斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖27具尸体，其中5具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究54侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占68％，肩胛背动脉单独起始者占32%。临床应用该组织瓣6例，—期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉—头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。     

中老年嵌顿性股疝24例临床分析

股疝多见于中老年女性 ,由于其解剖的特点 ,嵌顿率高 ,误诊延治的情况屡有发生[1,2 ,3 ] 。笔者自 1987年 1月至 2 0 0 0年12月治疗中老年嵌顿性股疝 2 4例 ,现就其临床特点及诊治体会讨论如下。1　临床资料1 1　本组 2 4例 ,女 2 1例 ,男 3例。年龄最小者 48岁 ,最大者 83岁 ,平均 6 5岁。嵌顿至入院时间最短者两小时 ,最长者 16 8小时 ,平均 6 8小时。嵌顿内容物 :大网膜 9例 ,小肠 14例 ,输卵管 1例。术前明确诊断者 2 0例 ,误诊 4例 (在当地误诊为淋巴结炎 1例 ,不全性肠梗阻 1例 ,斜疝手术失败 1例 ,右股部脓肿切开形成肠瘘 1例 )。1 2…     

肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病 ,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致。由于肋骨结构的特殊性 ,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求 ,因此 ,根据不同病情加拍胸部斜位片 ,以取得更为理想的诊断依据 ,就显得十分重要。普通X线检查是诊断肋骨骨折的重要方法。肋骨在解剖上呈半环状 ,在投影中其形态会出现长条状假象 ,后段细厚 ,向下前倾斜成弓状宽扁形 ,且肋骨结构单薄 ,细微骨折因缺乏对比而易被遗漏。胸部结构复杂 ,细微的骨折易被遮盖 ,由于肋骨解剖决定的其腋侧的肋骨在胸部正位片上成轴位像及上下肋骨重叠 ,骨…     

乳腺钼靶X线摄影法探讨

我院使用芬兰产AlphaRJ型高频钼铑靶乳腺摄影机 ,X射线管型号为Varian -M 1 56型 ,高传输细胞滤线栅CHTC系统 ,采用屏幕蹼型压迫板 ( 1 8cm× 2 4cm ) ,具有透明表面 ,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器。由于乳腺呈圆锥形 ,前后厚薄不一致 ,若按乳腺的自然形态投照效果很差 ,因此必须加压固定后投照才能提高投照效果。乳腺摄影常规取轴位和斜位。轴位投照时 ,投照架处于正位 ,胸廓紧靠摄片台外缘 ,将乳腺置于摄片台暗盒上 ,启动压迫器 ,自上而下逐渐回压至手感有一定阻力 ,患者感觉局部有紧迫感而不甚疼痛为适度 ,此时乳头处于切线…     

腹股沟皮瓣寄养移植修复前臂皮肤缺损一例

患者　女 ,2 2岁。右前臂热压伤术后 1个月由外院转入。检查 :右前臂桡掌侧有 2 0ｃｍ× 10ｃｍ的皮肤缺损 ,桡骨部分外露 ,尺动脉搏动存在 ,桡动、静脉肘部结扎。患者在外院行 2次手术治疗。处理 :行股前外侧皮瓣移植 ,分两组行清创和皮瓣游离 ,游离皮瓣并切断皮瓣血管 ,另置备用 ,血管蒂长 10 6ｃｍ ,直径为 1 5ｍｍ。受区组游离见桡静脉闭塞 ,肘关节水平探查头静脉及贵要静脉均见闭塞 ,向上游离肱静脉及头静脉亦闭塞。后相继在两下肢踝上、内收肌孔及大隐静脉入股静脉处作小切口 ,见静脉断面血管壁水肿增厚、管腔明显缩小 ,失去移植条件…     

枕下减压扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝25例临床分析

目的　探讨枕下减压硬膜开放与扩大硬膜腔修补 ,治疗小脑扁桃体下疝的临床意义。方法　传统枕下减压后 ,用人工硬膜行扩大硬膜腔修补后观察愈后及各种并发症的发生情况。结果　硬膜修补组术后恢复明显较快 ,并发症较少 ,住院天数明显缩短。结论　扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝 ,取得较好的临床效果 ,有非常实用的临床价值     

膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

输卵管股疝一例

患者,3岁,因右下腹痛2d ,于2 0 0 2年9月2 0日入院。查体:一般情况好,心肺正常,腹平坦,右股部卵圆窝触及一约3cm×3cm×2cm半球形包块,质韧、不活动、轻压痛,平卧位还纳内容后,包块不完全消失,听诊无肠鸣音。全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张。肝脾未触及,腹水征(- ) ,肠鸣音正常。化验:血、尿常规均正常,肝功能正常,心电图正常。入院诊断:右侧股疝。在全麻下行疝修补术,打开疝囊壁见右侧输卵管嵌入疝囊内,输卵管充血明显,但无坏死迹象,还纳后进入腹腔探查,子宫及附件发育正常,行麦克凡式修补法加强腹股沟管后壁关闭股环,术后对症、止痛及抗感…