矽肺患者脾脏超声显像临床观察

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维性病变为主的全身性疾病。关于矽肺病人肺外脏器矽性病变 ,国内外已有报道。认为矽肺病人的脾脏和肝脏是经常发生矽尘性病变的部位。其中脾脏是肺外脏器中受矽尘危害最大的脏器。也有报道矽尘进入体内除肺脏病变外 ,还伴有肝、脾淋巴结肿大。为了进一步了解矽肺病人肺外脏器的矽性病变及其临床特征 ,我们对138名矽肺病人的脾脏做了B超显像观察 ,其结果报道如下。1　对象及方法观察对象 :矽肺病人 138例 ,均为男性 ,年龄为 38～78岁 ,平均 6 4岁 ,接尘工龄 3～ 35a ,平均 …     

腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂的临床价值.方法 气管插管全麻,取上腹正中切口5cm入腹,在腹腔镜辅助下探查腹腔,脾外伤按Moore分级Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例.其中合并肾损伤2例,肝破裂1例,利用腹腔镜与左手配合治疗外伤性破裂23例.结果 20例顺利完成手术,保脾手术7例,脾切除13例,手术时间60-130min,平均时间80min;中转开腹手术3例.结论 腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂安全,创伤小,恢复快,并发症少,经济,适合基层医院开展.     

CT对脾脏疾病的诊断价值

脾脏疾病相对少见,我院从1999～2006年收治病例中搜集了38例较典型病例,均确诊,现报道如下。     

胃大部切除术1例严重失误的处理

1　病例男性患者 ,5 5岁 ,十二指肠球部溃疡行胃大部切除术 ,因分离十二指肠球部时导致胰头与十二指肠分离 ,胆总管、胰管断裂。2　处理　找寻胆总管顺利 ,胆总管近端在十二指肠后 ,胰头处未能发现断裂的主和副胰管口 ,游离十二指肠后内侧 ,切断十二指肠球部 ,从断端伸入左手指摸到十二指肠大乳头 ,细针细线内荷包缝合Vater壶腹入大乳头处 ,以伸入十二指肠内左手食指为准 ,避免过分内翻 ,而致十二指肠部分狭窄 ,十二指肠残端缝合 ,行胆总管十二指肠端侧吻合术 ,胃大部分切除行胃、空肠免胰液渗漏 ,部分胰头包入十二指肠内 ,十二指肠与胰腺…     

脾脓肿7例治疗体会

脾脏具有强大的免疫功能和抗感染能力，所以脾脏本身脓肿较为少见。其病因多为外伤、血行感染和邻近器官感染等多种因素。我们1990-2004年间共收治7例脾脓肿病人，经手术切除及引流等方法治疗，均取得良好效果，现总结分析报告如下。     

CpG ODN增强乙肝疫苗在老年小鼠中的免疫应答

目的：探讨CpG ODN对老年小鼠的体液和细胞免疫应答的增强作用。方法：选用老年C57BL／6小鼠，将乙肝疫苗和10μg、20μg CpG ODN同时或单独肌注到小鼠体内，两周后以同样剂量加强免疫一次，再过3周后摘除眼球取血，用EILSA方法检测抗HBs16；抗体和IL-12；无菌取脾脏作HE染色，观察脾脏淋巴细胞变化。结果：10μg和20μg CpG ODN与疫苗同时注射组产生的抗体绝对量分别是单独注射疫苗组的3倍和4倍；产生的IL-12水平较对照组有明显升高，且20μg比10μCpG组产生的IL-12水平更高。光镜下各组的脾脏淋巴细胞的变化如下：正常老年鼠组脾脏淋巴细胞较正常青年鼠组明显稀少；老年鼠 10μgCpG组脾脏淋巴细胞较正常老年鼠组有了明显增加，且细胞核也明显增大；20μgCpG组增加的更加明显。结论：CpG ODN能增强乙肝疫苗在老年小鼠中的体液和细胞免疫应答。     

血脾屏障形态学的实验研究

目的 探讨血脾屏障的形态学特征，研究其组成和变化规律，确立血脾屏障的概念。方法 选用Wistar大鼠30只，其中10只经尾静脉注射碳粒，取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色（CD68、CDM）及透射电镜病理，观察血脾屏障的形态结构特征。结果 碳粒在脾脏中围绕血脾屏障形成环状分布。巨噬细胞，血管内皮细胞，胶原纤维及网状组织在血脾屏障中均有特征性分布。结论 血脾屏障是位于边缘区，环绕白髓存在的。窦周血管内皮细胞及其基膜、巨噬细胞、网状细胞和网状纤维（网状组织）及胶原纤维组成的生物屏障，它通过细胞间较致密结合的机械屏障作用和巨噬细胞的生物吞噬作用发挥抗原滤过作用，维持白髓的内环境稳态。它随生发中心的形成而逐渐成熟，通透性发生变化。     

中西医结合治疗脾外伤22例疗效报告

本文报告１０例外伤性脾破裂的手术与非手术治疗的效果，认为非手术进行中西医结合治疗效果满意。     

脾保留手术治疗脾损伤31例临床分析

目的 :探讨脾保留手术在脾损伤中的临床应用。方法 :手术入腹后探明脾损伤情况 ,分别采用凝固止血、脾破裂修补术、脾部分切除术和自体脾组织移植术等术式。结果 :全部治愈。 2 7例随访 3月～ 4年 ,免疫球蛋白和脾脏B超检测指标满意。结论 :掌握好保脾手术的基本原则和手术方法 ,保脾手术在脾损伤的治疗是安全可行的。