阴囊及其内容物

儿童睾丸固定术中所见的中肾管异常；睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析；原发性附睾透明细胞癌一例报告并文献复习；阴囊坏疽的阴囊重建；大鼠单侧睾丸扭转复位后对对侧睾丸的影响。[编者按]     

创伤性膈肌损伤的诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法收集自2003年6月-2008年12月诊治的52例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果胸腹部开放性损伤为本组患者的主要损伤(76.9%),早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比,延迟诊断病例的术后并发症增多,早期诊断平均住院时间分别为11d,延迟诊断住院21.8d,差别有高度显著性(P<0.01)。结论术前对膈肌损伤认真检查是早期诊断的关键,胸部X线检查是首要的诊断方法,CT、MRI及床旁B超是可靠的诊断方法。避免延迟诊断及选择正确手术途径是提高抢救成功率的关键。     

子宫动脉栓塞术后综合征的观察与护理

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病，为众多患者提供了一个理想的微创、安全治疗手段。与传统的手术治疗相比，并发症和副反应轻微，但仍可对病人造成一定的不适和痛苦。因此，护士要懂得观察与及早发现并发症，采取正确有效的应对措施，将不良反应的伤害减至最小。     

股腘动脉闭塞的外科治疗

股[月国]动脉段是下肢缺血最常累及的部位。针对股[月国]动脉闭塞的治疗，以往主要以旁路手术为主，近些年来，随着介入技术及材料的日益发展，旁路手术已逐渐被创伤较小的腔内介入取代，且多数随机对照试验证实，两者在远期通畅率及生存率方面无显著差别。在临床实践中，应根据具体的病变特点及预期生存时间选择个性化的治疗方案。     

《中国美容整形外科杂志》编委

张余光教授，1962年出生，博士，博士后。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师、教授。现为中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员、常委，中国中西医学会医学美容专业委员会委员，上海医学会整形外科学会委员秘书长，《中国美容整形外科杂志》编委。     

下肢严重开放性损伤的保肢治疗

高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗，对骨科医生来说是一个挑战。随着修复重建技术的提高和术后辅助治疗的完善，给保肢治疗带来了希望，但总体疗效仍不理想。我院自2003年1月～2004年12月共对32例下肢严重损伤患者行保肢治疗，现结合相关文献进行回顾性分析，旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。     

螺旋CT多层重建在脑出血锥颅穿刺术中的应用

高血压脑出血临床并不少见 ,螺旋 CT扫描可确诊。对于 >2 0 ml的颅内血肿 ,临床多采用锥颅穿刺颅内血肿引流 ,挽救生命 ,减少并发症及后遗症。而轴位图像与多层重建技术的应用能准确指导临床穿刺引流。现通过对 30例脑出血患者引流术后情况分析旨在探讨该技术在脑出血病人穿刺引流术中的应用价值。临床资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 0岁 ,全部病例在发病 6h至 5 d内行螺旋 CT检查证实 ,并做多层面重建 ,出血量按多因氏公式计算。 5例患者出血量大于80 ml,并伴有蛛网膜下腔出血 ,即破入脑室系统 ,2 0例…     

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

子宫腺肌病的病因与防范探讨

近年来子宫内膜异位症发病率呈明显上升趋势。相应的子宫腺肌病也明显增多。大家都致力于此病研究，新药也不断出现。但此病的保守性治疗均不尽人意，病情很难控制，大多以子宫切除而告终。而子宫切除后给女性的身心造成了很大的伤害，影响了她们的生活质量。此病的病因虽然没有定论，通过本院调查分析。此病与多产、剖宫产、人流、引产、清宫、诊刮及宫内节育器使用不当有联系。可归于子宫的创伤所致。因此提出：少生优生、合理避孕、避免过多的宫腔操作等是预防子宫腺肌病发生的关键。     

腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…