颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.     

外固定架结合腓肠神经皮瓣治疗伴有软组织缺损的下段胫腓骨骨折

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折I临床应用和治疗效果及骨折固定的方式。方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例。结果:16例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例部分坏死。骨折均获得了良好的临床愈合。结论:严重的胫腓骨下段骨折可首选外固定架固定,腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踩部软组织缺损的理想皮瓣。     

乙哌立松结合康复疗法治疗中风后肌痉挛

目的观察乙哌立松结合康复疗法治疗中风后肌痉挛的疗效.方法 58例中风病人随机分为治疗组和对照组,每组各29例.治疗组口服乙哌立松结合康复疗法,乙哌立松为每次50 mg,每日3次,最大剂量为每日300 mg;对照组只应用康复疗法.采用Ashworth分级法和改良的Barthel氏指数评定法,对两组病人治疗前后肌张力及生活活动能力进行评定.结果治疗组治疗后6周病人上下肢肌张力、生活活动能力较对照组均有明显改善（P《0.01）.结论乙哌立松结合康复疗法对中风所致肌痉挛有显著的改善作用,并可提高病人日常生活活动能力.     

埋针治疗面肌痉挛16例

面肌痉挛为半侧面部肌肉出现的阵发性、不规则性及无痛性的不自主抽搐,其病因尚未完全明了,有的系面神经麻痹后所致。笔者从1976～1997年间采用埋针(有的学者称为完全留针)方法治疗了16例面肌痉挛患者,收到较满意的疗效,现报道如下。     

脑囊肿术后脑血肿脑积液治验

呃逆西医称膈肌痉挛。中医认为,本病主要由于胃气上逆、饮食生冷、吃饭过急或情绪不舒等所致。我科从1978年针刺鸠尾穴或电针刺鸠尾、天突穴治疗呃逆60例,疗效显著,报告如下。一一般资料本组60例,其中男53例,女7例。18～30岁36例,31～66岁24例。住院病人22例,门诊病人38例。     

带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨和总结带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣临床应用的方法和临床疗效。方法 回顾分析近5年应用带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复小腿中下段、踝、足跟部皮肤、软组织病损42例的手术方法和治疗效果，进一步评价此方法的应用价值。结果 42例皮瓣全部成活，经平均6个月术后随访，效果满意，无并发症。结论 筋膜皮瓣是修复小腿胫前、踝、足跟部皮肤缺损比较理想的方法之一，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点，值得推广应用。     

喉麻痹与喉肌痉挛

用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视频闪放大喉镜录相观察声带运动状态，将喉麻痹程度分为轻、中、重度三类。从１９８３－１９９３年的１１年中遇到轻、中、重度喉麻痹１２１１例，在１２１１例中伴有喉肌痉者１１例，其中重度喉麻痹伴有喉肌痉挛者６例，中度者２例轻度者３例。通过１１例的观察，发现喉麻痹在进行或治过程中皆可出现喉肌痉挛。