围手术期应用度他雄胺对经尿道前列腺等离子切除术出血量的影响

目的 对比围术期是否应用度他雄胺对TURP出血量,评价度他雄胺疗效与安全性.方法 以2014年1月到2015年12月,医院收治的择期BPH患者作为研究对象,观察组、对照组各入选50例,前者围术期应用度他雄胺,两组均采用经尿道前列腺等离子切除术治疗.结果 观察组退出2例,对照组退出5例;术前,观察组前列腺最大血流速度低于用药前、对照组,观察组术中出血量、术后出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组用药前、术前前列腺体积、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未见不良反应,术后随访均未见再出血.结论 围手术期应用度他雄胺可降低经尿道前列腺等离子切除术出血量,可能与其可改变前列腺血流动力学状态有关.     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的预防策略。方法:采用回顾性分析方法,从HIS系统中检索2010～2018年收治的胆道损伤患者,出院诊断中检索"胆道损伤"、"胆管损伤"、"胆漏(瘘)",剔除各种原因行胆肠吻合术后胆漏、外伤术后胆漏、胆道损伤后施行手术再次胆道狭窄等。按最常用的胆道损伤分型(Straberg)进行分型。结果:通过以上检索策略,共检索出24例LC术后胆道并发症患者,其中由外院转入20例,本院4例。2010～2018年分别为3、2、2、3、2、3、2、2、5例。其中男6例,女18例;26～74岁。按Straberg分型,A型3例,B型0例,C型3例,D型1例,E型17例。在E型中,E1型4例,E2型4例,E3型5例,E4型3例,E5型1例,其比例分别为12.5%、0、12.5%、4.2%、16.7%、16.7%、20.8%、12.5%与4.2%。经积极处理,患者均获得良好效果出院。结论:医源性胆道损伤最常见于LC术中,预防是关键。胆道损伤后,根据损伤方式、类型选择恰当的时机与方式可获得良好效果,提高患者的生活质量。     

真菌性、细菌性和病毒性肺炎的若干凝血指标变化分析

探讨真菌性、细菌性和病毒性肺炎的若干凝血指标差异性研究。方法 回顾性分析2017 年7 月～2019 年11 月本院肺炎患者128 例与同期门诊健康体检者50 例，分析患者血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）的水平。结果 三类肺炎组与对照组在FIB、PT 和APTT 水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；FIB、PT 水平与病原感染呈正相关，APTT 与病原感染呈负相关。结论FIB、PT、APTT 可以间接提示肺炎感染病原体类型，具有临床意义。     

COPD稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,患病率和病死率居高不下,严重影响人类生活质量,造成巨大社会负担。近年来随着研究逐渐深入,对其病情评估水平逐步提高,评估方法也在不断改进。BODE指数由Celli BR[1]等提出,是一种简单的多维分级系统,在预测COPD患者死亡风险方面优于第一秒用力呼气量(FEV1),还可用于评价COPD患者病情严重程度与其生活质量相关性[2]。微型营养评估表(MNA)是评估和筛查老年人营养状态最常用的工具,高士媛等[3]研究发现,MNA能较好地预测老年慢阻肺患者的急性加重风险。