脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

120例脾脏损伤治疗方法的选择

目的探讨急性脾脏创伤如何恰当地选择治疗方法。方法对120例急性脾创伤患者的治疗方法进行了回顾性的总结。结果全组15例行保守治疗，腹腔镜探查止血术5例，脾修补术23例，脾修补加脾动脉结扎术5例，脾部分切除术5例，全脾切除术67例。术后出血再手术2例，死亡2例。结论急性脾创伤后有选择性地施行非手术疗法或保留脾脏手术是安全可行的。     

蓝萼甲素对小鼠脾细胞内游离钙离子浓度的影响

蓝萼甲素是由唇形科香茶菜属植物香茶菜Rabdosia amethystoieds(Benth.)Hara中分离提取出的二萜化合物。前期的实验研究表明,香茶菜能显著抑制细胞免疫反应而增加体液免疫反应。应用药理与化学密切合作的研究方法,以活性评价为导向,对香茶菜影响免疫功能的活性物质进行追踪分离,获得了具有免疫活性的化学单体蓝萼甲素。在对小鼠脾细胞增殖影响的实验中,观察到蓝萼甲素对伴刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠脾脏淋巴细胞增殖以及混合淋巴细胞培养反应具有抑制作用[1]。为进一步探讨蓝萼甲素对免疫功能的影响,本实验应用钙荧光指标…     

保脾手术治疗外伤性脾破裂35例

脾脏是人体的重要免疫器官。因此，对外伤性脾破裂首先采用保脾手术治疗，年龄越小，越应着手于脾脏保留。我院2000年1月～20004年8月对35例外伤性脾破裂行脾保留手术治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

脾组织移植的临床与实验研究

我院对外伤性脾破裂无法保留脾脏而行脾工除病例，施行了脾组织移植术，采用多部位、多块移植方法，经1～8年的随访，脾脏组织存活率较高，提高了病人术后机体免疫能力。手术病例16例，无一例发生暴发性重症感染，尤其儿童病例效果较好，并且应用犬进行实验性研究，移植的脾脏经3、6、9个月剖腹观察均成活，并且脾组织有的增大1～2倍，以大网膜部位增长较快。所有病例术后没用任何免疫抑制剂，无恶性肿瘸病例发生。关于移植后的脾脏组织萎缩问题，进行了随访观察，有的脾组织逐渐缩小，可能与移植脾组织的血运及身体的排斥反应有关。     

黄芪三仙汤通过海马－NPY－PAA对调节细胞免疫功能的观察。

目的 观察黄芪三仙汤通过海马-NPY-PAA对调节细胞免疫功能的影响。方法 将24只雄性大鼠随机分为3组，即假手术组、模型对照组和治疗组，各组8只。将lμlβ-淀粉样蛋白l-40（Aβ1-40）（10μg/μl）在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核（NBM）制成阿尔茨海默病（AD）模型，治疗组用黄芪三仙汤灌胃，模型对照组和假手术组给予0.9％氯化钠注射液灌胃，4周后观察海马区神经肽Y（NPY）含量，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质酮（CORT）含量、胸腺指数、脾脏巨噬细胞数目的变化。结果 假手术组、治疗组海马NPY含量，血浆ACTH，血清CORT，脾脏巨噬细胞数较模型对照组显著升高（P＜0.01），胸腺指数较模型对照组无显著变化（P＞0.05）。结论 黄芪三仙汤可以通过海马-NPY-垂体-肾上腺轴调节细胞免疫功能。黄芪三仙汤提高Aβ1-40注射模型大鼠的认知功能可能与其增加NPY的释放有关。     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L     

基于多元统计的脾脏象理论相关指标本质分析

目的:探讨"脾主运化、统血"等脾脏象理论的现代科学内涵。方法:整理归纳2009—2013年有关脾脏象理论相关文献,对脾脏象功能失调相关指标、疾病等进行统计分析。结果:因子分析将脾脏象功能失调相关高频指标归为16个公因子,聚类分析将指标聚为4类,关联规则分析得出17条疾病与相关指标规则。结论:因子分析、聚类分析揭示脾脏象本质与物质能量代谢相关,其调控机制可能与垂体-下丘脑-靶腺轴、脑肠轴以及神经递质、激素、细胞因子介导的神经-内分泌-免疫网络相关;关联规则分析反映出"脾"是以消化为主的多功能综合单位,与现代医学消化系统、血液系统、神经内分泌系统、免疫系统的部分功能有着密切的联系,为从脾论治相关疾病提供依据与靶点。     

门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效对比

目的:对比分析门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效,确定最佳的治疗方法。方法:选取2014年4月~2015年4月某院收治的76例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组38例,对照组实施双介入栓塞术,观察组采用门脉断流术联合脾脏切除术,观察和对比两组患者治疗的临床疗效。结果:采用联合手术治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,和对照组相比差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:对于肝硬化门脉高压症患者采用门脉断流术联合脾脏切除术进行治疗效果显著,值得临床推广。     

调节性B细胞的研究进展

B细胞主要通过产生抗原特异性抗体、辅助诱导CD4+T细胞活化发挥正向免疫调节作用[1]。然而近年动物试验研究表明B细胞可以负向调节免疫反应[2,3],这类B细胞被称为调节性B细胞,并发现缺乏调节性B细胞会导致自身免疫性脑脊髓膜炎、慢性结肠炎、接触性过敏性皮炎、类风湿性关