门脉高压症患者手术护理体会

门脉高压症多见于30～50岁男子,病情发展缓慢,症状因不同病因有所差异,主要为脾脏肿大,脾脏功能亢进,呕血或黑便,腹水,常因大出血而急诊入院.患者多数病情重、体质差、术后并发症多.围手术期精心护理,可提高临床治疗效果.现将护理体会介绍如下.     

应用GFP质粒构建及转染技术探讨Syk（L）核移位机制

【目的】通过研究Syk（L）在乳腺癌细胞亚细胞器中的分布和移位机制，探讨Syk（L）抑制乳腺癌的可能性机制。【方法】采用细胞胞核、胞浆分离技术和Western blot的方法，检测乳腺癌细胞系BT474中两种Syk蛋白异构体在细胞内的分布。构建绿色荧光蛋白（GFP）和Syk（L）核移位相关功能域融合蛋白质粒，转染入Cos7细胞内，荧光显微镜下观察融合蛋白在细胞内的分布。【结果】BT474细胞的细胞浆中可检测到Syk（S）和Svk（L）的表达，细胞核中只检测到Syk（L）的表达。在Cos7细胞中，GFP与Syk（L）的缺失域（deletion domain，DEL域）融合蛋白均匀分布于细胞内，GFP与Syk（L）的IDB域融合蛋白聚集于细胞核中；将DEL域上的294K、300K、及305K突变域非碱性氨基酸后构建成GFP—IDB（L）-M，突变的融合蛋白则失去核聚集现象。【结论】在乳腺癌细胞中。Syk（L）可从细胞胞浆移位到细胞核内。Syk（L）的IDB域具有完整的核移位功能，能将融合的胞浆蛋白GFP转移到细胞核内；DEL域的碱性氨基酸具有核定位信号功能。Syk（L）在乳腺癌细胞中的抑癌功能与其核移位有关。     

生姜提取物对X射线损伤免疫功能拮抗作用

目的研究生姜提取物对X射线损伤小鼠免疫功能的拮抗作用。方法实验分为5组,即阳性对照、阴性对照以及3个剂量的生姜提取物组[9.3,4.7,2.3 ml/(kg.bw)]。以不同剂量的生姜提取物给小鼠灌胃后,用剂量为2Gy的X射线照射2次,每次间隔24 h。末次照射结束后48 h处死小鼠,测定脾淋巴细胞转化功能、血清中IgG含量。结果中、低剂量的生姜提取物对X射线引起的小鼠脾淋巴细胞转化功能的损伤有明显的保护作用;高、中、低剂量的生姜提取物对X射线引起IgG的降低均具有拮抗作用。结论适量的生姜提取物对X射线引起的免疫损伤具有保护作用。     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

120例脾脏损伤治疗方法的选择

目的探讨急性脾脏创伤如何恰当地选择治疗方法。方法对120例急性脾创伤患者的治疗方法进行了回顾性的总结。结果全组15例行保守治疗，腹腔镜探查止血术5例，脾修补术23例，脾修补加脾动脉结扎术5例，脾部分切除术5例，全脾切除术67例。术后出血再手术2例，死亡2例。结论急性脾创伤后有选择性地施行非手术疗法或保留脾脏手术是安全可行的。     

蓝萼甲素对小鼠脾细胞内游离钙离子浓度的影响

蓝萼甲素是由唇形科香茶菜属植物香茶菜Rabdosia amethystoieds(Benth.)Hara中分离提取出的二萜化合物。前期的实验研究表明,香茶菜能显著抑制细胞免疫反应而增加体液免疫反应。应用药理与化学密切合作的研究方法,以活性评价为导向,对香茶菜影响免疫功能的活性物质进行追踪分离,获得了具有免疫活性的化学单体蓝萼甲素。在对小鼠脾细胞增殖影响的实验中,观察到蓝萼甲素对伴刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠脾脏淋巴细胞增殖以及混合淋巴细胞培养反应具有抑制作用[1]。为进一步探讨蓝萼甲素对免疫功能的影响,本实验应用钙荧光指标…     

保脾手术治疗外伤性脾破裂35例

脾脏是人体的重要免疫器官。因此，对外伤性脾破裂首先采用保脾手术治疗，年龄越小，越应着手于脾脏保留。我院2000年1月～20004年8月对35例外伤性脾破裂行脾保留手术治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

脾组织移植的临床与实验研究

我院对外伤性脾破裂无法保留脾脏而行脾工除病例，施行了脾组织移植术，采用多部位、多块移植方法，经1～8年的随访，脾脏组织存活率较高，提高了病人术后机体免疫能力。手术病例16例，无一例发生暴发性重症感染，尤其儿童病例效果较好，并且应用犬进行实验性研究，移植的脾脏经3、6、9个月剖腹观察均成活，并且脾组织有的增大1～2倍，以大网膜部位增长较快。所有病例术后没用任何免疫抑制剂，无恶性肿瘸病例发生。关于移植后的脾脏组织萎缩问题，进行了随访观察，有的脾组织逐渐缩小，可能与移植脾组织的血运及身体的排斥反应有关。     

黄芪三仙汤通过海马－NPY－PAA对调节细胞免疫功能的观察。

目的 观察黄芪三仙汤通过海马-NPY-PAA对调节细胞免疫功能的影响。方法 将24只雄性大鼠随机分为3组，即假手术组、模型对照组和治疗组，各组8只。将lμlβ-淀粉样蛋白l-40（Aβ1-40）（10μg/μl）在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核（NBM）制成阿尔茨海默病（AD）模型，治疗组用黄芪三仙汤灌胃，模型对照组和假手术组给予0.9％氯化钠注射液灌胃，4周后观察海马区神经肽Y（NPY）含量，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质酮（CORT）含量、胸腺指数、脾脏巨噬细胞数目的变化。结果 假手术组、治疗组海马NPY含量，血浆ACTH，血清CORT，脾脏巨噬细胞数较模型对照组显著升高（P＜0.01），胸腺指数较模型对照组无显著变化（P＞0.05）。结论 黄芪三仙汤可以通过海马-NPY-垂体-肾上腺轴调节细胞免疫功能。黄芪三仙汤提高Aβ1-40注射模型大鼠的认知功能可能与其增加NPY的释放有关。     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L