不同角度俯卧位对ARDS患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响

目的 比较三种头高足低位角度对ARDS俯卧位通气患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响。 方法 将ICU收治的45例ARDS患者随机分为0°、30°和45°头高足低俯卧位组14例、16例和15例,观察比较俯卧位后5 d内的氧合指数、胃残余量和肠内营养相关并发症发生情况。 结果 俯卧位5 d后三组氧合指数均有改善,其中0°组与30°组氧合指数显著高于45°组（均P＜0.05）。俯卧位第4天,30°组与45°组胃残余量显著少于0°组（均P＜0.05）。非0°组反流发生率显著低于0°组（P＜0.05）。 结论 ARDS患者取30°头高足低俯卧位通气可以有效改善氧合,提高喂养耐受性,降低肠内营养并发症发生率。     

头环背心外固定架治疗不稳定型颈椎病的护理干预

头环背心外固定架是一种三维颈椎半固定架，通过前后两根支撑杆，连接胸廓上的背心夹，头环固定于头颅而起固定作用。可用于不稳定型颈椎病的固定，是近年来骨科常用的一项颈椎外固定技术，具有稳定性好、复位率高、患者可早期下床活动，减少并发症，缩短住院天数等特点。我科自2006年3月～2007年2月开展手术并配合此项技术治疗不稳定型颈椎病，取得一定的效果，现将有关护理干预措施报道如下。     

头针治疗脑性瘫痪患儿语言障碍的效果观察

探讨运用头针治疗脑性瘫痪患儿语言障障碍的疗效，通过针刺大脑皮质功能定位的头皮相应投射区及地仓、百会、廉泉等穴位，目的在于通过针刺达到对中枢神经系统的调节作用，使受损的神经网络重建及发育，同时调节发音器官局部肌肉的协调能力，促使脑性瘫痪患儿语言功能的恢复，疗效满意。     

股外侧皮神经炎物理疗法及其机制探讨

股外侧皮神经炎 (ｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｕｒｉｔｉｓ ,ＬＦＣＮ )又称感觉异常性股痛症 ,股外侧皮神经嵌压综合征是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征。 1895年首先由Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ描述 ,故称为Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ病 ,继而Ｒｏｔｈ又命名为感觉异常性股痛 (ＭｅｒａｌｇｉａＰａｒｅｓｔｈｅｔｉｃａ) ,又被称为Ｒｏｔｈ病。本病较少见 ,约占周围神经病的 1.76% [1] 。至今对该病因的认识尚不十分清楚 ,大多学者认为可能与以下因素有关[2 ] :机械性压迫[…     

内窥镜下改良球形头硅胶管插管与泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞的比较

目的:比较内窥镜下球形头硅胶管插管(SHSI)与泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的疗效与经济效益。方法:将43例50眼NLDO患者随机分为SHSI组(21例25眼)和En-DCR组(22例25眼),比较两组患者术中出血量、单眼手术时间、手术不适及住院时间,随访至术后12mo,根据末次随访时溢泪与泪道灌洗情况评估临床疗效,并采用成本-效果比(C/E)进行经济效益评估。结果:SHSI组患者术中出血量与手术不适视觉模拟评分显著低于En-DCR组(4.96±1.989mL vs 27.60±14.950mL,2.84±0.64分vs 4.88±0.84分),单眼手术时间与住院时间显著短于En-DCR组(13.40±6.007min vs 59.64±12.786min,0.50±0.010h vs 137.280±23.085h)(均P<0.001)。末次随访时,两组患者临床有效率无差异(88%vs 96%,P>0.05),但SHSI组患者C/E(13.57)远小于En-DCR(121.50)。结论:内窥镜下SHSI与En-DCR均为NLDO的有效手术治疗方法,但SHSI手术难度相对更低且具有明显的成本效益优势。     

心理干预在宫颈人乳头瘤病毒感染患者治疗中的应用

目的观察心理干预在人乳头瘤病毒感染患者治疗中的作用.方法将100例人乳头瘤病毒感染患者排除宫颈高度病变后,随机分为研究组和对照组.研究组使用淑润栓外用抗病毒治疗的同时采用心理干预;对照组仅常规使用外用药物.在干预前及干预后3个月,2组患者均发放生活质量评定问卷并且评分,将结果进行干预前、后及同期组间比较.结果研究组心理干预后3个月生活质量评分明显高于对照组.结论心理干预能有效地改善人乳头瘤病毒感染患者的生活质量.     

温针灸治疗股外侧皮神经炎的疗效分析

股外侧皮神经炎,又名感觉异常性股痛,临床表现主要为大腿外侧部感觉异常,一般多为慢性或亚急性起病,男性发病率较女性多2-3倍,多发生于成年人,多为一侧性发病。     

人工肱骨头置换术后1例护理体会

患男，51例，因外伤致头部、双上肢损伤，于当地医院行左肱骨头上端骨折内固定，右肱骨髁上骨折外固定术。术后半年肩关节功能始终未恢复来院就诊，诊断为右肱骨头粉碎性骨折，行人工肱骨头置换术，经3个月精心治疗和护理。患康复出院。     

60例临产后剖宫产的临床分析

目的临床分析临产后剖宫产的手术指征,母婴不良并发症分析,重点探讨发生头位难产的异常产程,胎头位置及相关因素。方法选取我院头位待产已经进入产程因多种原因致生产无法继续,最终以剖宫产为结局的60例孕妇(排除母婴产前有严重并发症、骨盆畸形狭窄、胎位不正等不适合阴道分娩的病例),分别在手术原因指征、异常产程、新生儿出生体质量、及剖宫产的母婴不良预后逐一分类分析。结果临产后发生头位难产主要与胎头位置异常,胎儿体质量过大相对头盆不称有关,大都有异常的产程表现,母亲产后出血与新生儿窒息的发生率升高。结论孕期定期产检,加强健康教育,提高产时管理质量,加强临床医师的判断处能力及技术水平,充分试产,可有效降低剖宫产率。     

他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效

目的探讨他克莫司软膏外用治疗头面部银屑病的临床安全性和有效性。方法选取2012年12月-2013年12月收治的74例头面部银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏进行治疗,比较评价治疗前及治疗后2、4、8周患者治疗效果。结果治疗后2、4、8周,治疗组总有效率分别为90.0%、92.5%和95.0%,均高于对照组的总有效率67.4%、73.5%和76.5%,差异均具统计学意义（P〈0.05）;使用0.1%他克莫司软膏的治疗组患者并无出现明显不良反应。结论 0.1%他克莫司软膏用于临床治疗头面部银屑病安全有效。