泛推广应用无张力疝修补术,通过作者的临床观察,效果较好。为此,作者将经治的92例患者的临床资料总结分析如下。     

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值研究

目的：研究疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法选取腹股沟疝患者100例,将其分成实验组50例,对照组50例,应用传统疝修补术治疗对照组,应用疝环填充式无张力修补术治疗实验组,观察两组修补术的临床效果。结果实验组手术时间、下床活动时间、术后住院时间分别为（43.5±16.1）min、（21.3±6.4）h、（4.0±1.5）d,均短于对照组。此外,实验组术后并发症发生率及术后复发率均低于对照组,差异具有统计学意义（0% VS 20.0%,0% VS 16.0%,P〈0.05）。结论与对照组相比,实验组腹股沟疝的治疗效果更佳,疝环填充式无张力修补术具有较高的临床价值,值得推广。     

斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析98例输尿管上段结石患者施行斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果手术时间28-83 min,平均手术时间（45.9±5.7）min。98例中首次碎石成功率为90.8%（89/98）。2例因输尿管管腔严重狭窄、1例因输尿管扭曲严重改行开放手术。6例（6.1%）结石残留,结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽。无严重并发症发生。结论斜卧-截石位经输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、术后恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的一种安全、有效的方法。     

微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用

目的探讨微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用价值。方法选择2012年5月—2014年5月于我院就诊的112例小儿腹股沟斜疝患儿,分为试验组57例和对照组55例,对照组采用自制的钩针、自制的带线雪橇针或自制克式针进行腹腔镜疝高位结扎术操作,试验组采用微型夹线钳完成腹腔镜疝高位结扎术操作。观察两组患者的手术时间、平均住院时间、手术并发症及术后的复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,且两组患者平均住院时间和术后复发率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但试验组患者的手术时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者术后并发症发生率〔1.8%（1/57）〕低于对照组〔10.9%（6/55）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型夹线钳可以明显缩短手术时间,使手术简化,手术并发症少,且不增加患者的住院时间和术后复发率。     

传统修补术和充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝的疗效对比观察

目的比较腹股沟斜疝传统修补术和充填式无张力修补术的临床效果。方法将144例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组各72例。对照组给予腹股沟斜疝传统修补术,观察组给予充填式无张力疝修补术。比较2组患者手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、镇痛剂应用率、并发症发生率及疝复发率。结果观察组手术时间、术后住院时间及术后下床活动时问均短于对照组,镇痛剂应用率,发热、尿潴留发生率及疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论充填式无张力疝修补手术可作为腹股沟疝治疗的首选方法,值得临床推广应用。     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术疗效对比观察

目的对比观察传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的临床效果。方法将150例腹股沟疝患者随机分为甲组（传统疝修补组）、乙组（无张力疝修补术）、丙组（腹腔镜疝修补术）各50例。比较3组手术时间、住院时间、术后镇痛剂使用情况、并发症及复发率。结果丙组手术时间长于甲组和乙组,住院时间短于甲组和乙组,镇痛剂使用率、并发症发生率、复发率均低于甲组和乙组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜疝修补术切口小,手术痛苦小、术后并发症少,术后恢复快,但手术时间较长,费用较高,需进一步改善。     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的疗效比较

目的：探讨传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的疗效。方法选取该院2009年1月-2012年12月腹股沟疝患者390例,随机分为传统疝修补术组、无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组各130例,分析比较3种方法治疗效果。结果传统疝修补术组手术时间、住院时间、病情持续时间及恢复工作时间均长于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,应用止痛药次数多于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,术后并发症发生率及复发率高于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论与传统腹股沟疝修补术比较,无张力修补术和腹腔镜修补手术所需时间短,患者痛苦小、复发率低等,临床应用价值更高。     

螺旋CT斜矢状位重建诊断椎弓峡部裂的价值

椎弓峡部裂是指椎弓上下关节突之间的细狭延续部分断裂,又称为椎弓崩裂,约5％的成人可患此病;常用 X 线斜位平片和 CT 轴位平扫进行诊断。但由于脊柱解剖结构不规则性和复杂性,椎弓峡部与立体的任何平面均不平行,临床工作中常出现漏诊［1］。近年来随着多层螺旋 CT 在临床的广泛应用,椎弓峡部裂的诊断率得到明显提高。现对我院确诊的峡部裂患者52例行多排螺旋 CT 扫描,并行 MRP 斜矢状位重建,旨在探讨该技术在腰椎峡部裂中的诊断价值和临床意义,提高对腰椎峡部裂 CT 斜失状位重建图像征象的认识。     

重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效观察

目的探讨重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效。方法选择本院重型脑外伤患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予传统手术治疗,治疗组在此基础上行小脑幕切迹疝术中复位手术。结果治疗组在术后1、3、5d颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者随访6个月,治疗组预后良好率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位能降低颅内压,提高减压效果,有利于改善患者预后。     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和安全性分析

目的：观察平片无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取本院2008年3月~2013年3月收治的51例腹股沟疝患者,按不同疝修补手术治疗方案分为对照组(24例)和研究组(27例),对照组行疝环充填式无张力疝修补术治疗,研究组行平片无张力疝修补术治疗,比较两种修补术的临床疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率为85.18%,明显高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.41%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(字2=3.8980,P<0.05)。结论平片无张力疝修补治疗腹股沟疝效果优于传统疝环充填式无张力疝修补术,安全性高,值得临床推广应用。