头静脉桡动脉内瘘重建术12例

目的观察头静脉桡动脉内痿(AVF)重建术的效果。方法 12例慢性肾功能不全(终末期))维持性血液透析伴AVF血栓形成的患者。首次建立AVF全部采用的是头静脉桡动脉端侧吻合,使用时间6~48个月。再次手术采用患肢前臂近心端头静脉桡动脉端侧吻合重建AVF。结果 12例手术全部一次性成功,随访6~48个月。内瘘使用良好。结论头静脉桡动脉端侧吻合内瘘重建手术成功率高,临床疗效好。     

易疏通式防堵型吸引器头在人工髋关节置换术中的应用

【】目的：探讨易疏通式防堵型吸引器头在人工髋关节置换术中的应用。方法：选取2016年11月至2017年11月我院确诊治疗的人工髋关节置换术患者100例,依据随机分配原则分为改良组和常规组,每组50例,常规组给予常规普通吸引器头干预,改良组给予易疏通式防堵型吸引器头干预,统计分析所有患者术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛和吸引器头堵塞、脱落、疏通、更换情况。结果：改良组术中出血量、手术时间、住院时间和吸引器头堵塞率、脱落率、更换率明显低于常规组,前者吸引器头疏通率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后1、7d视觉模拟评分法(VAS)明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：易疏通式防堵型吸引器头可有效保持人工髋关节置换术患者术中吸引器头通畅,有利于减少患者手术时间和创伤及确保患者术后恢复。     

肩胛骨外侧缘入路内固定治疗肩胛骨骨折26例疗效分析

目的对肩胛骨骨折患者应用肩胛骨外侧缘入路内固定治疗效果进行评估。方法纳入自2012年5月至2017年3月由于肩胛骨骨折手术患者26例,由肩胛骨外侧缘入路切口,行螺钉固定手术治疗。术后2~3周在医生指导下进行2周摆臂锻炼,辅以被动外展活动,术后4周在医生指导下进行主动功能锻炼。结果26例患者术后获7～20个月随访,骨折愈合时间为6~8周,所有患者均获得骨性愈合,无切口感染及深部感染,未发现神经损伤、神经卡压、钢板松动、螺钉松动及断裂等其他并发症,无肩关节畸形。术后均采用Hardegger等功能评定标准进行评分,优14例,良8例,可4例,患者肩关节功能恢复优良率84．6％。结论运用肩胛骨外侧缘手术入路治疗不稳定的肩胛骨折,配合积极的功能锻炼,患者创伤及出血少,肩关节功能恢复良好,临床治疗效果满意。     

原发性PICC导管异位原因分析与护理对策

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位的原因与护理对策。方法收集2016年1月—12月行PICC置管的肿瘤、血液病行化疗的105例患者的临床资料,其中导管异位11例,分析其置管静脉、置管方式、患者体位与导管异位关系,并通过文献查阅给予相关护理对策。结果置管105例中发生异位11例,异位率10.48%,其中贵要静脉置管发生8例,头静脉置管发生3例。穿刺血管、置管方式、患者体位、操作者置管过程特殊体验、患者相关措施的执行力与导管异位的关系密切。结论穿刺血管避免头静脉、建议采用B超探查、专业人员置管与维护、置管过程中宣教到位使患者配合良好等措施可减少PICC异位的发生,遇导管异位可以采取改变体位配合呼吸运动等进行调整,PICC异位是可以规避和及时发现、纠正的。     

膝关节后外侧角损伤的研究进展

膝关节后外侧角(PLC)是维持膝关节后外侧稳定的复合结构,其损伤通常合并膝关节其它结构的损伤。本文回顾了PLC的解剖、生物力学、受伤机制、合并损伤、损伤分级、临床特征、影像和治疗等方面的文献,并提出研究方向。     

丘脑底核背外侧部电刺激治疗帕金森症的临床疗效分析

目的：探讨帕金森症患者采用丘脑底核背外侧部电刺激治疗的效果。方法对我院50例帕金森症患者进行丘脑底核背外侧部电刺激手术,分别观察术后30 d和180 d患者的运动能力和日常生活能力恢复情况。结果术后30 d,运动能力0级恢复18例（36.00%）,日常生活能力100%恢复20例（40.00%）;术后180 d,运动能力0级恢复24例（48.00%）,日常生活能力100%恢复26例（52.00%）。结论给予帕金森症患者脑深部电刺激手术治疗效果显著,能有效提高患者的运动能力和日常生活能力,值得推广。     

金衣白玉话冬笋

<正>时入冬天,被誉为"山珍"之一的冬笋,又傲居于市,让人应令尝鲜了。冬笋是竹笋的一种,为竹子的嫩笋,冬藏于土中。质量好的冬笋呈枣核形,即两头小中间大,驼背鳞片,略带茸毛,皮黄白色,肉淡白色。冬笋比春笋更鲜嫩,清脆可口,人们称之为"笋中皇后",素有"金衣白玉,蔬中一绝"之美誉。清代李斗在《扬州画舫录》中将冬笋列为小八珍之一,足见其身价之非凡。冬笋营养丰富,据分析,每100克鲜品含蛋白质4.1克、糖5.7克、钙22毫克、磷56毫克、铁0.1毫克。此外,还含维生素     

14个简单易行的面试大招

1.问候时最好点名道姓。迈进会客室的门,你的第一句话可能是:"你好,见到你很高兴。"但这却不如说:"李经理,你好,见到你很高兴。"后者比前者要热情得多。2.若对方没请你坐下,你最好站着。坐下后不应掏烟,如对方请你抽烟,你应说:"谢谢。"把烟灰和火柴头弄到地板上,是很不得体的。3.不要急于出示你随身带的资料、书信或礼物。只有在你提及了这些东西,并已引起对方兴趣时,才是出示他们的最好时机。当对方询问你所携带资料中的有关问题     

内蒙古包头地区宫颈癌病理组织中HPV基因型别的检测

目的 回顾性分析内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌标本中人乳头瘤病毒HPV感染率与型别分布,为本地区妇女子宫颈癌的预防提供依据.方法 应用可以检测23种HPV型别基因芯片技术检测标本中的HPV基因型别.结果 70例蒙古族子宫颈癌患者的子宫颈鳞癌蜡块组织标本中HPV总感染率为94.3％,HPV16在所有HPV阳性者中所占比例为70％,HPV16和18型所占比例为77.1％,感染率居前5位的是:HPV16 (70％)、HPV18(7.1％)、HPV58 (5.7％)、HPV52 (5.7％)和HPV31(3.2％).结论 HPV感染与内蒙古包头地区子宫颈鳞癌密切相关,HPV16型是内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌的主要感染型别,HPV18、HPV58、HPV52、HPV31型位居其后.     

胰头癌误诊1例报告

胰腺癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,临床确诊时大多属晚期,手术切除率仅15％ ,5 年生存率不足5％ ［1］ 。胰腺癌的临床表现复杂,具有隐匿性、非特异性和多样性,早期诊断十分困难,易误诊。现将我科收治的1 例胰头癌误诊病例报告如下。