腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点.方法用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对8例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复,皮瓣面积最大12cm×8cm,最小5cm×4cm.结果8例中7例皮瓣完全存活,1例部分坏死,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论远端为蒂的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣为一可靠的皮瓣,切取方便,血供丰富且不需牺牲主要动脉,为修复足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的理想供区.     

穴位割敷配定痉汤治疗眼面肌痉挛265例

眼面肌痉挛表现为一侧眼轮匝肌呈阵发性抽搐 ,继之扩展到同则面肌、口轮匝肌 ,抽搐持续数秒及数十秒 ,发作频率逐增 ,久之视物不清 ,眼裂变小 ,颜面不端正。临床尤以中老年女性多见。近年来我们应用穴位割敷配定痉汤为主治疗眼面肌痉挛 ,自1989年 6月～ 2 0 0 0年 12月治疗眼面肌痉挛 60 0余例 ,取得较好疗效 ,现就其中资料较完整的 2 65例进行分析。1　一般资料2 65例中男 94例 ,女 171例。其中 12～ 2 0岁15例占 5 7% ,2 1～ 30岁 2 6例占 9 8% ,31～ 4 0岁79例占 2 9 8% ,4 1～ 5 0岁 73例占 2 7 6% ,5 1～ 60岁 4 7例占 17 7% ,61～ 70…     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见 ,损伤后常有骨 ,肌腱组织外露 ,血循环差 ,局部可利用转移覆盖创面的组织较小 ,使得修复困难。我们自1997年 3月至 1999年 12月 ,采用腓肠浅动脉皮瓣修复足踝部软组织缺损 ,临床应用 12例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 52岁 ,均为足踝部软组织缺损。其中跟部撕脱伤 8例 ,足跟压迫性溃疡 1例 ,踝部骨折术后皮肤缺损 3例。创面最大 13ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ ,筋膜蒂长10～ 13ｃｍ ,皮瓣旋转角 160～ 180度。 12例皮瓣全部存活 ,2例皮瓣…     

以面肌痉挛为首发症状的高血压病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,系本单位职工家属。因患面神经麻痹 15年 ,面肌痉挛 10年 ,头晕 1天。于 1999年 5月 11日就诊。患者于 15年前因夜间受风出现左侧面神经麻痹 ,经服中药及针灸治疗症状好转 ,未能完全恢复 ,但不影响正常的生活饮食。于 10年前无明显诱因出现左侧眼轮匝肌、面肌、口角阵发抽搐 ,10年来多处求医多次用中西药物及针灸、外贴膏药等治疗 ,无明显效果。 1天前因极度劳累后出现头晕、心悸。休息后症状好转 ,就诊时血压 170 96 ｍｍＨｇ ,查心肺未见异常 ,化验血、尿常规 ,胸部Ｘ线检查 ,心电图均正常 ,血脂ＣＨＯ 6 …     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTXA)治疗面肌痉挛的疗效。方法 :面肌痉挛患者 85例 ,既往均经药物、针灸、理疗、神经干阻滞等治疗无效。使用A型肉毒毒素 ,根据痉挛肌肉 ,于眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每一注射点注射 2 .5U ,每次注射总剂量不应超过 5 5U。结果 :完全缓解者 92 .9% (79/ 85 ) ;明显缓解者 7.1% (6 / 85 ) ;总有效率 10 0 %。平均起效时间 (3.1±1.6 )d。平均疗效维持时间 (2 3.4± 2 .6 )周。未见全身副作用 ,局部副作用主要表现为闭目力弱 9例 ,眼睑下垂 5例 ,面肌无力 6例 ,均于 1月内自行缓解。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效显著 ,为一种简便、安全的方法。     

半侧面肌痉挛的诊断和治疗

目的　观察半侧面肌痉挛患者的临床表现和肉毒毒素对半侧面肌痉挛的治疗效果。方法　对近 3年来神经内科门诊诊断的面肌痉挛病人 2 90例进行回顾性研究 ,使用 Cohen's量表对治疗效果进行评估。结果　治疗后起效时间是 5 .4± 7.8天 ,效果持续 18.4± 6 .1周。治疗后完全缓解率达 83.8% ,明显缓解率达 15 .2 %。 30 %的患者有副作用 ,主要是面肌、眼睑无力 ,眼睑下垂 ,流泪和眼干及复视 ,但这是暂时的、可逆的 ,2周内基本消失。结论　 A型肉毒毒素治疗方法简便、易行 ,是治疗面肌痉挛的首选药物     

面肌痉挛行微血管减压术并发远隔部位出血患者的护理

总结9例面肌痉挛行微血管减压术并发远隔部位出血患者的护理经验.护理要点包括:警惕远隔部位出血的高危人群,早期识别术后远隔部位出血的先兆,紧急处置不同类型的远隔部位出血患者,实施医护一体化的目标血压管理,做好硬膜下引流管的护理,落实个性化心理护理.本组患者经过积极处理,神经功能逐渐恢复,均好转出院.     

针药并用治疗面肌痉挛22例

面肌痉挛是以面肌阵发性抽搐为表现的疾病,笔者自1993年至1999年期间采用针刺耳穴配合止痉散加味治疗此病22例,取得满意疗效现报道如下.     

面肌痉挛病因学机制的实验研究

目的 建立面肌痉挛动物（ＨＦＳ）模型,探讨其病因及发病机理。方法 ２８只新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用颞浅动脉压人为脱髓鞘变的外周面神经主干的方法复制ＨＦＳ动物模型,术后３、６周分别通过电生理技术透发异常肌反应（ＡＭＲ）。结果 术后３周各组动物均未诱发ＡＭＲ,术后６周在模型组动物上诱发ＡＭＲ,而对照组动物仍无ＡＭＲ。结论 动脉压迫面神经是ＨＦＳ的发病原因,建立合适的ＨＦＳ动物模型为进一步