全麻联合硬膜外阻滞在开胸手术中对血液动力学的影响

随着我国心血管病发病率的升高，外科病人中合并高血压的患者逐渐增加，而能使病人在整个围手术期保持血液动力学的稳定，而又不致发生心血管意外，是麻醉中的一个难关，而采用胸段硬膜外阻滞，复合静脉全麻，可以有效地维持血液动力学的稳定性，改善心肌氧供、预防术中心血管的意外发生。     

头皮静脉输液固定方法的探讨

头皮静脉给药是 1岁以内患儿给药的主要途径 ,也是儿科护士基础护理操作的重要内容之一。如果输液时间较长 ,患儿常常不易耐受 ,而且在穿刺过程中 ,患儿反抗、哭闹致使头部出汗 ,胶布粘贴不紧 ,针头不易固定 ,可脱出管腔或穿破管壁而致液体和血液渗出 ,引起血管周围肿胀或坏死 ,不但增加了患儿的痛苦 ,引起家长的不满 ,更会延误用药时机 ,并且增加了护士的工作量 ,因此 ,如何减少输液时因固定不良而引起液体渗出的问题 ,是儿科护理工作者值得研究的一个问题。本文就头皮静脉输液时采用“S型、耳廓固定法”与传统固定法对液体外渗的影响做一…     

静脉吸毒人群HIV感染者CD3+CD4+CD8+T 淋巴细胞水平定量研究与分析

目的:定量分析静脉吸毒人群HIV感染者CD3~ CD4~ CD8~ T淋巴细胞水平。方法:采用流式细胞技术(FCM)对76例无症状HIV阳性的静脉吸毒者,165例HIV阴性的静脉吸毒者及61例正常对照组分别检测CD3~ 、CD4~ 、CD8~ 淋巴细胞绝对计数和CD4~ /CD8~ 比值。结果:HIV感染组与静脉吸毒组及健康对照组各项指标间存在有不同程度的统计学差异性(F=105.02,F=159.13,F=220.08,P<0.01=;CD4~ 细胞计数和CD4~ /CD8~ 比值表现为HIV感染组<静脉吸毒组<健康对照组(q=18.4,q=24.6,q=11.1,q=51.8,q=56.7,q=13.3,P<0.01),CD3~ 细胞计数呈现为HIV感染组>健康对照组>静脉吸毒组(q=19.8,q=6.5,q=10.8,P<0.01),CD8~ 细胞计数表现为HIV感染组>静脉吸毒组>健康对照组(q=27.2,q=24.9,P<0.01;q=3.48,P<0.05)。结论:HIV感染和/或静脉吸毒均可不同程度的导致CD4 和CD8 细胞水平的改变,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究。     

妊娠期下吻合静脉血栓形成并脑出血1例报告

1病历摘要患者女,30岁。因头痛5d,加重伴右侧肢体活动障碍5小时,孕10周入院。查体:神志清,混合性失语,颈项强直,右侧上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,头颅CT平扫示CM线+30～+90mm层面左颞顶叶有约6.5cm×5cm不规则等高混杂密度影,周围见低密度水肿带中线结构明显右移左侧侧脑室受压。于急诊全麻下行幕上开颅血肿清除去瓣减压术。术中见血肿自左侧下吻合静脉后穿破皮质溢出,下吻合静脉明显增粗,其颜色黄白与蓝黑相间,似豹纹样,触之质硬、韧,用镊子伸入其上下方压迫后不塌陷,说明有血栓形成,于下吻合静脉前后方清除血肿。术后常规给予预防感染,…     

静脉输液致老年患者心脏负荷过重1例

患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊。病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少。T37.6℃、P78次/分、R20次/分,BP15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC12×     

心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

加味四妙勇安汤治疗视网膜静脉周围炎临床观察

目的 观察四妙勇安汤加味对视网膜静脉周围炎(Eales’病)患者的治疗作用。方法 采用四妙勇安汤治疗Eales病患者18例(32只眼)，并与对照组进行对比，观察ET-1、NO、血小板活化与血管内皮细胞受检指标的变化。结果 观察组总有效率为90．63％，复发率为6．25％，对照组有总效率为76％，复发率为16％；ET-1、NO、血小板活化与血管内皮细胞受检指标的改善均优于对照组。结论 四妙勇安汤加味能够有效治疗Eales’病患者。