低剂量雌三醇软膏联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎临床疗效

目的:探讨低剂量雌三醇软膏联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎(Senile Vaginitis)的临床疗效.方法:研究对象140例随机选取2015年3月～2017年1月在我院妇科门诊治疗的老年性阴道炎患者,随机分为研究组及对照组各70例,研究组给予低剂量雌三醇软膏联合复方沙棘籽油栓,对照组仅给予复方沙棘籽油栓,观察两组临床疗效.结果:治疗2个疗程后评价临床疗效,研究组治疗有效率明显高于对照组;研究组随访3个月的复发率明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量雌三醇软膏联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎,临床疗效确切而且复发率低,不良反应少,具有较高的临床价值.     

盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的临床研究

目的:探讨盐酸莫西沙星与康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的疗效.方法:收集2015年3月～2017年3月我院盆腔炎性疾病患者,按随机数字标法分为:50例研究组(莫西沙星+康妇消炎栓治疗)和50例对照组(莫西沙星治疗).对比①两组疗效.②两组症状的好转时间.③研究组和对照组治疗后4个月盆腔炎的复发率.结果:研究组和对照组盆腔炎疗效分别为96％、80％比较有显著差异(P<0.05);两组盆腔炎症状好转时间有显著差异(P<0.05);研究组和对照组治疗后4个月盆腔炎复发率分别为4％、12％,有显著差异(P<0.05).结论:盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病疗效肯定,能够明显改善症状.     

支架取栓治疗静脉溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者的对照研究

目的本文旨在探索单纯支架取栓治疗对于存在静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在山西省人民医院,太原市中心医院及解放军264医院就诊的急性缺血性脑卒中患者,纳入标准包括大动脉闭塞,存在静脉溶栓禁忌,发病时间在6 h内等,给予支架取栓治疗或药物治疗,治疗前后给予神经科量表评定,包括改良Rankin量表(m RS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),对治疗前后相关量表评分及治疗后血管再通率、并发症、病死率、症状性颅内出血率等进行分析。结果本研究共纳入了43例患者,其中23例患者接受了支架取栓治疗,20例患者接受了常规药物治疗。相对于常规药物治疗组,取栓组患者更年轻(59±13)岁和(69±12)岁,P=0.009,女性更多(65%和30%,P=0.021)。治疗后72 h平均NIHSS评分,取栓组为10(7,15.5),低于常规药物治疗组(P=0.043),也低于取栓组治疗前评分(P<0.01)。取栓组中患者治疗后90 d m RS评分0~2级的率更高(48%和5%,P=0.002),血管再通率(脑梗死溶栓系统等级评分2b/3级)明显升高(87%和5%,P=0.001)。2组患者在病死率(9%和15%,P=0.52)和症状性颅内出血率(0和15%,P=0.054)上差异无统计学意义。结论对大动脉闭塞且有静脉溶栓禁忌的患者进行支架取栓治疗,可改善患者3 d内的NIHSS评分,改善患者90 d的m RS评分,但不能降低患者90 d的病死率和症状性颅内出血率。     

双镜联合与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石比较

比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。选取我院收治的胆囊结石患者99例,随机分为观察组50例和对照组49例,观察组给予双镜联合保胆取石术治疗,对照组给予完全腹腔镜保胆取石术治疗。观察比较2组手术相关指标、治疗前与治疗后12个月的胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化。观察组的术中出血量（9.17±2.10）mL、手术时间（53.00±4.55）min、肠蠕动恢复时间（28.81±3.02）h,较对照组的术中出血量（12.06±2.51）mL、手术时间（61.20±5.10）min、肠蠕动恢复时间（31.05±2.64）h相比明显降低,治疗后,观察组的胆囊壁厚度（1.43±0.62）mm较对照组的胆囊壁厚度（2.20±0.60）mm明显更薄,胆囊排空指数（61.87±6.04）%较对照组的胆囊排空指数（49.02±6.12）%明显升高（均P＜0.05）。双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石近期效果明显优于完全腹腔镜保胆取石术。     

急性缺血性脑卒中颅内血栓的研究进展

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）具有高发病率、高致残率及高病死率的特点。近年来,血管内机械取栓治疗已经成为合并大血管闭塞AIS的标准治疗方法。对取出的颅内血栓进行组织病理学研究,既能深入认识血栓的组成,明确AIS的病因,还能根据不同患者的血栓特性选择优化的治疗手段,以及根据血栓成分的差异指导脑卒中的二级预防。因此,文章将对近年来AIS颅内血栓的相关研究作一综述。     

"六经为川,肠胃为海"内涵探析

基于中医学整体观念,运用取象比类的方法,借自然界"川""海"之象进一步阐释"六经"之经与腑的双重含义,以及"肠胃为海"在气血化生、津液输布、糟粕传化、扶正培本方面的内涵.指出"六经"与"肠胃"在生理上彼此依存、病理上相互影响.在现代肠道研究中,肠道消化吸收营养物质、排泄代谢废物,体现了肠胃为"气血生化之海""津液输布之海""糟粕传化之海".肠道菌群促进肠黏膜免疫系统的发育并参与调节机体免疫,体现了肠胃为"扶正培本之海".肠神经系统与内分泌系统通过脑-肠轴的双向调控,如同六经与肠胃之间的海川循环,彼此依存、生生不息.通过探析"六经为川,肠胃为海"在肠道各功能网络中的内涵,揭示象思维在中西医整合医学发展中的重要作用,为挖掘经典及科研创新开辟思路.     

聚甲酚磺醛栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎患者的效果

目的:观察聚甲酚磺醛栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎患者的效果。方法:选取2019年4月至2020年11月该院收治的160例慢性宫颈炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合聚甲酚磺醛栓治疗,比较两组临床疗效、雌激素受体β水平、孕激素受体水平和体征消失时间(分泌物改善时间,腰骶酸痛消失时间、宫颈修复时间)。结果:观察组治疗总有效率为96.25%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组雌激素受体β和孕激素受体水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分泌物改善时间、腰骶酸痛消失时间和宫颈修复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎患者可提高治疗总有效率、雌激素受体β水平和孕激素受体水平,缩短体征消失时间,优于单纯重组人干扰素α-2b凝胶治疗效果。     

改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

肝细胞癌伴门静脉癌栓转化治疗1例

患者男性,52岁,因“上腹部不适3周余”于2020年11月19日入院。患者3周余前无明显诱因出现上腹部不适,无发热黄疸,无恶心呕吐,无腹泻便血。2020年11月12日外院腹部平扫CT检查结果提示,肝内大片状或条索状低密度影,占位可能,合并肝内胆管扩张;腹部动态增强MRI检查结果提示:(1)肝右叶巨块状异常信号影,增强后有不规则条索状分割样强化,门静脉右支低信号充盈缺损影,考虑为巨块型肝癌伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT);(2)肝硬化;(3)脾大。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核病等病史,否认药物、食物过敏史;吸烟史30年,平均20支/d;饮酒史30年,白酒平均350 ml/次,每天3次。     

Angiojet吸栓术患者康复信念干预方案的构建与应用

目的 提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。 方法 将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。 结果 出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）,未发生肺栓塞、无复发病例。 结论 康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。