创伤性膈疝的诊断与护理

根据临床调查2001年-2004年5月先后收治膈疝38例，男26例，女12例，年龄16—65岁，其中锐器伤15例，闭合性损伤23例。就诊时间伤后2-28小时22例，3—10天16例。胸腹联合伤合并膈穿孔8例，肾损伤5例，肝损伤3例，脾损伤5例，血胸18例，合并多发性肋骨骨折15例。创伤性休克8例，失血性休克7例。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床效果。方法：回顾性分析我院行LA治疗105例阑尾炎的临床资料。结果：105例均成功完成三孔法手术,平均手术时间42.5min,所有全部治愈出院,并发症少。结论：LA具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法。     

全子宫切除术治疗宫颈妊娠--附5例临床分析

目的：提高对宫颈妊娠的认识及全子宫切除术治疗的应用。方法：回顾性分析我院收治的5例宫颈妊娠行全子宫切除术的临床资料。结果：5例年龄30-35岁，均有多次吸宫史及剖宫产史。4例出血多而致休克，5例中误诊3例，分别误诊为子宫粘膜下肌瘤、绒癌、宫颈糜烂、不全流产。均行子宫全切或次全切治疗。结论：宫颈妊娠因早期诊断困难而易误诊。B超和尿hCG有助诊断，但仍需结合仔细询问病史及妇科检查。对已有孩子的患行全子宫切除术可避免失血性休克，挽救生命。     

外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果     

理肠化滞汤治疗肠易激综合征临床及实验研究

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能性疾病.本病在美国人群患病率约20%,西方国家总的发病率文献报道在14%～22%;北京市人群患病率按Manning标准和罗马标准分别为7.26%和0.82%.由于对IBS复杂发病机理尚未完全明了,致使临床治疗手段匮乏,主要为单一症状的对证治疗.我们以肝脾并调、标本兼治立法,拟理肠化滞汤治疗本病收到良好效果,并初步探讨其作用机制,现报道如下.     

自体输血在外伤性脾破裂手术中的应用

外伤性脾破裂是最常见的急腹症之一 ,国内资料报道腹部外伤中脾损伤占 36 .7%。我院手术室在近几年中收治外伤性单纯脾破裂 18例 ,通过迅速回输腹腔自体血 ,及时补充血容量 ,纠正休克 ,患者转危为安 ,康复出院。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例外伤性单纯脾破裂患者中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 18～ 47岁。其中挤伤 5例 ,坠伤 3例 ,车祸 9例 ,踢伤 1例 ,受伤后 15～ 2 0 m in内来院就诊。血压在 0～ 5 0 / 30～ 70 mm Hg,休克 2例 ,均为闭合伤 ,行剖腹探查术。1.2　方法　由器械护士常规准备无菌量杯及无菌盆于手术台上 ,将 2 .5 %的枸橼…     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

两种剂量氟碳部分液体通气治疗犬吸入伤的比较研究

目的：对比研究两种剂量氟碳（PFC）部分液体通气（PLV）对蒸气吸入性损伤犬的血气和血流动力学的影响，方法：将健康犬15条随机分面两组，即PFC6ml/kg组（PFC－6）和PFC 12ml/kg(PFC-12)组，采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施部分液体通气（PLV）治疗，观察治疗后30min,60min,90min血气，血流动力学参数的变化，结果：PFC－6组PaO2在PLV治疗30min后明显升高（P＜0．05），在治疗60min,90min生的PaO2与致伤值比较无统计学意义，而PFC－12组的PaO2在PLV治疗后30min,60min,90min均明显升高（P＜0．05），与PFC－6组相比，PFC－12组的PaO2,PvO2均呈上升趋势，但未达显著水平（P＞0．05），在PLV治疗后各时间点的PaCO2HR,MAP,CVP 致伤值相比均无明显变化（P＞0．05），两组之间比较，各对应时间点的PaCO2,HR,MAP,CVP也均无明显变化（P＞0．05），结论：氟碳部分液体通气是一种新的通气技术，它能明显改善蒸气入伤犬的氧合作用，对血液动力学参数无不良影响，两种剂量氟碳部分液体通气治疗蒸气吸入性损伤未呈现明显剂量一效应关系。     

吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

分析应用吻合器技术行直肠癌低位前切除44例的疗效、肿瘤复发及并发症的发生与预防。结果：44例手术后局部复发1例（2．3％），发生吻合口瘘1例（2．3％），吻合口狭窄2例（4．5％）。表明吻合器技术的应用可以扩大保肛手术适应证的范围，减少并发症的发生。     

大子宫经阴道切除术30例

目的　探讨大子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法　对 3 0例大子宫 (孕 12～ 16周 )因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、子宫内膜增生症患者施行阴式子宫切除术 ,术中采用子宫对半剖开、肌瘤挖出、圆锥形切开碎解等缩小子宫体积的方法。结果　 2 6例顺利经阴道完成手术 ,4例中转开腹手术。平均手术时间(12 0± 2 8)min ,平均出血量 (2 0 0± 13 0 )ml,平均住院 6 2d。无严重并发症。结论　对体积大的子宫 (≥孕 12周 )如子宫活动度好、阴道松弛、凭借熟练的阴道操作技术施行阴式子宫切除术是安全的、可行的