加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对脑肠肽水平的影响

目的 探讨加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with pre-dominant diarrhea,IBS-D)的临床疗效及对患者脑肠肽水平的影响.方法 选取117例IBS-D患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例予匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌胶囊...     

子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响

目的:观察子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响,探讨其作用机制。方法:将87例气滞型慢传输型便秘患者随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组予常规护理和药物治疗(枸橼酸莫沙必利、聚乙二醇4000),治疗组在对照组基础上联合子午流注择时八髎穴揿针治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效,比较便秘主症积分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠排出率、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清脑肠肽水平的变化情况,并进行安全性评价。结果:(1)试验过程中治疗组脱落2例,对照组无脱落,最终完成试验者85例,其中治疗组42例、对照组43例。(2)治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘症状(大便性状、排便费力、排便不尽感、排便时间、排便频率、腹胀)积分均降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组上述各症状积分均低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组SCBM次数增多(P0.05)、结肠排出率升高(P0.01)、PAC-QOL评分降低(P0.01);组间治疗后比较,SCBM次数、结肠排出率、PAC-QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,两组血清一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)水平降低(P0.05),5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NO、VIP水平低于对照组(P0.05),5-HT、SP水平高于对照组(P0.05)。(6)两组均未见明显不良反应。结论:子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘疗效满意,与单纯采用泻剂、促胃肠动力药物相比,能更好地改善患者的便秘症状,提高结肠排出率,改善生活质量,其作用机制可能与调控机体脑肠肽的异常分泌和表达有关。     

基于脑肠轴理论探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的临床疗效

[目的] 探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的疗效,并基于脑肠轴理论分析其作用机制。[方法] 采用随机、对照研究方法,将天津中医药大学第一附属医院于2020年1月至2020年6月收治的60例肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍患者随机分组。对照组口服莉芙敏治疗,研究组患者在对照组的基础上采用针刺治疗,疗程为8周,比较两组中医证候疗效、潮热评分、焦虑症状、性激素水平及脑肠肽水平。[结果] 治疗后,研究组中医证候疗效的有效率（96.67%）高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者潮热评分、改良女性绝经期自测量表评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇（E2）有升高趋势,血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）有下降趋势,且两组患者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者血清血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）及5-羟色胺（5-HT）水平均低于对照组（P＜0.05）。[结论] 在西医常规治疗基础上结合针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍能够明显缓解患者潮热、绝经及焦虑症状,改善性激素水平,其作用机制可能与针刺调节脑肠肽水平的表达有关。     

芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证临床研究

目的 观察芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿热证的临床疗效、安全性,以及对脑肠肽、肠黏膜屏障功能的影响.方法 采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例,治疗期间观察组脱落3例,对照组脱落2例、失访1例.观察组予芪连结肠宁方,每日1剂,每日2次,口服.对照组予马来酸曲美布汀胶囊,0.2 ...     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠脑肠肽类激素的影响

目的:探讨电针“百会”、“印堂”、“天枢”穴改善抑郁症消化功能障碍的机制。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组10只。用放射免疫法测定脑肠肽类激素下丘脑生长抑素(SS)和血清胃泌素(GAS)的含量。结果:慢性应激抑郁型模型大鼠下丘脑SS显著下降和血清GAS显著升高(P<0.01);电针可以升高下丘脑SS和降低血清GAS含量(P<0.05,P<0.01)。结论:调节脑肠肽类激素的释放,可能是电针改善抑郁状态下大鼠消化功能的作用途径之一。     

枳术颗粒对功能性消化不良大鼠胃动力的改善作用

目的 研究枳术颗粒对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠的药效及作用机制。方法 复合因素造模法诱导大鼠FD模型,造模成功后给予枳术颗粒治疗2周,观察枳术颗粒对FD大鼠胃残留率、小肠推进率、血清中胃泌素（gastrin,GAS）、胃饥饿素（growth hormone releasing peptide,Ghrelin）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）及生长抑素（somatostatin,SS）含量的影响;苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色法观察胃窦组织、十二指肠组织病理变化;利用qRT-PCR检测下丘脑及胃组织中GAS、Ghrelin、CGRP、SS mRNA表达和胃及十二指肠组织中肾上腺素能受体β1(β1-adrenergic receptor,ADRB1)、生长抑素受体（somatostatin receptor,SSTR）、胃饥饿素-O-乙酰转移酶（ghrelinO-acyltransferase,GOAT）、胃饥饿素受体（growth hormone secr...     

健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响.方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温...     

脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征与脑肠轴关系的相关性研究

肠易激综合征在临床上十分常见,其中医证型中的脾虚湿盛证也是常见证型之一。以中医理论和现代脑肠轴研究为基础,从脑肠轴、脑肠肽认识传统中医的脾虚湿盛证肠易激综合征,提出肠易激综合征脾虚湿盛证新的研究思路。     

巴马小型猪脾虚痰浊证模型NEI网络相关指标水平变化的实验研究

目的:从神经内分泌免疫网络(NEI)角度研究脾虚痰浊证巴马小型猪脑肠肽和神经递质的影响。方法:将巴马小型猪随机分为正常组和模型组,施以每日冲刺跑步训练联合高脂单笼饲养干预,建立小猪脾虚痰浊证模型。应用酶联免疫法(Elisa)测定血清中皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、5-羟色胺(5-HT)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与正常组比较,模型组小型猪脑肠肽、神经递质水平发生差异性变化。结论:脾虚痰浊证模型神经内分泌免疫网络中脑肠肽、神经递质失常,提示NEI是客观存在的。某一环节的失衡可能是出现脾虚痰浊证的病理机制之一。