经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。     

正常中脑导水管脑脊液流动磁共振定量研究

目的 :运用磁共振相位对比电影法非侵袭性测量中脑导水管脑脊液流动方向、流速及流量改变情况。方法 :测量 15例正常志愿者 (年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31 4岁 )中脑导水管脑脊液流动情况 ,在正中矢状位T1WI图像上选择垂直于导水管层面 ,编码速率 2 0cm/s。测量相应层面导水管截面积 ,计算相应导水管区脑脊液流量 ,并研究在一个心动周期内CSF流动改变情况。结果 :正常中脑导水管脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动 ,即收缩期向下流动和舒张期向上流动 ,收缩期平均向下峰流速和舒张期平均向上峰流速分别为 12 6 7± 3 5 8mm/s和 11 5 8± 3 96mm/s,平均向下及向上流量分别为 1 311± 0 74 0ml/min(0 0 18± 0 0 12ml/心动周期 )和 1 0 6 8± 0 5 6 8ml/min(0 0 14± 0 0 0 9ml/心动周期 ) ,平均净流量为 0 2 6 0± 0 2 4 9ml/min(0 0 0 4± 0 0 0 4ml/心动周期 ) ;脑脊液向下流动平均最大峰速发生在一个心动周期的R波后平均 18%时间点 (心动周期的 5 7ms,平均心动周期 85 7ms) ,向上最大峰流速出现在心动周期的 87%时间点 (心动周期的6 86ms,平均心动周期 85 7ms) ,而逆向流动发生在R波后平均 4 4 %～ 5 8%时间点 (心动周期的 343～ 4 5 7ms,平均心动周期85 7ms)。结论 :磁共振相位对比     

低颅压头痛的少见影像学改变

<正> 临床资料1.病例1:男性,40岁,机关干部。因体位性头痛2月于2003年2月24日入院。2月前无明显原因突然出现头顶枕疼痛,自诉有搏动感,直立位时明显,平卧后缓解。数天后疼痛局限于枕后部,在当地医院行局部封闭治疗效果不明显。2月21日在成都363医院行头颅MRI检查提示脑膜增厚强化,小脑     

三叉神经显微血管减压术后脑脊液漏的防治

三叉神经显微血管减压术已成为临床治疗三叉神经痛的重要手段。我科于2001年2月～2003年12月共完成该手术168例，其中发生脑脊液漏3例，发生率1．78％，现将临床资料报道如下，并对预防和治疗进行探讨。     

脑脊液置换并鞘内注药在中晚期结核性脑膜炎中的应用

我院自2004年10月至2006年2月收治的结核性脑膜炎（以下简称结脑）患中，我们选择中晚期病例27例，在常规治疗的基础上，行脑脊液置换及鞘内注药治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

仅表现为反复高颅压的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

1临床资料患者男,23岁,因反复头痛、恶心、呕吐2年余,症状加重2 d于2004-07-08入院。患者2年内共发作4次,发作间隔逐渐缩短,伴眼部胀痛及视力下降。2002-06第1次发作曾给予抗感染及降颅压、激素等治疗8 d后痊愈出院,2004-03复发经正规抗痨治疗效果差而应用激素有效,2004-06当强的松减至5 mg时第3次发作,2004-07第4次发作入院。患者无发热、咳嗽,也未见皮肤结节及消瘦。入院查体:除双侧视乳头水肿,双侧Babinski征及Kernig征阳性外,余查体均为阴性。辅助检查:(1)血液学各项指标如血常规、生化、免疫学、血管紧张素转化酶(ACE)、肿瘤标志物、…     

经蝶入路修补鞍底治疗外伤性脑脊液鼻漏

报道１例颅脑外伤蝶鞍骨折合并脑脊液鼻漏病人，经ＣＴ增强后的蝶鞍冠状扫描对病变进行定位后，成功地经蝶入路修补蝶鞍骨折引起的脑脊液鼻漏，术后随访一年半未复发。     

氧自由基在猫创伤性脑水肿中的作用研究

利用猫作为创伤性脑水肿动物模型,观察不同时期动物血清、脑脊液及脑组织中的脂质过氧化物含量变化。结果显示:外伤后脑脊液中脂质过氧化物含量变化最明显,1h达高峰(P<0.01),24h仍高于正常,认为测定脑脊液中脂质过氧化物含量能较准确反应脑内氧自由基的活动情况。     

胸内脊膜膨出症的诊断与治疗

目的 胸内脊膜膨出症极易误诊为纵隔囊肿，故探讨其病因、诊断和治疗方法。方法 统计1979～2002年武汉大学人民医院及北非Medea省医院、Mascara省医院收治的860例纵隔肿瘤和纵隔包囊虫病例，其中有4例为胸内脊膜膨出症。2例为常规体检时发现，l例术前诊断为肺包囊虫病，l例术前5年曾行胸脊膜膨出缝扎术。结果 3例术前未确诊，而是手术中校正诊断，经手术治愈；l例未治疗。3例术后随访5～l0年，病变未复发。结论 胸内脊膜膨出症是一种罕见的先天性畸形，术中囊内穿刺抽出液为无色清亮液，化验为脑脊液即可确诊。根据病变部位、椎间孔大小及有否神经纤维或脊髓疝出决定手术切除组织范围，或囊颈口缝合、修补；或加自体心包片、带蒂肌瓣、阔筋膜，涤纶片加固。术中禁忌钝性分离、大块钳夹。