腓肠豆骨的形态特点及病变的诊治进展

腓肠豆骨是人常见的籽骨,其在人体膝关节中的解剖位置、在人群中的分布特点、对于稳定膝关节的重要性以及与它相关的疾病等问题近年来逐渐得临床医师的认识。本文通过对腓肠豆骨的解剖、分布,以及腓肠豆骨与膝关节相关疾病的关系作一综述,以期在诊治膝关节疾病时加强对腓肠豆骨的关注。     

火针治疗面肌痉挛疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价火针治疗面肌痉挛的有效性与安全性。方法:计算机搜索PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库到2019年3月1日中有关火针治疗面肌痉挛的临床随机对照试验。根据Cochrane系统评估手册的要求,两名研究人员分别提取数据,然后相互核对并使用RevMan5. 3软件行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照试验,863例患者。Meta分析显示:火针组治疗面肌痉挛总有效率[OR=2. 88,95%CI(1. 97,4. 23),P 0. 00001]、治愈率[OR=2. 13,95%CI(1. 58,2. 86),P 0. 00001]高于对照组。结论:临床火针治疗面肌痉挛有效。     

枕下乙状窦后锁孔经小脑桥脑裂入路治疗面肌痉挛的临床研究

目的:评估枕下乙状窦后锁孔经小脑桥脑裂入路治疗面肌痉挛的安全性和有效性,探讨改良后的手术切口、骨瓣设计和打开桥脑裂上、下支的临床意义。方法:收集2009年2月—2016年1月采用该入路手术治疗的148例面肌痉挛患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:148例均发现责任血管压迫,其中136例完全减压,12例未完全减压;术后痉挛消失134例,明显减轻14例;听力下降1例,面部轻瘫3例,脑脊漏1例。结论:该入路治疗面肌痉挛,有利于显露面神经全程,特别是面神经入脑干区,有利于责任血管的探查、减压及减轻面、听神经的牵拉,可提高治愈率、降低复发率。改良的手术切口、骨瓣符合手术要求,可减少并发症。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的 分析微血管减压术治疗面肌痉挛患者的临床疗效.方法 选取本院神经外科2012年1月~2017年3月收治的采用微血管减压术治疗的面肌痉挛患者112例,术前患者面肌痉挛程度进行评分,手术治疗后进行随访及术后评估,统计分析患者手术临床疗效和预后情况.结果 来源于小脑前下和后下动脉的责任血管有85例,占75.89%,来源于椎动脉的责任血管有14例,占12.50%,来源于其它血管的责任血管有13例,占11.61%,责任血管来源于小脑前下和后下动脉的患者数明显高于来源于椎动脉、其它血管的患者数,差异具有统计学意义(P<0.05).面肌痉挛患者术后1周内完全消失81例,占72.32%,改善12例,占10.71%,无效19例,占16.97%,复发0例;术后6个月内完全消失92例,占82.14%,改善10例,占8.93%,无效10例,占8.93%,复发0例;术后12个月内完全消失103例,占91.96%,改善4例,占3.57%,无效2例,占1.79%,复发3例,占2.68%.面肌痉挛患者术后1周内耳鸣8例,占7.14%,面瘫7例,占6.25%,听力下降14例,占12.50%,总并发症发生29例,占25.89%;术后12个月内耳鸣5例,占4.46%,面瘫1例,占0.89%,听力下降9例,占8.04%,总并发症发生15例,占13.39%;术后12个月内面肌痉挛患者总并发症发生率明显低于术后1周内,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微血管减压术治疗面肌痉挛患者临床疗效较好,其手术技术成熟,手术部位明确,术后并发症发生较少,值得临床借鉴推广使用.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果

目的 探讨在足踝部皮肤软组织缺损修复中应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床效果。 方法 选取2022年1月-2023年1月我院收治的50例足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表 法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予交腿皮瓣移植术,研究组给予腓肠神经营养血管逆行岛状 皮瓣修复,比较两组皮瓣恢复情况、手术指标及满意度。结果 研究组皮瓣恢复优良率为92.00%,高于对照 组的60.00%（P＜0.05）;研究组手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组（P＜0.05）;研究组满意度 为92.00%,高于对照组的52.00%（P＜0.05）。结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织 缺损的临床效果良好,有利于促进皮瓣恢复,且手术时间较短,术中出血量较少,应用安全性较高,且患 者对修复效果持满意态度。     

脑外科术中发生急性脑肿胀26例临床分析

<正>自2000年5月至2012年3月在我院脑外科术中共发生急性脑肿胀26例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男性22例,女性4例,年龄17⁵6岁。其中脑外伤16例,高血压脑出血5例,镰旁脑膜瘤1例,原发面肌痉挛症三叉神经痛各1例,大面积脑梗死2例。1.2各类处置介绍1.2.1脑外伤:16例,其中弥漫性脑肿胀6例,均在术前CT明确脑肿胀,欲行双额颞大骨瓣减压术。确定先开脑肿胀较重的一侧,术中硬膜张力较高,嘱麻醉师过度通气、甘露醇脱水,使硬膜张力降低后剪开硬膜,减张缝合硬膜时,突发(5min内)脑组织膨出骨窗3 cm,脑表面血管充血,甚至自发性破裂,迅速吸除膨出脑组织,电凝明显出血,全层缝合头皮;迅速对侧减压,术中尽量磨除蝶骨嵴,硬膜张力高则先于颅     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的相关问题

显微血管减压术治疗面肌痉挛已广泛开展,但临床上仍有较多问题需要探讨。诊断时要重视病史与查体,并注意与Meige综合征的鉴别;打开小脑桥脑裂上、下支有助于克服经典手术的缺陷,实现真正的全程减压;建议同时用涤纶片和涤纶毡行＂个体化围套式减压＂;修复颅骨缺损可试用人工颅骨而不用钛网。只有从临床诊治的各个方面都注重细节和创新,才能不断提高治愈率,降低并发症发生率和复发率,减少乃至杜绝死亡。     

携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损

目的探讨携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损临床疗效。方法选取本院于2015年3月～2018年3月期间收治的80例足前部软组织缺损患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为两组,对照组给予传统带蒂皮瓣修复术,实验组给予携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗总有效率均为100.00%,组间对比差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者Ⅰ期愈合率为100.00%,明显高于对照组患者的80.00%;实验组患者的皮瓣成活率为100.00%,明显高于对照组患者的85.00%,组间对比差异均具有统计学意义(P <0.05);实验组患者不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组患者的20.00%,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对足前部软组织缺损患者,需要给予植皮修复治疗,而与传统修复术进行对比,携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复所能够达到的修复效果更为理想,且有助于降低不良反应发生风险。     

面肌痉挛手术危险吗

柯大夫：前段时间，我右半边脸总是莫名其妙地不停抽搐。检查说是面肌痉挛。要手术才能根治。请问。手术治疗危险吗？脸部会有很大变化吗？